答 肺癌做过啥治疗，肺癌病情咋样了，光做的手术是吧，没用药哈，最近得复查了吧，再复查一下看看，如果肿瘤复发啥的，就不考虑肿瘤的原因，可能是皮肤病，先去皮肤科看看，刚才问你做啥治疗，你光说手术，可能是靶向药的原因，跟肺癌关系不大，你们那大夫没说靶向药引起的皮疹吗，随着药物剂量累积，会出现不同的不良反应的，可以买点药膏涂涂，皮炎平之类的。

答 从CT报告看，考虑良性可能性大，复查CT，我就是胸部肿瘤科的，就是看肺癌等胸部肿瘤的，一年复查一次就行，这是同一个医院，怎么没给你对比，你不放心的话，最好让这个医院大夫给你前后对比一下，结节很多良性的，磨玻璃一般是恶性的，早期肺癌，虽然实性，但是很小，这不是报告上建议也是复查，一般这么年轻，问题不大，肺癌早期一般是磨玻璃影。

答 有可能是肺癌，肺动脉栓塞很危险，及时住院治疗，全身检查还需要完善的，看看其他地方有没有病灶，腿部血栓，可能也是肿瘤引起的，腿部和肺动脉里都可能是瘤栓，也就是肿瘤细胞在血里聚集引起的，现在癌胚抗原很高，肺部有瘤子，还有淋巴结增大，考虑是肺腺癌伴淋巴结转移，肺部瘤子得活检，看看病理，肺癌的话得化疗，靶向治疗等，但是他现在这个肺动脉栓塞很吓人，一旦脱落到了肺就会有生命危险，呼吸困难，尽快先把栓塞治好，肿瘤标志物再查查NSE，cyfra21-1，胃泌素释放肽前体这三个，肺动脉栓塞挺多的，挺严重，大夫跟你们家属交代了吧，肺癌的话，还得穿刺或者气管镜明确病理。

答 实验有挺多，不过老爷子不一定适合，一般都是联合化疗，L那就试试免疫吧，可以吃安罗替尼，体质不好的患者，没法联合化疗的。

答 就是挺麻烦，打了俩化疗，可以放疗了，为啥一开始没手术，我们这一般是早期直接手术，稍微晚一点的话。先放化疗，缩小后再手术，再晚了，就光放化疗，T3的是需要新辅助化疗和放疗，现在，打了俩了，让外科大夫评估一下，看看是否可以手术了，食管局部病灶退缩的咋样，如果退缩的明显，可以手术了，免疫可用，可不用，我们这一线治疗还是化疗，放疗，还自费不是，301建议什么时候手术或者放疗，这个食管癌是以为放疗为主的，有赠药，放疗期间，一般不敢一起用，怕有肺炎，301大夫，给你们规划的手术什么时候做，手术主要是看食管癌原发病灶退缩情况，你问问你们那手术大夫，能不能现在做手术了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 基因检测做了吗，如果有基因突变就吃靶向药如果没有就化疗，骨转移疼痛部位可以姑息放疗，应用双磷酸盐，现在做啥治疗没，腺癌的话得做基因检测，得及时行抗肿瘤治疗，先及时做上基因检测哈，这是必须要做的，现在没结果，还没法用药，疼痛的话可以先打上双磷酸盐，能去医院不，用点止疼药，在哪做的活检确诊的，你们先联系做穿刺病历那个医院，把基因检测先做上，甲状腺肿大了吗，Pet，等的这段时间，着急的话可以用点中成药，疼的话，暂时用点止疼药吧，甲状腺先不用管了，先治疗肺癌吧，止疼的药，得根据她疼痛严重程度决定，你先看看你自己能买到啥止疼药吧，一般强度高的，只能去医院开。

答 上一次复查胸部CT是什么时候，磨玻璃结节。一般不考虑是转移，两个月后复查一下看看，一般两种可能。炎症或者很早的原发肺癌，你半年前没有的话，还是考虑炎症可能性大，半年前没有的话，还是考虑炎症可能更大，不然，时间太短，看不出来，有点波动也正常，不用太担心，一个月不会有啥影响的，你乳腺癌，最近吃的啥药治疗，暂时不考虑，炎症可能性大，不要太担心，别害怕，这都是正常结构，不用害怕，我用手机看了一下，也看不大清楚，就是有点小阴影，你别害怕了，吃点消炎药，一月后复查，病毒会自愈的，刺激胃。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 如果完整切除了的话，不需要放疗，需要化疗，如果有突变，化疗结束后，靶向维持，胸膜病理没问题，你这个，可以来我们医院行多学科会诊讨论一下，经济条件允许，可以做个pet，他肋骨是有骨折过吗，手术大夫怎么说的，有没有建议放疗，他们对手术中的情况更清楚，一般切不干净，会让放化疗的，胸膜即使侵犯，也能切除干净的，难度不大，胸膜这不是没查到癌，看病理报告是不用放疗了，如果参考你说的，是模棱两可，当时手术大夫什么意见，就是这个问题，术后复查强化CT了吗，复查个CT看看再说，CT咋报的，这是平扫的，我觉得你这个如果保守点的话，可以不用放疗，脏层胸膜即使被侵犯了，也容易切除的，术后病理都专门描述了胸膜结节了，要不你来我们医院看看。

答 吃的啥药，这个药物没有出血这个不良反应，他吃这一个月，有其他不舒服吗，没痔疮吧，如果消化道出血的话，大便是黑色的。

答 有没有做过基因检测，阿美替尼治疗中，出现的脑转移吗，有点贝伐珠单抗吧，这个抗肿瘤，也治疗脑水肿，试试贝伐珠单抗吧，或者试试免疫，放疗不会这么大不良反应的，考虑可能是病情的原因，脑膜转移预后不好，这都是常规放疗剂量，一直用着脱水的甘露醇不是，可以加点激素，打上甘露醇，有好转吗，我们成年人一般都是打250，效果不好再加点激素，一般不用，但是脑膜转移症状明显，如果症状比较重，可以用点甘露醇和激素，加点激素试试，有效果就好。

答 最近复查胸部CT没，肺癌病情如何，一个是肿瘤，一个是肺炎有没有。

答 有没有做基因检测，免疫治疗用过吗，质子放疗也是放疗的一种，它的优势是副作用小，但是挺贵的，骨转移了，用普通的放疗就能解决问题，没必要用质子放疗，骨转移，先全身治疗，化疗，靶向，免疫治疗等，疼的厉害的部位可以放疗一下，骨转移部位多吗，贝伐单抗，安罗替尼这些用过吗，找主要部位放疗一下比如疼痛严重部位，承重骨。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 做基因检测没，放疗一般30次左右，一天一次，一周5次，现在腺癌一般都是这样治疗了，如果有突变，用靶向药维持，如果没有突变，可以用免疫药维持，中分化还行，属于中间的，低分化最差，放化疗必须的，放化疗结束后，可以根据情况决定是否继续打免疫，身体允许的话，最好打6个周期的化疗的，免疫药，以前只有放化疗，免疫可能得一直打一两年，看你术后病理，应该是3期了，分化是看肿瘤的恶性程度，两三年，问题不大，放化疗都做完了不是，化疗看情况，新药就是免疫了，这样治疗吧。

答 复查报告有吗，手术切除的组织做化验了吗。

答 是有肺部磨玻璃结节是吧，复查几次了，有变化吗，右肺这个可以手术了，一般切了就行了，磨玻璃影，怕是很早期的肺癌，你再去你们当地最好的医院胸外科看看，这个医科大附院就行。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 我看肺癌多发转移了哈，做过脑部检查吗，Pet看脑子不行，看不出病灶，根据基因检测结果，还是建议吃靶向药的，首先选择三代的阿法替尼，治疗的话，全身都治疗的，抑制骨破坏的，相当于增强骨骼强度了，你们那大夫建议的哪种靶向药，直接用第三代吧，她这转移这么多，说明恶性程度挺高，凯美瑞是国产的一代，特罗凯是进口的一代，骨转移有疼的明显的地方吗，转移病灶不大，没有引起不适，但是挺广泛，关系不大，主要是肿瘤本身的恶性程度高，片子我打开了，但是还太小，没法看，不疼的话，可以先不用放疗的。

答 穿刺活检，明确病理类型，做基因检测，看是否有合适的靶向药吃，1月份就该穿刺活检的，即使不能手术切除，如果有合适的突变也能吃靶向药的，没有合适的突变，可以放疗，现在我看报告写的双肺多个结节，双侧还有胸腔积液，就是这个事，好的时候该处理的，又拖到严重了再处理就麻烦了，有的话先消炎几天，体质好点的话。就及时穿刺活检，穿刺也比较简单，一般没啥问题的，就是用穿刺针，插进去，取一块小组织，不是急性发作期，一般没事，是不是晚期，不好说，如果双肺结节是转移的话，那就是晚期了，靶向治疗得有活检病理，做基因检测后，才能明确是否可以吃，吃哪个，有没有来我们医院看过。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 肺部病灶挺大，应该恶性可能挺大，得穿刺或者做镜子取到活检，明确病理，现在是肺部病灶压迫气管，导致咳嗽，还得尽量取到病理的，肺癌很复杂，治疗差距很大，鳞癌，腺癌，小细胞癌，取到组织后，可以做个基因检测，如果有合适的基因突变，那就吃靶向药，如果没有，那就化疗，联合放疗，用点止咳药，比如右美沙芬等，尽快活检，明确病理吧，病理，基因检测都是用活检出来的组织做，适合吃的话，应该可以。

答 Ca125一般不作为肺癌复查的指标，这个一般在卵巢癌，消化道肿瘤中查，肺腺癌，主要查CEA，挺正常，有时炎症也会导致肿瘤标志物升高的，要不放心，那得排除消化道疾病，肺癌的原因，可能性不大，你别害怕了，考虑炎症，让手术大夫看完再说，你们那大夫不是让你定期复查，可以去肿瘤内科再看看，后续治疗他们更专业，看分期是不需要的，皮肤里的小疙瘩，你别担心了。先找手术大夫看，不是术后炎症哦，找手术大夫看看，应该是术后炎症可能性大，即使复发也不会这么快，你带着片子，再找专家看看，不放心就换医院。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。