答 需要穿刺活检，明确诊断，CT不行，需要穿刺活检，明确诊断，穿刺活检非常非常重要，治疗方案千差万别，要不然效果不好。

答 我刚下手术，我昨天和今天都是全天手术，根据你的描述，应该是非常早期，如果是只有原位癌，就不需要任何治疗，手术切除干净就可以了，除非伴浸润性癌，>5mm才需要靶向治疗，不需要靶向治疗，真正的乳腺外科专家肯定不会说靶向治疗，只能说显得他自己水平很次，因为原位癌HER2阳性是没有科学意义的，靶向治疗毫无意义，HER2指标只是针对导管上皮以外，这个是基本乳腺外科常识，就像你说的，如果是知名教授，除非是他没看到原位癌，要不然就说明他自己水平有问题了，按理说不应该，有可能是看错了报告单，可以考虑吃内分泌治疗药物，也可以不吃，其他治疗不需要了，他莫昔芬可以吃，预防对侧乳腺癌，低级最好，高级最差，主要是指的细胞分化程度。

答 你好，想问什么问题呢？

答 不太像复发转移，炎症结节可能性大，建议半年复查一次CT，不像恶性，但是太多了，我建议密切复查，坚持吃内分泌治疗药物，定期复查就可以，不必要太担心，如果是恶性，那就非常快，不建议手术，半年复查一次CT就可以，不能穿刺，太小了，除了受罪，如果一直长大，建议手术。

答 一般来说，咸菜偶尔吃可以，经常吃不好，本身含有亚硝酸，容易致癌。

答 入睡困，是曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗，应该是他莫昔芬副作用，可以考虑换成托瑞米芬试试，如果还不行，明天晚上睡觉前吃一片右佐匹克隆，他莫昔芬，中药不能吃，会干扰靶向治疗和内分泌治疗，睡觉不好，可以考虑吃右佐匹克隆，所有的治疗结束，内分泌治疗需要五年，希望能帮助到你一些。

答 目前建议内分泌治疗就可以。建议他莫昔芬。内分泌治疗。一天两次，一次一片。属于非常早期癌。你想了解哪些可以随时跟我说。不用化疗。骨转移可能性极小。

答 需要打针五年。年轻，绝经前。一定要打。降低复发风险。来曲唑。不过刚开始先吃托瑞米芬。三个月以后再换成来曲唑。保乳很安全。需要放疗而已。良性小结节不用管。可能性极小。按时吃药，按时复查就可以。吃药也可以抑制左侧结节。来曲唑前提是激素抑制以后才能吃。就可以了。三个月有亮丙瑞林。五年以后只吃药。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 可以。提高免疫力治疗。不要乱吃保健品。

答 你的检查单没有转移。看不出来骨质破坏。绝经。以后容易骨质疏松。建议唑来膦酸应用控制半年一次唑来膦酸4mg。年龄和来曲唑都会加重骨质疏松。绝经三年了，当然骨质疏松越来越严重。唑来膦酸有你说的两个作用，绝经后病人都建议用。我这边只要是绝经后都用。预防骨转移。还可以治疗骨质疏松，一举两得。大医院乳腺科医生都知道。不是骨转移。不放心做一个骨扫描。专业乳腺科医生都应该懂。一般不会转移甲状腺。做一个甲状腺彩超。定期复查就可以。不考虑癌。

答 应该是骨质退化，半年复查一次就可以，抽血化验一下肿瘤标记物 CT 彩超，CT比骨扫描准确率更高，应该是骨质退化，骨转移一般来说是骨折或者骨折破坏，避免辛辣刺激饮食，锻炼身体 多吃蔬菜水果，灵芝孢子粉，蛋白粉都可以。

答 你这个年龄乳腺癌可能性非常小，能不能摸到，有可能是纤维腺瘤，良性的，建议进一步检查彩超就可以了，肿块报告单或者照片，疼痛属于正常，彩超有没有，话尽快做一个好吗，如果有肿瘤尽快手术看看，确定一下良性恶性，孩子你还小良性可能性大一点，不必要太担心好吗，最终确定需要手术切除活检明确诊断，彩超出来了联系我好吗。

答 可以，乳腺癌不影响性生活，三阴性不影响，一般来说，化疗以后身体抵抗力下降，不建议频繁性生活，但是每周一次是不影响的，不影响性生活，不要劳累就行，不会传染，乳腺癌治愈率非常高，积极治疗以后还是一个完美正常的女人，放疗以后偶尔疼痛属于正常，但是我想告诉你，你的病不影响未来生活，千万不要相信任何人，因为医生是最想让你活得好活的长，保乳加放疗比全切还要好，已经经过大量研究，要不然医生也不会给你保乳，一定要规范治疗，定期复查就可以，不要胡思乱想，三级化疗八个周期加上放疗就可以了，放疗需要30。

答 橘皮就是橘子皮样子，皮肤出现小凹陷，不是橘皮，考虑皮肤蜕皮，建议红霉素软膏涂抹。

答 不是这个，乳腺癌那个最终的免疫组化报告，不需要放化疗，定期复查就可以了，手术切除干净就可以，可以选择保乳或者全切，两个都不用，保乳只是需要放疗，也不用化疗，复发率非常非常低。

答 ER 代表雌激素受体 PR 代表孕激素受体，内分泌治疗效果就会越好，HER2 2+需要进一步做一个FISH原位杂交检测，不过如果FISH阳性的话 需要靶向治疗 复发率高 费用比较贵，一般来说手术以后就出来结果了啊，可以点击头像关注我，有问题随时联系我都可以。

答 你复查两次CT，肺部增大，应该是靶向治疗效果不好，建议重新化疗吧，靶向治疗药这么快长大，应该是耐药，关键是CT提示肺部结节长大，应该是靶向治疗之前CT结果吧，帕妥珠单抗和曲妥珠单抗是首选，如果效果不好，考虑换一个吡咯替尼靶向治疗，另外我建议肺部结节穿刺活检明确诊断，真的不一定，如果是阴性，你的钱就白花了，效果反而不好，如果穿刺肺部也是HER2阳性，那么还有很多办法就不用太担心了，区别太大了，阴性靶向治疗不管用，阳性才管用，不能手术，已经转移，手术没有任何意义，你最好把肺部结节穿刺活检，如果是转移HER2是不是阳性，这个更关键，治病跟打官司是一样的，证据确凿，才能断定治疗方案，效果才是最好的，要不然等同于纸上谈兵。

答 复发率比较低，尽可能保乳，全切不建议，现在乳腺癌的治疗，保乳是首选，手术切除以后，根据病理结果决定要不要化疗，一般来说，粘液腺癌大部分不需要化疗的，复发率极低，损伤非常小，恢复非常快，是首先手术方式，局部肿块扩大切除，加上术后伤口周围放疗就可以了，非常简单，恢复非常快，治疗效果非常好，复发率非常低，全切太可惜，粘液腺癌绝大部分不需要化疗，具体要不要化疗，需要根据手术切除标本，病理化验和免疫组化分型决定，我只能说绝大部分不需要化疗，保乳去当地三甲医院都可以，小结节不考虑恶性，就不影响保乳，磁共振检查准确率高，小毛病不是大病，常见病治疗效果非常好，这个病是乳腺癌里面最轻的。

答 如果超过四十岁，建议加做一个乳腺钼靶检查，仅仅依靠彩超做出诊断是不全面的，如果是39岁，可以考虑一年复查一下彩超，暂时不用担心，四十岁以后每年做一个彩超和钼靶检查，平时少生气，避免辛辣刺激饮食，不要熬夜，有助于健康乳房，不用担心，开开心心每一天就好了，就是筛选一下有没有癌，一般都是分开的，HPV筛查你问问医生，应该还有一个报告。