答 您这是很典型的阴茎珍珠状丘疹病，不传染，也不是必须治疗。没有影响的，药膏下不去。如果特别想治疗可以考虑电离子或激光。但比较疼。一点事情也没有。

答 这个是手部病毒疣，是HPV感染所致。建议可以考虑多次冷冻或激光治疗。尽量别扣，传染性，通过抓挠可能传染自己其他部位或传染给他人，外用治疗效果不好，但可以试试，比如外涂维A酸软膏或咪喹莫特软膏。

答 我建议先查一下激素水平和卵巢彩超，这么多年了还起，需要排除一下多囊卵巢综合症。激素六项，最好月经来的2-5天抽血查一下，先妇科查一下，如果排除多囊卵巢综合症，血常规肝肾功血脂没有问题，近期没有要孩子打算的情况下，可考虑口服异维A胶囊。有妇科的医院应该都可以，异维A需要口服半年，期间注意门诊监测血常规肝肾功血脂。异维A不是调激素的，如果激素有问题，或怀疑有多囊卵巢综合症可能，需要用调节激素的药，比如达英35，涂的抗生素，可以配合克林霉素磷酸酯或夫西地酸软膏。就目前您的就诊经历，单纯外涂可能效果不好。

答 所以想想还是回答一下您的问题。脸上痤疮的诊断是没有什么疑问的。痤疮的发生主要与。皮脂油脂分泌的增多，毛囊皮脂腺开口角化异常，丙酸痤疮杆菌等的感染，炎症免疫反应，这4个环节造成的，目前颜面部照片显示炎症明显，优选方案是口服盐酸米诺环素早晚各50毫克，局部可外用克林霉素磷酸酯凝胶一天两次。如果面部有使用过激素，需要加一些抗过敏的药。这些药可以自己在药店购买的，如果是可能就有激素，如果就是单方维生素B6就没有激素，即使有激素，时间短也没有太大问题。可以长期使用1-2月没有问题。太久时间怕耐药。米诺环素胶囊如有效，需要口服6周，前提血常规肝肾功没有问题，平时可以做参考。

答 今天值班特别忙，做个皮肤镜看一下，脂溢性角化可以变大，可以有变化，脂溢性角化通常随着年龄增大也会变化了。做个皮肤镜看一下自己就放心了，你太焦虑了，如果不放心就切了吧。这样就不用担心了，我不考虑黑色素瘤，自己不要被抖音带节奏，黑色的也是考虑脂溢性角化，色素比较多。其他凸起的软的考虑皮赘，扁平的还是考虑脂溢性角化，这个可以激光治疗，做之前常规做个皮肤镜，可以不做。门诊治疗，住院部不收也不走保险。差不多800-1000左右，具体需要激光科划价。

答 虽然改善了，但该用还得用，白耽误那么久了，要不早好了，现在药膏用起来吧。一周后复诊，市面就一种，可以使用薇诺娜。

答 你这个指甲如果多次查真菌，有菌丝，可考虑甲真菌病。如果没有菌丝，即使有孢子也不考虑假真菌病，仍要考虑银屑病甲。两者治疗截然不同，但从你的病史上看，应该更符合银屑病甲。银屑病甲最有效的治疗还是用生物制剂，银屑病甲用治疗甲真菌病的药，是没有治疗作用的，建议你多次真菌检查，配合真菌培养。只要查不到菌丝，就不要用抗真菌药物，有经济能力的建议早用，先查真菌，不明确诊断的用药就是耽误时间和乱花钱，如果确定有菌丝，就可以口服抗真菌药，你的这个结果是阳性，不知道是菌丝阳性还是孢子阳性。菌丝阳性才可以诊断甲癣，孢子阳性不算，建议真菌涂片+培养一起做。做之前外用抗真菌药至少停药2周，如果使用阿莫罗芬擦剂，建议停药1月后检查比较好。

答 看着不像是痣，有可能是疣，可以做个皮肤镜或皮肤CT明确一下，不是黑色素瘤，不恶变。

答 这些小点从照片上考虑是淤点。可能与骚抓刺激有关，骚抓后形成局部皮下出血点。甲钴胺过敏可能不大。建议继续口服氯雷他定，瘙痒时可以随时外涂炉甘石洗剂。

答 丘疹考虑是皮脂腺异位，没啥事，不需要处理，不是性病，黑斑建议做个皮肤镜和皮肤CT，临床考虑可能是脂溢性角化或黑子。黑子又叫雀斑样痣，可以做检查明确一下。不管是哪个都可以暂时不处理。

答 偶尔痒就不要紧了，现在处于恢复期了，颜色变深提示预后会有一定的色素沉着，慢慢代谢就好。现在继续巩固治疗就可以了，现在颜色减淡了，可以一天一次就可以。

答 激素软膏小孩使用是安全的，规律使用，好了之后逐渐停用就可以。不要当成洪水猛兽。可以选择丁酸氢化可的松乳膏或地奈德乳膏一天两次外涂，改善后一天一次外涂，母斑，暂时控制一下牛羊海鲜，猪肉可以的，大小都需要涂。从强弱分，地奈德属于弱效激素，丁酸氢化可的松属于中效的。用到颜色减淡变暗，皮疹变平了，就可以减量外涂，到皮疹就剩色素了，基本上就可以停用了，新出现的通常比母斑小，薇诺娜后期可以使用的，不是完全平溜的，规律用药一般不会。就怕隔三差五想起用，起不起来就不用的。如果一周内不见好转，建议线下面诊。

答 目前这颗痣没有问题，你喝的水很大一部分新陈代谢，从汗液，尿液出去的，不是喝水越多，皮肤水分越足。保持皮肤水嫩，最主要的是抹润肤乳。你说的脸上的红色的小疙瘩，有可能是过敏所致，可以试试医用的敏感性皮肤使用的修复乳，比如玉泽，雅漾，薇诺娜，理肤泉等品牌，不冲突，放心使用。

答 目前孩子的皮疹考虑巨大型玫瑰糠疹的可能性比较大一些，建议可以局部外涂丁酸氢化可的松乳膏一天两次。如果是体癣，达克宁使用应该是有效的，但这使用后效果不明显。玫瑰糠疹病因不清，可能与病毒感染有关，玫瑰糠疹分型众多，巨大型一般单发，易误诊。局部使用激素药膏没有什么问题。在网上咨询比不上线下有检查，治疗的同时也是对诊断的印证，如果不见好转，就需要线下面诊了，不影响抽血。薇诺娜，理肤泉等品牌有保湿乳可以使用。

答 单纯疱疹是病毒感染，不是细菌感染，局部淋巴结肿大疼痛，考虑是病毒感染所致。建议口服阿昔洛韦片早中晚各0.4g连续5天。中药可选择穿心莲内酯片口服，与阿昔洛韦联合使用。免疫力比较低有关，不会恶变，淋巴结肿大可以自行消退，就是需要时间。建议吃药，阿昔洛韦片+穿心莲内酯片口服，都是药片，如果疼明显，不除外继发细菌感染可能，可以口服消炎药，如头孢不过敏且一周内没有饮酒，建议头孢类口服，药可以开，但是自己买比较快，我先看看可以开不，地方比较远，需要提高自己的免疫力，比如口服胸腺肽或匹多莫德免疫力足够强就不容易发作，虽然好发一个部位，但不是总一个部位。

答 录音回复

答 稍等一下，手上脚上的痣都没有任何问题，色素均匀，痣也比较小，不需要预防性切除，这些痣都很安全，手指甲的黑色是黑素细胞活化，产生黑色素增多，不需要特殊处理。观察就行。这个部位不易摩擦，颜色属于正常颜色，指甲可以做个皮肤镜看一下，脚面这个看不清，你得把指甲油给清理掉才行。很多人都会诊断甲母痣。但需要结合皮肤镜看一下。甲母痣颜色比较浅的，宽度窄，可以观察，像您的这种不算什么高危风险的痣，尽量别做激光或者是冷冻，修脚的时候尽量别碰到痣，平时不抓不挠，足部摩擦出现恶变的我没有见过，这种由于摩擦所致恶变极少，不要把一般摩擦放大了，不是严重的问题，不是一般医院有的。一般大医院或者是皮肤专科医院会有小医院，一般很少有。不是传染病。

答 你这个考虑阴茎中线囊肿或软纤维瘤可能性大。如果想明确诊断的话，切下来做做病理，一方面是治疗，一方面是明确诊断。如果不想做病理，可以激光治疗，激光做完了之后，就无法做病理了，最好看一下，但它不是什么性病，也不是什么传染病，你这个和hpv没有什么关联，让她注意定期随诊复查，和HPV无关的。

答 痒不痒，从皮疹形态上看，它就是一个慢性湿疹，不是牛皮癣，糠酸莫米松可以涂，一天两次，但禁用于破面。破的地方可以先涂莫匹罗星软膏，一天两次，等破面愈合了之后再换成糠酸莫米松外用。如果痒的特别厉害的话，可以口服氯雷他定每天晚上一片，可能加重局部感染，不利于创面愈合，不会癌变，莫匹罗星没有限制，需要延长治疗，需要具体看治疗效果，不大，小孩都可以吃，毛囊炎，可以外涂克林霉素磷酸酯凝胶。