答 您好，您最后一次月经什么时候？

答 如果是这样应该做羊水穿刺，因为唐氏筛查和无创都有局限性而且都是筛查，一个是羊穿、一个是NT和排畸B超这些都要做，无创只能查18、13、21-三体三种染色体异常，如果考虑精子畸形率高建议还是做羊穿。我们这边无创近2000多,羊穿3000多。

答 您把B超单发上来看看，除了胆囊,其它都还在正常范围之内，随着胎儿增大,有些慢慢的和孕周就相符了。不用太担心，导致胆囊大，或本身胆囊发育异常，需要定期复查B超，只要不是继续增大,就问题不大，也不是,就算有问题,只要排除染色体异常的,有些结构问题是能手术的，B超的照片只有一个平面，B超大夫会告知的，不会因为这个有影响。怀孕30天以内的用药一般有影响就会自然流产了，应该和这个没有影响，30天以内的用药是全或无的关系。全就是有影响就流产了,无就是没有影响，1-2周范围都算正常。

答 这种灰区的需要做无创检查，这个检查就只排除这三种发病率高的染色体异常。

答 这个报告单只能说明没有染色体异常，哦,因为肾盂分离有些伴随着染色体异常。所以需要先排查染色体问题，10以下还算不上肾积水,肾积水得15了。您这种情况排除了染色体异常就观察就是了，那应该问题不大，定期复查B超，对,要是随着胎儿长大逐渐变小就更好了。出生后还需要复查新生儿B超，他就长成那样或者有尿憋着。

答 您这个结果18-三体是高风险。需要进一步行产前诊断,如羊水穿刺检查，一种染色体异常，就是超过正常中位数值,所以算出来18三体异常，高风险建议做，无创是用于临界风险，羊水穿刺是确诊试验。其他都不能绝对确诊，我不知道你们那的情况,但我们这种情况就需要做羊穿的，因为羊穿也有限定时间的，是染色体的变异，唐氏筛查的检查率就60-70%,不是一定就会有,而是做完羊穿没事就放心了，不过无创比唐氏筛查筛查率高些，不用烦躁,真正有问题的还是很少的。

答 要仅仅是点状强回声不需要做无创，这种一般与乳头肌腱索炎症、增厚、钙化有关,本身无碍健康和心脏功能,属正常变异且亚洲人多见，这种如果是单独出现,没有B超其他的异常的,发生染色体异常的机率是很小的。不需要做，可以定期复查B超观察，不用,常规胎儿B超就行，没有其他特殊情况,仅仅这个可以不做无创，乳头肌腱索就是心脏的呀，心脏上的乳头肌腱索炎症、增厚、钙化，查胎儿21、13、18三种染色体异常，多吃蔬菜水果,吃纤维含量高的食物,如芹菜、韭菜、红薯等。

答 肠管回声增强、还有一些地方增宽都需要复查，要是都没问题再给予补液,观察，B超部分肠管增强应该复查，2维就行,B超好不好主要看大夫，做的时候提醒一下大夫,因为这不是排畸B超了,不是所有都和排畸一样看得仔细,主要给您看羊水。不是说一定有问题,让您排查，那会不打羊水量，羊穿是确诊,无创异常还需要羊穿。不过您也已经过了羊穿时间了。无创可以到26周，您也不用太紧张,毕竟您这还能补上了一些。现在可以一边查一边补液,因为检查要约时间,要等结果,都可以不耽误补液治疗。

答 孕中期B超差1-2周都是正常的。孕周的核对,月经规律的按末次月经,不规律的按早期B超核对，如果月经最多推一周,那就应该还是比较准的,最多预产期推一周，大小双顶径符合23周,其他值符合24-25周。侧脑室宽需要复查。胎盘有些低需要定期复查，正常。侧脑室宽就是脑脊液在那淤积。有些胎儿大了以后大脑发育完善了就慢慢好转。有些越来越宽,大于1.0就需要进一步检查,大于1.5就是脑积水了，应该做。您这个孕周可以做无创DNA，但也需要抓紧时间了。最多到26周。每个地方要求不一样。

答 除了B超，唐氏值可以，在出现羊水过多时,最重要的是寻找原因,包括超声专家进一步进行详细的胎儿结构检查,必要时做MRI检查以及胎儿染色体检查。即使做了全面详细的检查,仍有大约70%左右的羊水过多是找不到明确原因的，贫血不会导致羊水过多，建议上级医院再复查B超,仔细检查胎儿结构，羊水穿刺检查是排除染色体异常,这是一方面，要排除染色体异常，排除胎儿结构异常，做B超和核磁，因为不明原因的羊水过多,轻度的羊水过多,没有发现胎儿畸形的羊水过多的宝宝的预后多数比较好，就是有单纯的羊水过多，所以需要进一步检查排除胎儿的问题。

答 有必要做。21-三体发病率相对来说还是很高的,而且一旦发现后果严重，这是染色体异常，B超不一定看得出来，B超做的好不好在大夫，您是听大夫的还是她们的呀!这是没碰上,碰上一个就麻烦大了!该做的检查还是要做得，现在不主张膝胸卧位,容易脐带绕颈、胎盘早剥。所以都顺其自然。

答 边缘性脐带胎盘入口就是脐带的入口在胎盘边缘,正常应该在中间，这种情况要注意胎儿后期生长情况,因为边缘血供相对少,供血不足容易导致胎儿体重低，侧脑室大于1.0cm,建议可以行胎儿脑核磁检查，还有排出染色体异常，有些可以,但一般小于1.0定期观察,但大于1.0建议进一步检查，我们这里的处理意见就是建议进一步检查,如果染色体没有问题,排除脑部其他异常,如果没有其他异常就定期复查B超观察大小变化，胎儿的脑脊液流通不畅导致,以后如果发育好了流通畅了就会缩小。

答 无创相对唐筛没有优势，要是有过异常妊娠史的建议也是做羊穿，无创只能查21、18、13三体三种染色体异常，要是染色体没有问题,仅仅是肾积水,可以做唐氏筛查看看比值,必要时候行羊穿检查,定期监测B超，无创只查哪三种染色体。

答 11-13+6周做NT的检查,需要做B超，这时再产检就行，NT是胎儿的颈项透明带的厚度,主要是排查染色体异常，根据胎芽符合停经孕周，B超没有异常。

答 唐氏筛查只是一种筛查,它有假阳性率和假阴性率。要进一步检查，B超也可以，排畸B超，是20-24周的排畸B超，这和几维没有关系,我们医院是二维的，您应该提前做,有异常好处理，要是医院能做排畸B超的就行，一般B超就能排查,如果不放心您多做一家医院就行，这里写的脊柱回声大致连续,应该还行。建议您再找家好些的医院20-24周能做排畸的B超的复查，它只查21、18、13三体染色体异常。

答 哦,临界风险,那就行无创DNA就行，这一般是染色体异常,个体的突变，您不用太担心,发生的机率还是很少的。何况您还只是临界风险，但无创也是筛查,尽快做,有问题还需要行羊穿。需要留出时间。