答 此次检查也是憋尿的说明没有积水，如果是重度积水谁都可以看出来，可以排除存在输尿管狭窄或者扭曲有的话肾积水会缓慢加重一般不会好转或者消退，暂时无需检查静脉肾盂造影或者ctu，定期复查即可比如三个月到半年一次，有一点也没问题至少算不上中重度最多是肾盂有一点扩张有可能就是先天性的有的医生严谨一点写在报告里面至少说不考虑为输尿管狭窄引起如果是输尿管狭窄引起多为先天性的会缓慢加重的，尽量不要憋尿对于女性而言对来说，容易导致例行感染或者轻微的膀胱输尿管反流，偶尔是没问题的。

答 可以把检查报告发过来看看查彩超或者CT的时候有没有憋尿，可以在非憋尿状态复查一下，没有红细胞基本上可以排除结石，肾积水时有时无有可能为输尿管反流肾结核尿常规正常可能性较低，可以定期复查或查静脉肾盂造影或CTU，静脉肾盂造影要不了多少钱，也可以定期复查，积极一点可以住院进一步检查这样可以保守，肾萎缩可以引起高血压无肾萎缩一般不会引起肾萎缩，肾萎缩可以引起高血压无肾萎缩一般不会引起高血压，肾积水不重，如果当地医院有静脉肾盂造影可以查静脉肾盂造影没有的话可以查CTU这样更加准确。

答 肾结石无肾积水以及肾绞痛并且较小定期复查泌尿系统即可，平时适量多喝水保持充足的尿量适量运动有利于促进肾结石的排出，肾结石一般不会引起腰痛或者隐痛除非结石向下移位至输尿管内或者肾门开口引起梗阻，平时适量多喝水保持充足的尿量适量运动即可，如果已经买了可以使用没买的话暂时不用。

答 方便的话，可以把检查报告单发过来看看，尿亚硝酸盐阴性无尿频尿急尿痛等膀胱刺激症状单纯尿白细胞升高暂时无需处理建议适量多喝水保持充足的尿量，条件允许可以查一下如无肾积水或输尿管扩张或结石定期复查尿常规即可，与肾功能无关，检查的主要目的是排出结石现在无不适如暂不考虑检查也可继续观察如出现腰痛或尿频尿急尿痛等不适需至医院泌尿外科就诊，9月16日尿常规正常，平时适量多喝水也是有益的，没有不适且处于妊娠状态可以不用口服抗生素近期适量多饮水即可，但若出现尿频尿急尿痛或腰痛就需要干预。

答 输尿管支架可以预防引流尿液预防并控制感染保护肾功能预防尿瘘促进尿外渗吸收不影响血肿吸收，超敏CRP正常血象正常血红蛋白129g/L血细胞比容正常说明情况稳定无活动性出血无全身炎症由于存在输尿管支架有尿白细胞及红细胞属于正常现象如果无明显尿急尿痛无需使用抗生素，不考虑由尿路感染引起，腹腔内是无菌的更不会腹腔内感染如果是腹腔内感染那会全腹疼痛硬如板状一般人根本耐受不了火辣辣的感觉首先考虑与肾周血肿有关可有口服热淋清颗粒清热解毒复查的结果还可以无全身感染迹象无活动性出血迹象处于恢复期无加重趋势。

答 有无肉眼血尿，如果也是右侧有两种可能第一以前的输尿管结石梗阻时间长积水稍重结石处理以后积水不能完全消退这种情况无需处理第二输尿管中下段结石，如果条件允许可以查一个下腹部CT+尿常规可以明确诊断，折中一点可以先查个尿常规看看尿潜血是否为阳性如果尿潜血为阳性首先考虑输尿管结石，一步到位就是直接查下腹部CT(包含输尿管全程，尿常规为四月初的当时尿潜血阴性对于本次意义不大如果本次检查也是这样肾积水考虑以前结石碎石以后正常改变，如果尿潜血阳性仍然考虑输尿管结石引起梗阻导致输尿管扩张以及肾积水。

答 处理输尿管结石的时候发现的，临床上最常见的就是无症状的输尿管结石检查发现，结石以后处理结石术中发现合并息肉，也就是息肉的分布范围，做过活检以后目前体内应该有输尿管支架可以留置三个月左右，息肉本身属于良性病变主要是引起梗阻，导致肾积水或者继发感染甚至脓肾，此后再行输尿管镜检查前后对比一下，如果是无功能肾可以一步到位解除无功能肾，切除以后出院之前体内是不需要带任何管子的除非对侧肾功能异常需留置输尿管支架如果对侧肾功能正常无输尿管狭窄或者息肉无需放置输尿管支架。

答 肾结石一般不会有疼痛的最多有钝痛或者隐痛不适但若肾结石移位至输尿管内且未及时排出可以引起肾绞痛相对来说，疼痛还是比较明显，嗯绞痛还是比较明显的，如果突然出现，左侧腰部疼痛大概率是结石移位到输尿管内，除非输尿管条件特别好五毫米左只要结石移位到输尿管内疼痛大多数不可避免此时可以采取体外冲击波碎石促进结石更早更顺利的排出。

答 左肾积水轻微的，如果没有左侧腰痛输尿管不扩张定期复查即可，尿液自肾脏经输尿管能进入至膀胱就没问题，积水考虑与以前输尿管结石引起的梗阻有关输尿管结石已经排出无需处理，没有肿瘤这一点尽管放心，结石为常见疾病很常见只要没有梗阻即使有影响也不大，为结石引起，多喝水适量运动，饮水量(一天2.5到3升)尿量(一天2.0到2.5升)应避免过多饮用咖啡因，红茶，葡萄汁，苹果汁和可口可乐，推荐多喝橙汁，酸果蔓汁，柠檬水。适量活动有利于结石的排出，目前无需处理平时如果条件允许适量多喝一点水保持充足的尿量对于预防结石以及促进结石是有利的。

答 临床首先考虑右侧输尿管中下段结石，只要结石还未排出，随时都有可能出现疼痛，大多数为间断性的，也可以为持续性的疼痛，如果反复疼痛，建议行输尿管支架置入术，由于妊娠原因，不能行CT检查，目前，考虑右侧输尿管结石，工作中遇到的太多了，如果出现发热，需尽早行输尿管支架置入术，留置输尿管支架的目的。引流尿液，保护肾功能，缓解疼痛，预防并控制感染，上面的意见可以参考一下，疼痛期间可以使用硫酸镁黄体酮，无论怎样，最好在正规的公立医院泌尿外科处理，如果一点点疼，不建议用药，大概20分钟左右，在在上班途中，反复疼痛也是置管引流指针。

答 穿刺手术是指经皮肾镜碎石取石。选择经皮肾镜手术，大多数情况下说明术前结石负荷大，术后有残石属于正常现象，可以查中腹部CT，进一步评估，最终以CT为准。目前虽然有肾积水，输尿管是通畅的，对于肾功能是没有影响的，如果积极处理，尝试体外冲击波碎石或输尿管软镜，如果术前肾积水明显，术后积水不可能恢复正常，相对会好转一点，这是正常现象。总得目的，输尿管是通畅的，不影响肾功能，输尿管通畅，尿液引流没问题，对于肾功能影响不大，术后残石可以积极处理，如果术前结石负荷大，复杂，经皮肾镜也只能处理大部分结石(术前医生一般都会交代)，剩余的残石可以再次处理或继续观察。

答 尿潜血阳性，左侧腰腹部疼痛，年轻男性，临床首先考虑左侧输尿管结石，用手握拳，分别锤一下左侧以及右侧背部，看看有无疼痛。肝胆胰脾泌尿系统彩超正常，左侧肾区有叩击痛，虽然泌尿系统彩超正常，未提示肾积水以及输尿管扩张，临床仍然考虑左侧输尿管结石，条件允许可以直接查腹部CT，一部到位，如果疼痛不是太明显，可以选择继续观察。既然彩超未发现，即使为左侧输结石，结石也不会太大。

答 方便的话可以把检查报告单发过来，看看是否行体外冲击波碎石取决于结石的大小部位，有无肾积水及积水多少，可以把检查报告单发过来看看，输尿管结石只要还未排出，随时都有可能出现疼痛，恶心呕吐。部分人出现肉眼血尿，老想接小便，腹胀，甚至发热，彩超作为初步评估，如果已经发现结石，是保守治疗体外冲击波碎石还是输尿管镜碎石，还要看具体的报告(依据结识的具体特点)，可以参考一下，一天不超过三次，只要结石没排出，疼痛可以随时出现疼痛，可以为间断性的或者持续性的，保护肾功能是第一位的，疼痛只能排在其次，栓剂的话为直肠直接吸收。

答 肾结石治疗主要取决于结石的大小，部位，数量，以及有无肾积水，预防结石最主要的措施。适量多喝水，保持充足的尿量，适量运动，正常情况下无需用药，有结石，较小，无积水，每半年复查一次泌尿系统彩超即可，充足的尿量，适量运动更为关键，有利于结石的排出，定期复查也很重要，监测有无结石排出以及大小变化。

答 如果做过的话，可以把检查报告发过来看看，临床首先考虑输尿管结石，可以参考一下，最终的处理方案还需要根据结石的大小部位以及有无肾积水及积水的大小，下面的方案可以先参考一下缓解疼痛促进结石排出1、双氯芬酸钠缓释胶囊或吲哚美辛栓或塞来昔布胶囊(以上为缓解疼痛的疼的时候用一点)2、a受体阻滞剂比如盐酸坦索罗辛缓释胶囊或甲磺酸多沙唑嗪或盐酸坦洛新胶囊或者桑塔(以上为扩张输尿管的促进结石排出)3、多喝水适量运动，饮水量(一天2.5到3升)尿量(一天2.0到2.5升)4、应避免过多饮用咖啡因，红茶，葡萄汁，苹果汁和可口可乐，推荐多喝橙汁，酸果蔓汁，柠檬水。

答 左肾多发小结石目前无需特殊处理适量运动适量多喝水保持充足的尿量大多数可以排出，右侧做过火激光手术目前，复查有一点积水无疼痛定期复查即可如肾积水一直无变化无需处理，多喝水适量运动，饮水量(一天2.5到3升)尿量(一天2.0到2.5升)应避免过多饮用咖啡因，红茶，葡萄汁，苹果汁和可口可乐，推荐多喝橙汁，酸果蔓汁，柠檬水。手术之前有积水以及输尿管扩张手术之后不一定完全消退属于正常现象如果术前积水较轻大多数可以恢复如术前中重度积水手术以后大多数还会有一点积水这属于正常现象。

答 方便的话，可以把检查报告发过来看看，血液尿酸稍高如果无痛风症状无需处理平时注意低嘌呤饮食如肉类啤酒，海鲜等适量控制一下如果体型偏胖可以适量减肥大多数情况下可以恢复正常，双肾尿盐结晶无需特殊处理适量多喝水保持充足的尿量适量运动有利于促进尿盐结晶的排出，右肾结石长径约四毫米有自行排出的可能目前无肾积水暂无急诊处理指针可以定期复查积极一点，可以尝试体外冲击波碎石这样有利于结石的排出，前列腺钙化说明既往得过慢性前列腺炎或者目前有慢性前列腺炎如果没有尿频，尿急排尿费力盆腔区域疼痛单纯前列腺钙化无需处理。

答 方便的话可以把检查报告单发过来看看，结石是否需要处理与结石的部位大小硬度是否存在肾积水均有关，左侧输尿管结石左肾结石左肾积水优先处理左侧输尿管结石，彩超作为初筛输了管结石长径约1.7cm建议进一步住院治疗然后查全服腹CT进一步评估住院以后，这些检查或者检验一般都可以报销然后行输尿管软镜钬激光碎石条件允许可以并处理左肾结石如果暂不考虑住院治疗且目前无发热可以尝试体外冲击波碎石处理左侧输尿管结石(可能需要一到两次。

答 已经查过泌尿系统彩超发现左侧输尿管结石，目前无疼痛结石不一定排出，如结石长径小于6mm有自行排出的可能，如反复疼痛或出现发热建议留置输尿管支架引流尿液，如果输尿管结石排出轻度肾积水一般会自行消退，如果结石未排出随时有可能再次出现腰腹部疼痛，如果一直无疼痛建议一周后复查泌尿系统彩超以确定有无肾积水输尿管扩张评估结石是否排出，结石可以引起疼痛血尿恶心呕吐感染结石那一侧肾损害其中保护肾功能也很重要上面的意见可以参考一下。