答 目前有加重，建议及时医院就诊。1.反复出现肢体无力，考虑血管有狭窄，应该积极完善脑血管造影检查。2、治疗后肢体无力有恢复，说明血管未完全堵塞，目前需要做头颅核磁共振明确这次有无新发梗死，以及梗死部位和面积。3.为避免低灌注，目前多喝水，如果有服用降压药，我建议暂停，继续口服阿司匹林、波立维、阿托伐他汀、丁苯酞。4.后续的治疗以及预后，需要结合这次头颅核磁共振、脑血管造影综合评估判断。这次病情有加重，建议再次复查。也需要做，好对比。血压目前不要低了，等血管造影检查看看，我估计有狭窄，如果有的话建议介入支架治疗。要看血管情况评估。

答 考虑肌肉痉挛导致的，用甲钴胺、巴氯芬试试。

答 这个考虑是个耳石症可能性大。耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。那得注意一下，颈椎病也可能出现类似症状。让他少玩，少低头，吃点止晕的药先试试(比如敏使朗、眩晕宁、盐酸地芬尼多)，没好转再去医院看看。吃3天，如果没好转，建议去医院检查。这是耳石症复位。

答 看着还可以，血压没问题，可能是一个神经性头痛，也可能跟你之前感冒没有恢复完全有关。可以临时口服布洛芬，看有没有缓解。

答 考虑周围神经病变可能，不排除饮酒导致，戒酒，神经内科查神经传导速度检查，考虑喝酒导致的。诊断:周围神经病变。建议:神经内科就诊。检查项目:神经传导速度，植物神经功能紊乱，那把下肢血管彩超也做一个，高血压、喝酒容易导致动脉硬化，神经传导速度、下肢血管彩超，可以改善循环。

答 考虑是个神经性头痛可能，可以先用点止痛药，看有无缓解。注意局部是否有皮疹出来。如果止痛药无效，方便的话建议做一个头颅ct，除外颅内的疾病。

答 可以做一个血管检查，中老年人主要看有没有血管硬化狭窄，如果血管没问题，一般问题不大。除了血管方面的问题，考虑心脏、高血压，目前貌似没有，血糖、血脂应该也检查过。除此以外，颈椎病、前庭性的需要除外，一般血管没问题，就问题不大，周围性的眩晕、颈椎病一般没生命危险，主要排除血管狭窄，因为血管有狭窄可能出现脑梗死，一般不会单独以头昏出现，脑ct没看见，暂时不考虑脑肿瘤，如果没症状，我觉得没多大必要。肺癌，多有咳嗽，肝癌多有疼痛或者包块一般有癌症会有其他症状，恶性的还有消瘦，乏力，恶变质表现，三甲医院一般都有，那边不是很了解，就在当地三甲医院应该都有的，看情况，有大血管严重狭窄可以手术，费用还是比较高。不严重的狭窄可以就药物治疗。

答 有高血压没，除此之外还有很多原因会出现头晕,比如颈椎病、美尼尔病、耳石症等,中老年常见的还是供血不足，感冒后容易出现前庭神经元炎，出现头晕，如果是前庭神经元炎可以止晕、抗炎对症治疗。

答 腰椎间盘突出确实会出现小腿胀痛不适，之前有发作病史，这次再发，诊断来说还是考虑和腰椎间盘突出有关可能性大。目前这几个药物是止痛、营养神经治疗的。可能效果比较缓慢，目前效果不好，可以试试短期激素+脱水药输液治疗看看。短期吃，问题不大，不要长期吃，一般不碍事，激素对血压、血糖有影响，注意观察就可以了，问题不大，血管造影，看有无血管的狭窄。

答 继续把之前那个药吃着吧，颈椎这个对症治疗，疼的话止痛、按摩，主要还是平时注意避免长时间低头导致加重，先观察吧，这个不确定。偶尔轻微好点，先观察，反正目前没发现什么继发性的原因。考虑还是可能头晕，反射性的应急升高，不痛就没必要，痛的话可以。主要还是你平时注意，每个人情况不一样，有的3-5天就好了，也有慢的几个月，颈椎里面有血管神经的，吃点血府逐瘀片吧，脖子疼痛不舒服，也可以买点消痛贴膏外贴，一般有，大概20多吧。

答 梗塞不是很大，能不能完全恢复不好说，但是还是有希望的，积极治疗，多康复锻炼，这个不敢保证，只有治疗后看。一般6个月基本定型，我觉得恢复的机会还是很大，梗死不大，主要是预防复发，这次梗死比较小，问题不大。查查高血压原因。太年轻了，很胖。那也不是特别胖。害怕也没用的，多锻炼一下，继续治疗着看，点滴、口服药、理疗。

答 微创只有介入治疗，主要是针对血管狭窄的病人，大血管的可以，小血管只能药物治疗，先血管不行，大血管可以，小血管不行，发你的血管造影看看，你看看你的软件吧，我这边和你那边不一样，我也不是很清楚，西药有很多的，三七粉是中成药，有一定活血化瘀作用，但抗血小板效果不如我给你说的阿司匹林、硫酸亲氯吡格雷强，可以搭配起吃。作为预防服用，阿司匹林、硫酸亲氯吡格雷选一个就可以，如果血管狭窄明显，可以支架治疗，拒绝治疗治疗的，建议选择两个一起吃，双抗血小板治疗。

答 请问您母亲现在血压还高吗？

答 但睡眠不好会影响血压，失眠,可以先口服睡眠药阿普唑仑看看,做高压氧治疗也有帮助，短期服用,睡眠好后逐渐停药，如果没服用过睡眠药阿普唑仑就可以了,如果是顽固性的失眠或者阿普唑仑无效,需要用更强的,比如氯硝西泮、奥氮平之类的，那就只能药物维持了,这种长期失眠的可能会合并焦虑症,有的加点抗焦虑的效果会更好，如果合并有焦虑症的,加黛力新效果很好,睡眠类的药物大多有依赖性,其中佐匹克隆基本没有,可以长期服用。

答 您好，稍等一会儿，我在开车中，抱歉

答 目前看tcd提示大脑中、椎动脉血流有问题,这种结果可能是血管痉挛或者狭窄导致的!如果吃药有好转就先观察看看,如果没有好转可以做一个头颈部cta了解有无血管狭窄，可以,主要是改善循环的，没啥冲突,如果是血管痉挛,没啥问题,如果要是血管狭窄就比较严重的,要是方便,我建议可以直接做一个头颈部cta.费用大概2300元，cCTA是脑血管造影,可以明确看到脑血管情况,tcd是血流速度检查，针对本次问诊,医生更新了总结建议:建议口服药物治疗,必要时完善TCD或头颈部cta检查。

答 目前还有哪些不适？体温最高多少？

答 通常正常人血压循环需要肌肉收缩辅助血液流动,脑中风的病人由于肌肉收缩力量差,容易出现瘫痪肢体肿胀,天凉时明显一点,可以采取健侧卧位姿势睡觉,也可以多按摩缓解，针对本次问诊,医生更新了总结建议:左侧瘫痪,健侧卧位,是指向右侧侧睡，针对本次问诊,医生更新了总结建议:所有头晕可加服眩晕宁和脑脉泰,我不清楚您之前做过脑血管造影没有,这种既往有脑梗塞的病人,应该做一个血管造影,若血管狭窄严重需要支架治疗避免脑梗塞复发,若血管狭窄不严重,就继续口服目前药物就可以。

答 你好，平时血压高吗？