答 可能中风了，去医院吧。药物治疗。阿司匹林、阿托伐他汀、脑脉泰、丁苯酞。中风包括梗死和出血，如果是脑出血就不是这个方案。中风很重的，没考虑去医院。脑梗导致的。脑梗治疗了再说，你这在家肯定是没法。

答 血管造影有没有问题，建议做一个血管造影评估一下血管有无大狭窄，小血管的堵塞问题不大，就怕有大血管的狭窄，所以建议还是做一个系统的评估。这种的供血不足的病人不容易治愈，常常是反反复复，比如感冒受凉劳累容易诱发，如果单纯的头晕，问题不大，输液能够缓解。只要没有大血管狭窄出现卒中事件，问题就不大。因为这种脑供血不足一般不会致死、致残，但如果有大血管狭窄，就怕突然出现中风致残，目前没有更好的办法能够预防它发作，只能发作时输液止晕缓解症状，同时我觉得最值得注意的一点就是完善血管评估避免卒中发生，以前有过心梗的病人，心功能可能不是很好，可以买一个，可以一直吃的，目前头晕可以把敏使朗吃上，止晕的。

答 她意识是清楚的对吧，那暂时不考虑脑梗，虽然头颅ct有点轻微脑梗，先就在当地治疗吧。

答 问题不大，提示有多大缺血灶了。注意引起重视就可以，问题不大。建议限制烟酒，控制三高。口服阿司匹林、他汀类药物，预防脑血栓发作。以前有过脑梗，脑梗病人建议做个血管造影，严重狭窄可以及时支架手术治疗。轻微的，可以口服药物治疗，阿托伐他汀，20mg。

答 目前行动慢，可能跟脑梗死导致肢体无力有关，嗜睡一方面考虑大脑缺氧供血不足，另外不除外使用抗癫痫药物的副作用，这个癫痫的话，建议长期服用，5年没发作、控制好的话考虑停药，长期吃，预防脑血栓再发，如果条件允许，这个是可以的，如果跟大脑缺氧有关，可以做做高压氧治疗，不过这个每天都得去医院，比较不方便，比如肩关节受伤，手可能就动不了。手指受伤，不影响你手的运动，就是以前梗塞的可能不是影响运动的管理部位，所以需要评估血管，大血管可以积极处理，严重的可以支架。小血管就只有靠药物，不是那个，看看你的核磁共振，如果是脑梗导致的疼痛，多手和腿同时痛，一般跟肩关节活动无关。

答 脑出血恢复期确实会出现头晕，但是我感觉您父亲这种情况可能合并有卒中后焦虑抑郁，中风病人心理负担比较大，带他去医院做个脑血流图、电解质、心理测试。一方面打消心中的顾虑，另外四肢乏力，查电解质看有无低钾，有头晕看脑血流图有无供血不足。然后心理测试，看到底有无焦虑抑郁。脑血管不好的病人是容易反复头晕发作，不用挺的，不用停，血压不要控制太低。

答 已收到，稍等，我看看，不要着急，晕厥原因比较多，目前还不好判断具体原因。如果有肢体强直、抽搐，需要考虑癫痫。最好是有旁边的人看到，一般癫痫发作时意识丧失，大多不记得，也不能回忆)。癫痫发作多有反复发作病史，每次重复，症状一样，平时有过反复头晕、此次发作后有面色苍白，还需要考虑有无贫血、低血压，是否处于月经期。一般晕厥发作后大多恢复正常，这个病初次发作最好是全套查查具体原因，常规心电图、脑电图、血常规这些都是需要完善的。还有以后注意避免开车、高空作业，避免意外，正常人久蹲，起立时都会有头晕，这是正常的，在体质差的女孩子比较明显。因为蹲下时挤压排空下肢血管，站立时下肢血管需要血压充盈，导致大脑供血不足。

答 梗塞不是很大，能不能完全恢复不好说，但是还是有希望的，积极治疗，多康复锻炼，这个不敢保证，只有治疗后看。一般6个月基本定型，我觉得恢复的机会还是很大，梗死不大，主要是预防复发，这次梗死比较小，问题不大。查查高血压原因。太年轻了，很胖。那也不是特别胖。害怕也没用的，多锻炼一下，继续治疗着看，点滴、口服药、理疗。

答 微创只有介入治疗，主要是针对血管狭窄的病人，大血管的可以，小血管只能药物治疗，先血管不行，大血管可以，小血管不行，发你的血管造影看看，你看看你的软件吧，我这边和你那边不一样，我也不是很清楚，西药有很多的，三七粉是中成药，有一定活血化瘀作用，但抗血小板效果不如我给你说的阿司匹林、硫酸亲氯吡格雷强，可以搭配起吃。作为预防服用，阿司匹林、硫酸亲氯吡格雷选一个就可以，如果血管狭窄明显，可以支架治疗，拒绝治疗治疗的，建议选择两个一起吃，双抗血小板治疗。

答 一共14项目，根据轻重打分，没有症状的0分，症状轻微1分;有肯定的症状，但不影响生活与活动2分;症状重，需加处理，或已影响生活活动3分;症状极重，严重影响其生活4分。1.焦虑心境。anxiousmood);担心、担忧，感到有最坏的事将要发生，容易激惹。2.紧张(tension);紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。3.害怕(fears);害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。失眠。insomnia);难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。5.认知功能(cognitive);或称记忆、注意障碍，注意力不能集中，记忆力差。6.抑郁心境(depressedmood);丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。

答 桥脑，脑干的梗死，比较严重，有生命危险，15号发病，现在应该基本稳定了，只有目前保守药物治疗，反复脑梗，进一步做个血管造影检查，看看血管有无狭窄，查找病因，避免再发，他的后循环血管(椎基底动脉)因该有问题，确实是后循环出问题了，后循环由两个椎动脉汇合成基底动脉。他的两个椎动脉一个闭了，一个重度狭窄，看是否可以支架把他弄起来，确实恼火，79也不算大，看你们自己了。手术肯定是有风险的，你看他们那能做不，不行的话去达州中心医院看看。费用不好说，能不能做还需要做造影看了来，需要做穿刺造影，造影比手术风险小，这个随时都可能发作，冬季是高发期，他的血管不好，血压低了，血压就上不去了。

答 1.考虑以前头昏，可能跟血压低有一定关系。2.目前发作频繁，中年，需要考虑脑供血不足、更年期的问题。3.睡眠不好会导致头昏，但以头部昏昏沉沉为主。一般不会伴有恶心、呕吐，出现恶心呕吐，多是有头晕，自身晃动、不稳感。4.中年的头昏，建议先检查看有无器质性疾病导致的脑供血不足，然后再考虑功能性的，比如更年期综合症这些。5.可以做一个血常规，看有无贫血，脑血流图看看有无明显血流改变，有条件的话最好是直接做血管造影，看有无血管狭窄。6.目前可以先根据症状，对症治疗看看，止晕(眩晕宁或者盐酸地芬尼多)、把血压升升(可以用西洋参泡水喝试试)、改善循环(血塞通、脑心通这些中成药)，神经内科。胃炎如果有再发需要复诊，可以去消化科看胃的问题。

答 你的情况考虑脑供血不足,可能跟颈椎有关，建议注意颈椎保养，可以吃点止晕、止痛的药对症处理一下，不行就去医院打一针止晕的吧，颈椎有关系，这个不清楚,医院基本都有，有一定影响,但目前颈椎不严重。现在有头昏,吃点止晕的对症缓解，可以吃点止晕的药，自然好也不是不可能,只是现在你头昏,不舒服。

答 这种情况,多考虑两个原因,颈椎病或者脑梗,颈椎病,多是间断的,脑梗,多是持续的,短暂性脑缺血也可以是间断的(脑梗塞的前兆，建议到医院做个核磁共振检查看看，这个,已经有肢体麻木了...不能无缘无故麻木的,只是目前考虑的而已,具体检查一下在看，我初步考虑颈椎病可能大,需要检查结果来验证。可以暂时注意避免长时间低头,吃点甲钴胺、维生素b1看看。

答 联系复查个下肢血管彩超看看，嗯,腿没劲应该是有原因的,把头颅核磁共振和下肢血管彩超都查一下，是的,所以最开始我就在问你做了核磁共振没，嗯,这个不好说,先做了看有无异常再说,如果复查头颅核磁共振没问题,就看下肢血管彩超,如果都正常,那应该没啥问题，有可能的,血管造影有脑出血或者脑梗塞等风险。

答 嗯,可以的,我初步考虑是颈椎病导致的,建议平时注意颈椎保养,可到医院做一个血常规、颈椎片、脑血流图检查看看，嗯,这可能跟颈椎病导致供血不好有关，不客气,先检查看看,问题不大,多半还是颈椎病,让您查血常规是除外贫血、脑血流图是看脑部供血情况,颈椎片是看严重程度。如果检查没啥问题,就平时多注意颈椎保养,开点口服药吃能缓解。

答 请问您母亲现在血压还高吗？

答 目前看tcd提示大脑中、椎动脉血流有问题,这种结果可能是血管痉挛或者狭窄导致的!如果吃药有好转就先观察看看,如果没有好转可以做一个头颈部cta了解有无血管狭窄，可以,主要是改善循环的，没啥冲突,如果是血管痉挛,没啥问题,如果要是血管狭窄就比较严重的,要是方便,我建议可以直接做一个头颈部cta.费用大概2300元，cCTA是脑血管造影,可以明确看到脑血管情况,tcd是血流速度检查，针对本次问诊,医生更新了总结建议:建议口服药物治疗,必要时完善TCD或头颈部cta检查。

答 出血根据情况,可以保守治疗或者手术，保守治疗就是用营养神经、脑保护的药,等待出血自然吸收，华佗再造丸，一般应该有的,不过您这个情况应该去医院做头颅ct检查明确诊断了在治疗呀，针对本次问诊,医生更新了总结建议:建议完善头颅ct检查。