答 轻微有点缺血梗塞，问题不大，随着年龄增大，过多或少都会有一点点，不用特殊处理。目前头昏考虑可能跟颈椎病，休息不好有关，注意改善睡眠，避免长时间低头，可以用点颈椎病和止晕的药物，对症处理看看，睡眠不好，跟情绪，更年期有一定关系。但您有明确颈部僵硬疼痛，还是考虑颈椎病导致的，睡眠不好、情绪紧张有影响，会加重，更年期不会导致颈部疼痛僵硬。

答 考虑小血管堵塞导致的轻微脑梗，严格控制三高这些危险因素，规律服药预防吧，1.需要降压药。2.血糖更具具体情况服用，也要吃，建议两个一起。3.定期复查颈部血管彩超或者血管造影。4.按出院医嘱用药，预防复发。5.甲状腺结节。目前3类，处于良恶之间，积极点可以直接活检明确性质，保守点就每几个月复查一次，现在就可以用了，半年，用替米沙坦，用acei类的，比如替米沙坦，厄贝沙坦，氢氯噻嗪片，每天1片，吃段时间，根据血压调，血管彩超导致的，不建议吃，会低灌注，他这个考虑小血管堵塞导致的，没影响，加个“眩晕宁”，还是跟供血不好有关系，多锻炼，规律服药，避免复发。

答 考虑颈椎原因可能性大，注意颈椎保养，可用甲钴胺、维生素b1营养神经

答 一般来说这两个之间没关系的。不过拔牙期间尽量把血糖控制好。这些不是完全不能吃，少吃。糖尿病患者可以适当的吃一些坚果，因为坚果里面含有一定的营养物质，对补充糖尿病患者的营养来讲，有一定的帮助，可以使得糖尿病患者的营养均衡，不会造成糖尿病患者的营养缺失。糖尿病患者可以吃的。坚果有开心果，杏仁。核桃等等，虽然说糖尿病患者可以吃坚果，但是我们也需要对坚果的一个总量进行控制。因为大量的进食坚果，还是会导致糖尿病患者的血糖产生一定的波动，从而导致患者的血糖不平稳，最终影响糖尿病患者的病情，所以糖尿病患者可以吃坚果，但是要限量。

答 胰岛素是一种蛋白质制品，这类药物对于温度的敏感性是比较强的，一旦长时间处于低温环境或者被冻结之后，就会导致蛋白质变性，在这种情况下，胰岛素的效价就会下降，甚至还会产生一些对身体有毒副作用的化学成分，所以被冻过的胰岛素是不建议继续使用的。

答 问题不大，血脂高，有点轻微脑梗死。腔隙性脑梗死是一种很小的梗死灶，直径一般不超过1.5厘米，多是由于小的毛细血管堵塞导致的，在大于60岁老年人很常见，有的病人会有头昏、头痛不适，部分病人无症状，在体检时意外发现。发现腔隙性脑梗塞后，不用紧张，只要进行脑卒中预防，避免脑中风就可以了，主要包括控制体重、戒烟酒，有三高的严格控制，可以口服一些活血化瘀、抗动脉粥样硬化的药物。目前结果来看，药物就可以了。平时主要是清淡、低脂饮食，不要进食太油腻，适当运动锻炼。阿司匹林、阿托伐他汀、脑脉泰。3个药。

答 考虑肌肉痉挛导致的，用甲钴胺、巴氯芬试试。

答 这个考虑是个耳石症可能性大。耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或缓解。那得注意一下，颈椎病也可能出现类似症状。让他少玩，少低头，吃点止晕的药先试试(比如敏使朗、眩晕宁、盐酸地芬尼多)，没好转再去医院看看。吃3天，如果没好转，建议去医院检查。这是耳石症复位。

答 考虑周围神经病变可能，不排除饮酒导致，戒酒，神经内科查神经传导速度检查，考虑喝酒导致的。诊断:周围神经病变。建议:神经内科就诊。检查项目:神经传导速度，植物神经功能紊乱，那把下肢血管彩超也做一个，高血压、喝酒容易导致动脉硬化，神经传导速度、下肢血管彩超，可以改善循环。

答 考虑是个神经性头痛可能，可以先用点止痛药，看有无缓解。注意局部是否有皮疹出来。如果止痛药无效，方便的话建议做一个头颅ct，除外颅内的疾病。

答 目前行动慢，可能跟脑梗死导致肢体无力有关，嗜睡一方面考虑大脑缺氧供血不足，另外不除外使用抗癫痫药物的副作用，这个癫痫的话，建议长期服用，5年没发作、控制好的话考虑停药，长期吃，预防脑血栓再发，如果条件允许，这个是可以的，如果跟大脑缺氧有关，可以做做高压氧治疗，不过这个每天都得去医院，比较不方便，比如肩关节受伤，手可能就动不了。手指受伤，不影响你手的运动，就是以前梗塞的可能不是影响运动的管理部位，所以需要评估血管，大血管可以积极处理，严重的可以支架。小血管就只有靠药物，不是那个，看看你的核磁共振，如果是脑梗导致的疼痛，多手和腿同时痛，一般跟肩关节活动无关。

答 不红不肿，觉得炎症导致可能性不大。有外伤史，但不会导致双腿都痛。双腿疼痛，有糖尿病史，需要考虑糖尿病周围神经病人可能。糖尿病周围神经多以肢体远端麻木疼痛为主，如果单纯小腿疼，无足的麻木疼痛也不是很符合。这种情况，我觉得1.是需要考虑腰椎病变导致，很多腰椎病的病人会有腿部的疼痛，以后侧和外侧多见，伴随有腰部的疼痛不适。2.您这个岁数，近期有无口服他汀或者其他药物，他汀容易导致横纹肌溶解，出现疼痛，一般会有肌肉挤压痛。

答 目前看tcd提示大脑中、椎动脉血流有问题,这种结果可能是血管痉挛或者狭窄导致的!如果吃药有好转就先观察看看,如果没有好转可以做一个头颈部cta了解有无血管狭窄，可以,主要是改善循环的，没啥冲突,如果是血管痉挛,没啥问题,如果要是血管狭窄就比较严重的,要是方便,我建议可以直接做一个头颈部cta.费用大概2300元，cCTA是脑血管造影,可以明确看到脑血管情况,tcd是血流速度检查，针对本次问诊,医生更新了总结建议:建议口服药物治疗,必要时完善TCD或头颈部cta检查。

答 不请问是手还是脚抖呢？不能控制吗？

答 你好，头痛多久了？是第一次出现吗？

答 嗯,好的,我来说说吧,这个应该是突发性耳聋,需要考虑内听动脉血栓导致的，不好意思,如果是您目前可以暂时不用担心,他这个岁数由于动脉硬化,很多人都会有散发缺血病灶,但是要是这是20多岁的人就不正常了，好比50多岁的人有白头发和20多岁有白头发一个道理，这个病,我刚才也想告诉您,但是您没问,我就没主动说了,我的经验,个人观点就是急性期早期积极治疗,效果还可以,但是也不是特别好!但是您这个已经有1个月了,估计效果不是特别好,希望不大，针对本次问诊,医生更新了总结建议:突发性耳聋,建议继续口服药物+高压氧治疗。

答 需要的，建议口服阿司匹林、瑞舒伐他汀，同时完善tcd检查，如果有三高，建议严格控制，并进一步完...

答 不用紧张,1.您目前的脑梗死不影响洁牙 2.就算不治疗,牙齿脱完也不是说马上就会出现,我觉得牙科医生有点夸张了 3.目前您的情况,我建议注意口腔卫生、先消炎治疗,如果牙结石严重是可以洁牙的，针对本次问诊,医生更新了总结建议:目前脑梗死不影响洁牙,不要多度紧张,牙周炎可以先消炎治疗,建议去正规的医院牙科就诊,不要去外面的私人诊所牙科哟，嗯,那消炎治疗后可以洁牙的,您的脑梗死不影响洁牙的。

答 请问是什么酒呢？脑梗的病人尽量不要长期喝酒，偶尔少量饮酒问题不大