答 根据报告，可诊断地中海贫血，但是没有导致贫血，只是很轻的基因携带，不需要处理，你说的指标偏低也是地贫的原因，对你本人没有影响，也是不需要处理的，应该不影响，具体不清楚，伴侣需要血常规，电泳初筛，最好做个基因检测(比较贵，不用铁剂。

答 血常规报告发一下，还有一半，有什么不舒服查血，血常规提前白细胞稍低，血小板偏高，考虑跟新冠感染有关，目前指标还好，也不需要处理，建议1-2周再复查就可以，看不出。

答 男方有地贫的可能，是需要做基因才可以真正明确，这只是初筛，不能完全确定，不会有影响，就跟你一样，有概率遗传到地贫基因而已，不会有啥症状，男方有地贫可能。需要做基因检测才知道，如果男方有地贫基因，小孩也有可能遗传到，女方可能性小，最多是静止型α地贫。男方估计是轻度贝塔地贫，静止型α是很隐蔽的，血常规初筛不能排除，需要基因检测才可以明确，携带基因而已，不会有啥健康影响，男方的可能性还是比较大的，轻度的不会有什么影响，需要做地贫基因检测才能明确，不能预防，目前需要做的，就是做地贫基因检测，看看是不是有，如果有，宝宝以后也要做基因检测。以后宝宝找对象，尽量不要找有同样地贫的。

答 可以把化验单发给我看一下，问题不大，考虑是地中海贫血或者缺铁。地贫可能性大，来我们血液内科门诊，可以查，黄望香主任或者罗玲主任门诊都可以，这个程度的地贫不需要治疗，问题不大。过来门诊查清楚就好，有结果直接找主任看，或者发给我都可以。

答 是有中度贫血。贫血特征为小细胞低色素改变，考虑是缺铁性贫血，到血液内科，查一下铁代谢指标，如铁蛋白，血清铁，进一步明确是不是缺铁，肯定要治疗，明确缺铁后补铁就好了，体检不会查这么细，现在发现问题，就需要进一步查找原因，口服补铁药，目前贫血比较厉害，食补没用，快的话下午能出，还是建议先查血在用药，这个觉得用药是否正确，还有用药时间，这个决定用药是否正确，还有用药时间，很多人不把贫血当回事，到最后可能得住院输血，你可以查完有报告再发我看，可以2-4周查一次就好，缺铁一般是后原因的，也需要找到导致缺铁的原因，肉含铁多，长期吃肉少会缺铁。

答 建议查一下，贫血三项，其中包括铁蛋白，叶酸，如果缺叶酸可以补一下，不怕花钱，地贫基因也可以查，就一次性抽血了。

答 你好！有化验单么？发来看看

答 血小板是有聚集功能的，主要起止血作用，所以血小板减少到一定程度，可能会有出血表现，比如皮肤淤青，鼻出血，牙龈出血等，初步排除白血病，主要看骨髓检查，临床上考虑原发性血小板减少。

答 有甲减，甲亢的话是会引起血小板减少的，甲减很少引起血小板减少，引起血小板减少的原因比较多，原发性是自身免疫功能紊乱，导致血小板产生少或者破坏多，继发性是其他疾病引起的血小板减少，比如甲亢，风湿免疫病，动脉硬化跟这个没有关系，如果排除了其他问题导致的血小板减少，考虑还是原发性血小板减少，这个很血小板减少也没有关系，建议骨穿看看，如果考虑原发性血小板减少，看血小板的数值和出血情况再定治疗，原发性血小板减少可能性比较大，也需要骨髓检查排除其他血液系统疾病，如骨髓增生异常综合征，血液病的一种，原发性血小板减少，一线治疗主要是激素，等骨髓检查看看。

答 您可以把化验单发给我看看，有肚子痛，白细胞少，而且主要是中性粒细胞减少为主，白细胞中的中性粒细胞是人体的免疫细胞，可以理解为人体的免疫力，有两种可能，一是本来白细胞少，免疫力不好，导致腹泻发热，二是，腹泻发热，说明有感染，因为感染导致人体的免疫力下降，所以白细胞少，一般来说，第二种的情况更多见，目前，如果还是精神好，没有什么不舒服，建议可以再看看，注意腹痛腹泻的情况，大便的拍照留图，注意体温情况，如果精神好，体温不高，可以自己降温，可以再观察看看。但是需要2-3天复查血常规，查血常规建议抽血，不要扎手指，如果觉得精神不对，就得及时到医院。

答 缺铁性贫血，顾名思义是因为铁缺乏导致的贫血，而缺铁的原因，有以下，需要查铁蛋白进一步明确，有吃肉，也得看吃肉多不多，吃肉少，也是会缺铁，血常规的特点是考虑缺铁性贫血，但是需要查铁蛋白，看血液内科，如果有溃疡出血，会反复慢性出血，这样也会引起缺铁的，如果还不到明确的缺铁的原因，那得复查胃镜看看。

答 骨髓瘤分期不是看骨折的，骨折是骨髓瘤的表现症状之一，规范治疗主要是，诱发化疗4-6次，然后自体移植，后面口服药物维持治疗，用患者自己的骨髓，一般选择自体移植，骨髓瘤目前没有治愈方法，治疗只是为了控制病情，不过目前骨髓瘤的药物很多，效果也比以前好，所以规范治疗的情况下还是效果挺好的，感染，骨痛，贫血，肾功能不好都可能出现，化疗为主，一般比较少放疗，全身，所以化疗为主，放疗只能局部的治疗而已，大部分可以，自体移植，也就是自体造血干细胞移植，是指在特定时期采集患者自身的造血干细胞，在体外保存，并在患者接受大剂量化疗后回输，在支持治疗下促进造血恢复或造血重建。

答 目前报告，不是骨髓瘤，还是有浆细胞的问题，个人考虑，单克隆蛋白肾病。肝炎，单克隆蛋白肾病，类似骨髓瘤，都是浆细胞疾病，可以药物控制，检查还是不全，可能有些在华西医院才看的到，得华西医院老师再综合看看，胆总管结石会引起谷氨酰转肽酶高，不能治愈，可以药物控制，目前有挺多药物可以选用，规范治疗的话，生存期还好，因为不能完全治愈，可以理解为癌症，几年，十几年都可能，短期内应该不会有啥问题，这个病主要对肾有影响，注意小便的量，肾功能，血钾，浆细胞的恶性增长，有口服，又打针，你得咨询社保，或者当地医院医生会比较了解。

答 可以使用羟基脲降细胞，目前的情况来看，原发性血小板增多症很明确的，没有血栓，而且年纪58岁，CALR基因突变，吃阿司匹林就好了，不需要吃羟基脲，需要每个月复查血常规，如果>1500×109/L，不推荐服用阿司匹林，平时住院多喝水，2000-3000毫升每天，原发性血小板增多症，是根据年龄，血小板数量，基因突变的情况而定治疗方案的，目前的治疗很规范，CALR基因突变一般比较少引起血栓，所以相对来说比较好，定期复查就好，后期根据病情有变化再调整药物，目前不需要，羟基脲，干扰素都是常用药，需要定期复查血常规的，血小板高，血压高都有血栓风险，有一定关系，尤其对血压，建议戒烟戒酒，血小板高，主要是血栓和出血，一般是栓塞多。

答 报告可以发来看看，红细胞，血红蛋白很高，考虑真性红细胞增多症，需要骨髓检查来诊断清楚，不是白血病，但是得尽量检查，明确诊断，吃药降细胞，红细胞太高，容易脑梗，如果发生脑梗，就麻烦了，就有可能有生命危险，或者偏瘫，得看血液内科，每天2000-3000毫升，稀释血液，防止梗塞，主要还是尽快骨髓检查，就是骨髓穿刺，住院可以报告，住院可以报销，一般都是住院，我都一般两三天，然后出院等结果就好，每个医院可能有点不同，我们单位查的清楚点，要做基因检测，需要8千，刚去会诊个病人，也是血红蛋白200+，明天转科做骨穿。

答 你好，有什么症状么？

答 你好，报告可以发过来看看

答 长期贫血的话，确实问题，免疫力会减低，容易感染，所以需要改善贫血，一般都是感染，细菌感染，39°C是需要吃，还需要消炎，这是退热药，头孢克肟是消炎药，补铁药还得吃。

答 开药，请你发个处方申请，维生素C我删除了，没成功。刚开始比较缺，可以2颗，吃药2月可以复查血常规，铁蛋白，看看够不够。