答 彩超提示淋巴结形态无明显异常，无需特殊，观察即可，目前不用管，没有短时间内突然增大或者其他改变，不用管。一般不会癌变，目前是这样的，这个目前不用管的，比较浅的淋巴结，有时候是可以摸到的，根本不用担心。多半你自己搜索了一些东西，把自己吓到了，这就是一个正常淋巴结而已，目前不用任何处理，这么说吧，一个完全正常的人，你问我他会不会得癌症，你说我该怎么回答，目前没有任何这方面的征象，所以不用管，嘛，就是这个意思，你这个没啥，不用管的。

答 目前情况看，可能是呼吸道感染后残留的症状，同时气道反应性升高，继续洗鼻喷鼻，建议考虑加上孟鲁司特钠，咳嗽厉害的话需要查一下肺部，雾化吸入加上，不一定是完全好了，但至少还是明显好转，如果突然加重的话，肯定还是要考虑呼吸道的问题，目前症状已经不明显，应该问题不大，目前暂时不用抗生素，如果出现明显的浓鼻涕，当然可以使用切诺，这个要检查鼻腔才知道，大概率是有的，一般和慢性鼻窦炎伴随发生，现在可能急性发作，大部分都是这样，儿童鼻窦炎成年后有自愈倾向。

答 你这个主要还是考虑声带白斑，从喉镜的检查结果来看，咽喉有一些轻微的慢性炎症，这个问题不大，但声带上确实有东西，因为喉镜检查只是临床诊断，所以一般都需要打问号，病理检查才是确诊的依据，声带白斑的话本身是良性的，但也是属于癌前病变，有可能会出现癌变的情况，一般情况下来说发现声带白斑的话，最好是采用二氧化碳激光把它消除了，首先最好的办法是及时手术，因为确实有癌变的可能性，但并不是说每一个人都会癌变，如果暂时不想手术，可以进行保守治疗，但是必须要密切观察，必须要戒烟酒，不要吃辛辣刺激性的食物，不要过度用嗓。

答 请发过来看看，鼻窦黏膜增厚，有些轻度鼻窦炎，上颌窦可能有囊肿，黏膜糜烂不需要活检，问题不大，都不重的，后面炎症确实好些，目前没有看到明星鼻咽部肿瘤的迹象，目前不考虑这个。

答 从目前看鼻中隔偏曲和鼻炎都有影响，鼻中隔偏曲占主要因素，可以药物治疗过敏性鼻炎，如果缓解不好，建议最好手术，你这个药物可以缓解，但是鼻中隔偏曲确实影响很大，手术还是有必要的，过敏性鼻炎也能一起处理一下，我觉得影响很大，手术应该会缓解很多，大多数是鼻中隔几个骨头发育不均衡引起，再加上过敏性鼻炎，鼻塞肯定很明显，如果药物能完全控制症状，药物治疗就行，否则建议手术，前面偏曲还是很明显的，不会引起塌陷，除非医生手术有问题，正常情况下是不会的，除非医生手术有问题，就像装修房子一样，只要不动承重墙是不会有问题的，那肯定的。

答 电子鼻咽镜发过来看看，目前还无法明确，不排除鼻咽癌可能，需要结合内镜检查，如果有必要就需要活检。

答 你是说的像弧形山脊一样的结构吗，鼻甲是上面那个，下面那个可能是鼻前庭小结或者鼻息肉，照片看不太清，肯定要到医院看一下的，先常规看一下鼻腔，如果有必要的话就要做鼻内镜。那当时的鼻内镜也判断不了现在的情况，如果是鼻前庭小结且没有明显的鼻塞，不需要处理，如果是鼻息肉一般是需要考虑手术，直接看的话很容易判断的。外侧，图片上没有和鼻中隔接触，图片上没有标志，分不清，如果右边是鼻中隔，那可能是鼻中隔偏曲或者鼻中隔黏膜肥厚，上面的凸起看起来是下鼻甲，如果是鼻中隔，上面的凸起应该是鼻中隔偏曲，下鼻甲也有肥大，不能就诊就缓一缓，息肉缓一缓也没有什么。

答 细节根本就没法看，局部拍，另外把报告发过来，放射科放大阅片是看的很清楚的，局部肿瘤影可以看到，看放射科描述，肿瘤缩小，才20天肯定的，颈部淋巴结没什么，三个月的时候还会复查，现在能这样还是不错的，可能4-6次，不是一定这么多，看恢复情况，我们一般是三个月再决定，放疗时间不久，看不出最终效果，放疗反应都大。放疗停了以后慢慢就会好。情况好转以后，加强营养，增加蛋白质摄入。不然化疗开始以后可能又吃不下什么东西了。是否营养支持治疗，这个需要在化疗中，医生根据查血的情况判断。自己的话可以买一些蛋白粉。靶向药物在放疗前和放疗中就完成了，放疗后暂时没有太大必要了。

答 目前来说，还没有遇到过辅舒良有这种不良反应。尽量不要吞下去，辅舒良不会引起萎缩性鼻炎。刚开始可以早晚各一次，症状减轻以后可以改为一天一次。

答 中耳炎是有可能引起发烧的，而且还比较常见，目前是低烧，暂时不用退热药物，差不多，很多还不需要一周就会好。

答 睡觉打呼噜吗，是否张口呼吸，是否做过鼻腔检查或者有没有什么相关检查结果，这种最常见的就是感冒以后引起的鼻炎或者鼻窦炎，或者腺样体肥大，这几种情况占了大多数。随着年龄的增长可能会进一步肥大，6岁左右可能会达到高峰。目前只能进行推测。肯定最好是看一下。如果没有办法就诊，可以使用内舒拿或者辅舒良喷鼻，口服孟鲁司特钠咀嚼片和通窍鼻炎颗粒尝试治疗一下，你自己能看到的话，可能是由于炎症引起的下鼻甲肿胀。腺样体肥大是有可能会引起听力下降的，而且临床上比较常见。如果平时感觉有异常，需要及时就诊。如果检查没有问题，那暂时不用管。

答 目前内镜下看起来还可以，本来时间也不长，慢性鼻窦炎术后需要很快才会恢复，我觉得不用抗生素了，冲洗一天一到两次，继续辅舒良或者内舒拿喷鼻，完全恢复基本3-6月，应该是鼻窦内还有炎症引起的，轻微疼痛不要紧的，继续清洗喷鼻即可，定期复查清理鼻腔。

答 目前还要进一步做免疫组化染色确诊，但这个基本已经考虑是鼻咽癌，治疗方案的选择最重要的指标就是分期，包括局部的侵犯和淋巴结转移的情况。不是这样的，并不是说分期一样，因为分期一样并不代表侵犯的范围就一样。比如一般单纯放疗就可以了。二期三期的话可能需要放疗，配合同步化疗。4期的话可能需要先诱导化疗，再给予放疗以及辅助化疗，另外还需要靶向药物治疗。那肯定的，肿瘤方案的制定没有这么简单的，鼻咽癌首选不是说手术，转移又分为淋巴结转移和远处转移，远处转移又分为很多脏器。但不同的转移分期可能是一样的，但治疗方案可能完全不同。一般情况下不需要手术的哦，放疗为主，根据具体情况，可能需要配合化疗以及靶向药物治疗。

答 主要还是针对鼻窦炎治疗，如果确实疼痛比较明显，可以暂时用一些布洛芬缓释胶囊减轻疼痛，本来就应该用这个，只是之前已经再用其它的了。

答 发病前嗅觉是正常的吗，那应该是可以完全恢复的，鼻窦炎急性发作首选阿莫西林克拉维酸钾，但是已经在用克拉霉素了，就暂时不换，内舒拿继续，建议加上桉柠蒎肠溶软胶囊和鼻窦炎口服液，急性鼻窦炎喷鼻2-4周，口服药7-14天，至少我们科是很少用的，鼻窦炎更不用，鼻窦炎稀释分泌物就用桉柠蒎肠溶软胶囊。

答 还在这种考虑是鼻窦炎引起的，感冒很容易加重或者复发，有鼻窦炎会造成中耳炎不容易治愈或者反复，吐出的脓性分泌物应该是鼻涕回吸倒流，目前建议主要针对鼻窦炎治疗，而且拍片鼻窦炎是很明显的，建议生理海水鼻喷雾剂洗鼻，内舒拿喷鼻，口服孟鲁司特钠咀嚼片和桉柠蒎肠溶软胶囊儿童装，阿莫西林克拉维酸钾是治疗鼻窦炎低温有效药物，最好还是加上，洗鼻喷鼻2-4周，孟鲁司特钠咀嚼片和桉柠蒎肠溶软胶囊一个月以上，阿莫西林克拉维酸钾10-14天，以上均基于中国儿童鼻窦炎治疗指南，不这样治疗形成慢性鼻窦炎就不好弄了，而且这些方案都是经过临床验证安全且有效的。

答 流脓鼻涕总共多久了，那可能是鼻窦炎引起的，除了头孢克洛，其它用的什么，头孢克洛一般10-14天，内舒拿两周到一个月，如果反复或者效果不好，建议到医院配合鼻窦负压置换治疗，自己可以生理海水鼻喷雾剂洗鼻，没有绝对的时间，都是根据恢复情况决定，一般不建议超过14天，那抗生素可以停了，其它继续，把欧龙马滴剂或者桉柠蒎肠溶软胶囊加上，再不行就要鼻窦负压置换治疗，儿童装的一次一粒，一天三次，大人装的不行，儿童不能用，欧龙马滴剂也可以的，应该不是，观察一下，鼻窦炎重了也可能发生，另外就是感冒，不是一样的效果哦，鼻窦负压置换只能医院做。

答 鼻咽部有新生物的确要考虑鼻咽癌可能，目前看起来还不太像鼻咽癌，但是鼻咽部这个也要观察，必要时活检排除鼻咽癌可能，现在看来淋巴组织增生可能性较大，如果一直没有变化就不管，有变化就活检，鼻咽部增生这个不用吃药，吃药也没用，可以这样说，应该叫可能性很小，就怕和这个有关系，有关系的话问题就大了，就是因为目前考虑关系不大，所以才让你观察。目前考虑应该没有什么关系，可以观察的。

答 建议照一张张口发“”音时的咽部照片。最好把闪光灯打开，用筷子或者其他东西把舌头压下去，把扁桃体和咽后壁照清楚，以便更加准确判断。如果实在照不了照片的话就算了。可能是扁桃体炎，扁桃体脓肿，甚至可能是急性会厌炎，咽部和扁桃体都有充血肿胀的情况。考虑是急性咽炎和急性扁桃体炎引起的，可以考虑使用头孢克洛缓释胶囊和蒲地蓝消炎口服液。如果治疗以后没有明显好转，甚至出现疼痛剧烈加重，或者出现呼吸困难，那就必须要及时就诊，排除急性会厌炎的可能性。