答 从核磁看确实有一个新发的脑梗塞，在左侧的放射冠区，一般左侧半球是咱们的优势半球负责语言，所以影响了说话️。我看现在大夫给用的药物是没有问题的，因为急性梗塞主要是抗血栓治疗，基础药物包括阿司匹林抗血小板，他汀抗动脉粥样硬化降血脂。用的输液天麻素、川芎来改善脑部循环。需要进一步做脑血管评估的检查:比如经颅多普勒超声，颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉彩超。没有禁忌，还要做头颈部CTA。多发缺血性改变通常是由于慢性缺血引起的，可能与年龄、血管硬化等因素有关。筛窦黏膜增厚可能与鼻部炎症有关，建议关注鼻部症状，必要时就医检查。

答 我记忆力损害需要先查查原因，根据原因再选择相应的治疗办法，比如简易智能量表，呼吸暂停会引起全身缺氧，特别是脑部对缺氧比较敏感，也会影响的，还有要检查脑部核磁，看看有没有关键部位的器质性的结构性的病变，建议您做头核磁的同时也把脑血管评估做一下，比如经颅多普勒超声或者头颅的动脉血管核磁成像，或者一步一步的进行先查查是否存在认知功能异常，做量表评估包括MMSE，MOCA，头颅核磁平CT，头部核磁平扫可以帮助排除脑部结构性病变，但如果一年前的核磁结果正常，可能不需要立即重复。建议进行相关评估。

答 根据老人情况，需要排查老年痴呆，脑血管病，最好做头颅磁共振检查和认知量表评估，根据结果进行药物选择治疗，有的起搏器可以做磁共振，您可以问问心内科做起博器的电生理医生，先把MMSE和MOCA量表测评一下，您提到的情况确实可能与认知障碍有关，建议尽快进行相关评估，核磁做不了，先做做CT，以便制定合适的治疗方案。如果CT检查结果正常，可能排除了明显的脑部病变，但仍需关注认知功能的变化。建议继续进行认知评估，并根据评估结果制定相应的治疗方案。最好看看精神心理科，排除一下焦虑抑郁等情绪问题。这方面也有相关量表评估，根据这些结果，可以做出初步判断，目前老年痴呆的药物主要是安理申，美金刚。

答 不是血管断了，而是血管狭窄。这种情况会影响脑部的供血，有的会引起头晕。建议戒烟，因为吸烟会导致血管进一步的狭窄，血管狭窄容易发生脑梗塞，所以发现血管狭窄，生活习惯要改善，不吸烟不饮酒，平常多喝水，是否手术要入院做DSA也就是数字剪影血管造影，这个检查更客观更精确的评估狭窄的程度以及是否适合做介入治疗。从病人的症状来说不是太严重，但是这个大脑中动脉是供应大脑半球的主要的大动脉，所以部位比较关键，最好住院做这个DSA检查，保守治疗可以减少风险，但要密切随诊，如果再有症状的话就要及时到医院诊治。

答 这种病目前主要是这些药物治疗，精神行为异常主要靠家人看护，可以辅助应用抗精神病药物，属于中重度，还有近期咱们国家的新药甘露特钠对中度患者也有效，您可以试试，生存期不好说，主要是防治并发症，比如合并感染，营养缺乏等等容易导致生命危险，普通的感冒，肺炎都要预防，因为老人身体器官功能都在逐年减退，所以要加强看护，重在预防，对于家属最大的问题就是出现精神行为异常，有条件还是带病人到精神科就诊，再考虑应用抗精神病药物，在专科大夫评估下小量应用比较安全有效，安理申每天10mg，美金刚每天20mg，是常用量，您看看说明书，按说明服用，疗效最优，甘露特钠我们医院没药，没有实践经验，但没有其他新药，再等等吧，可能是卡巴拉汀。

答 如果您爱人这个头晕就是座位的时候发生还是跟体位有一定的关系。这种体位性的头晕了，大多数原因与耳朵的前庭功能有关。核磁显示的少许腔隙灶属于陈旧性的病灶。形成的原因有很多，有的时候是跟这个小血管循环不好有关，跟年龄增长，焦虑等多种因素相关，跟头晕的关系并不大，我建议您还是去耳鼻喉科，特别是头晕发作的时候到耳鼻喉科就诊，看看是否有前庭功能的异常，这种短暂性位置性的头晕非常常见，多数跟前庭功能异常有关，首先要排查耳石症。

答 头孢类药物主要经过肾排泄,酒精主要通过肝脏解毒代谢,如果您没有肾脏肝脏疾病,问题应该不大,如果身体不舒服,最好就近就诊。

答 需要鉴别其他疾病,如果手总是胀痛的话就要看看是不是血流循环障碍所致,应该查查上肢和锁骨下动脉的血管超声。如果是手指小关节的疼痛,还应该查一下免疫相关的化验，当然颈椎病也可以压迫血管神经导致您的症状,建议把空调的温度调到26或者27度不要对着风扇或者空调吹,因为神经在寒冷的环境下容易受伤害，阿乐可以起到抗动脉粥样硬化作用,但LDL-c应降到2以下,才能控制动脉硬化。最好再复查一下信息还有肝功并且场景都买彩超，最好查查血脂指标和肝功能指标,以及颈动脉彩超，那更加应该监测肝功能因为阿乐可以是转氨酶升高，最好全面检查才能找出原因。

答 你好，癫痫的确诊主要辅助检查是脑电图，脑电图不仅可以证实癫痫，而且对于癫痫的分类至关重要，治疗...

答 佐匹克隆为短效睡眠药物,好处是可以加快入睡,但影响睡眠结构,不宜长期服用。建议您做心理评估,看看是否有情绪问题影响了睡眠，可以服用,思诺思是处方药，是的,长期睡眠障碍的治疗不能只依靠催眠药物,现在的失眠治疗指南已经更新,建议您到精神心理科,或专业为睡眠障碍的医生那里就诊，最好到医院就诊,可以做相关量表测评,现在有的医院已经开设睡眠专科门诊,比如宣武医院。

答 你的问题可能属于神经病理性疼痛，做神经电生理检查，心理评估，可以选择神经内科或疼痛科就诊,药物还是服用维生素B1,B12比较好,起到保护神经的作用。建议你还是看看,有的早期全面治疗还是必要的，不用谢,祝你早日康复。

答 脑梗死后预防再次梗死主要靠药物治疗，病人目前服用的波立维，瑞舒伐他汀就是预防治疗最主要的药物，还应关注血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸，这是脑梗塞的后遗症,需要做功能康复训练,帮助回复力量,如果伴有僵硬,即肌张力增高可以服用肌肉松弛药物,和弥可保营养神经。如果出现肿疼,还应排除血管循环障碍要做上肢的动静脉超声检查。

答 睡眠对身体健康非常重要,建议你改掉熬夜的习惯,养成良好作息时间,午后不要喝茶、咖啡、可乐,睡前不要运动,可以喝牛奶。睡眠环境要安静、黑暗,这对维持睡眠很重要，如果做到以上改进,还有上述不适,则需要到医院做睡眠脑电监测。

答 您好，头晕可能与脑部循环不好有关，需要查找原因

答 您好，吞咽困难关键是查找原因，请问您是否查过头颅磁共振？肌电图？

答 老人头外伤后2个 头痛，首先应排查迟发性硬膜下出血，建议再复查头颅CT，您父亲以往有三高,是脑血管病高发人群,从超声结果看主要是颈动脉硬化,应该长期服用抗栓药物预防脑梗塞。但不应忽视颅内出血的可能。尤其是在头外伤后出现与以往不同的头痛,硬膜下出血在老年人中最常见也最容易忽视,因为老年人多有生理性脑萎缩,颅内空间较大,在少量出血时,不会引起明显不适,只有当出血量导致颅内压升高时才能引起头痛等不适。

答 您好，请问您这样失眠多久了？

答 如果是在进食后出现肚子痛,可能与食物有关,一般身体有防御能力,如腹泻,可以把不洁的食物排出，你疼痛的部位是胃肠道的位置,如不缓解最好到医院就诊，胃肠炎，胃肠痉挛常常是腹痛原因，发烧提示有炎症，最好系统检查一下,做做大便化验，如果是胃肠炎一般不严重。

答 这种刺痛一般是神经痛,多是功能性的,但要排除颅内器质性病变,最好查个头颅CT,如果正常,可以服用维生素B12治疗，可以,B12能帮助神经修复达到止痛目的,如果疼痛不缓解,可以用加巴喷丁治疗神经痛，针对本次问诊,医生更新了总结建议:神经痛多表现为发作性刺痛,灼烧疼,可伴有麻木,原因有局部神经受压迫,受损伤。治疗主要通过营养神经起到修复作用,止痛药可以选择抑制神经兴奋的药物,比如卡玛西平、加巴喷丁、普瑞巴林等,但这些药物均有一定副作用,最好在医生指导下服用，可以,还要注意休息,避免熬夜,头部受凉。