答 从你描述的情况来看，应该是平时胃消化功能就不太好，首先你要改变一下饮食习惯，既然你胃不好，尽量不吃辛辣刺激和生冷的食物。第二，按你说的最近这一段不舒服还是有明确诱因的，所以可以再吃几天药看看。第三就是你目前的情况，应该做个胃镜看看，排除器质性疾病，因为病史相对比较长一点，吃点雷贝拉唑，莫沙必利可以继续吃，加点粘膜保护剂，所以建议查个胃镜，如果没有器质性问题，可以吃点中成药，一天一粒，空腹。

答 目前肝功和彩超正常的话，可以先观察，吃药倒是可以，因为你还年轻，如果现在就吃，上药时间太长，以目前的治疗方案看，吃上就不好停药。按照目前中国的指南，你还达不到抗病毒治疗的标准，首先你没有肝硬化，肝功能正常，转氨酶也不高，按照指南要求，除非你做个肝穿刺，从病理学上找到抗病毒的证据，不过现在国外的指南对抗病毒指征放的越来越宽，欧洲人现在都不看肝功能了，大三阳，年龄30岁以上都建议抗病毒，我们国家虽然没有这样要求，但是这几年也在放宽抗病毒的标准，也许再过几年指南改版了，我们也会和国外一样。

答 你好，你有什么症状吗？做的什么检查发现的？

答 考虑你目前的症状，可能跟你的饮食有关系，肠道痉挛的可能性大，类似于胃肠炎，因为胃，还有降结肠都在左上腹。首先这两天注意一下饮食，不吃辛辣刺激和生冷的东西，多喝热水。可以吃点曲美布汀和益生菌看看。不像胰腺炎，不用担心，胰腺炎症状不是这样，疼，胀，恶心，吐，所以不像胰腺炎，胰腺炎那种疼一般都受不了，还是胃肠道的问题，就跟胃肠炎差不多，不过你没有那么重，注意调整一下饮食，吃点药就行了，还是肠道功能的问题，达喜对你反流有用，对治疗肠道没有用，还是要首先调整饮食习惯，增加膳食纤维，多喝水，加强锻炼。都可以，加上益生菌，可以多吃一段看看。一天三次，一次一片。

答 腹痛，腹胀。首先肠镜没有问题，不用担心，考虑还是肠道功能的问题。首先要注意饮食，作息规律，少吃辛辣刺激和生冷硬食，养成好的生活习惯。其次，加强锻炼，寻找适合自己的减压方式，注意调整情绪。益生菌可以继续吃，可以坚持吃一段，另外可以加点谷氨酰胺胶囊。这个病属于肠功能紊乱，临床上很常见，不用太担心，注意调理即可，还有就是中医，可以做做理疗，对肠功能恢复有帮助，胃肠道是人的第二大脑，也是由神经支配的，就跟脑梗偏瘫是一个道理，做做理疗就相当于做康复。

答 考虑这次还是个胃肠炎。可能你上次腹泻之后，胃肠道功能受了影响。还按急性肠胃炎治疗就行，可以吃三天左氧，曲美布汀继续吃，加上益生菌和谷氨酰胺胶囊，症状缓解了，建议把曲美布汀，益生菌多吃一段，调理一下肠道功能，可能还是跟你上次胃肠炎有关系，是胃肠动力和消化不良，先吃药看看吧，等这次腹泻好了，到时候可以再加点治胃的中成药试试，泮托拉唑还有的话也可以继续吃。这一段注意一下饮食，清淡为主，注意饮食卫生，不吃辛辣刺激和生冷的东西。

答 ca199高，考虑还是跟畸胎瘤有关系，不放心可以做个腹部增强ct看看，既然手术也做过了，那就定期复查就行了，不过你这溃疡也需要治疗，吃点抑酸药，查查有没有幽门螺杆菌，有的话一块儿清了，碳呼气试验，这个最准确。

答 你好！这种情况有多久了？

答 第一，你不吃早餐，这个习惯非常不好，不光会影响胃肠道，还容易长胆结石和脂肪肝。第二，你这个情况考虑胃食管反流可能，但虽然你没有腹痛的症状，但溃疡也不能排除，因为你饮食不规律是个因素，再加上这个季节是溃疡高发期，所以我的建议是第一，饮食规律，早餐哪怕是上班路上吃个面包也不能不吃。最近这一段清淡饮食，不吃辛辣刺激和硬食。你是在重庆是吧，那边的饮食总体还是偏辣，自己多注意。第二，可以吃的雷贝拉唑，莫沙必利，加点粘膜保护剂，第三，便秘话多喝水，增加膳食纤维，这个季节北方很干燥，南方虽然好一点，也要多喝水，可以吃点益生菌。第四，这几个药可以先吃一周看看，有效继续吃一周，如果没有效果或者停药就犯，建议做胃镜。

答 从你描述的症状看，高度怀疑胃溃疡，建议做个胃镜看看，哪有那么多胃癌，最多也就是个溃疡。早上空腹去医院，一般当天都可以做上，如果现在没有条件做，可以先吃点雷贝拉唑，康复新液，加点粘膜保护剂，先吃一周看看，如果症状缓解继续吃，如果不缓解，胃镜一定要做，辛辣刺激和硬食，平时要注意养成好的饮食习惯，三餐规律，不熬夜。

答 目前看病毒量还行，应该没有耐药，不过这个药五年耐药率很高，你已经吃了十年了，能维持这样很不错，2011年那时候能选择的药不多，大部分都是拉米夫定和阿德福韦酯，现在好药多了，耐药性也低，效果好，你目前这个情况倒是没有换的必要。首先现在控制的还行，可以再观察。其次，单吃一个拉米夫定控制成这样很不错。即便是将来耐药了，可以选择的方案也很多。耐药是个概率问题，不是都会有，理论上拉米夫定耐药率是最高的，你现在如果出现耐药的情况，肯定建议换。对于控制的还可以的患者，换不换药没有明确要求。如果你想换，也不是不可以，现在好药都降价了，效果也好。或者你可以去测个病毒耐药看看，因为没有明确的指南，所以现在换与不换都行。

答 你这个情况是个典型的肠易激综合征，胃肠功能紊乱引起的，首先要放松心情，胃肠镜做过了，可以排除其它问题了，主要是要调节胃肠功能，注意调整饮食和作息规律，不吃辛辣刺激和生冷及硬食，寻找适合自己的减压方式。其次可以吃点曲美布汀和益生菌看看。第三，可以做做理疗，类似你热敷，这种对缓解功能性疾病效果较好，普通片一次一片，一天三次，缓释片一天两次，可以吃一个月看看，这个病主要在于平时调理，养成好的生活习惯，功能性的病得慢慢调，益生菌不要吃保健品，吃专门的益生菌药品，比如金双歧，可以吃，你这个情况其实可以用中成药调理。

答 考虑还是胃肠功能紊乱导致的，医生开这几个药可以继续吃，你自己的药就别吃了，重复了，可以加点消化酶，应该是你消化功能的问题，消化不良，胃肠动力差，有一定关系，目前来讲问题不大，胆囊炎只要不急性发作，可以先观察，多你来说，主要是需要调节胃肠功能，首先要调节饮食和作息规律，不吃辛辣刺激和生冷硬食，加强锻炼，寻找适合自己的减压方式。第二，你这种情况考虑胃肠道蠕动的节律存在问题，可以在原来药物基础上加上曲美布汀。还有你描述的说大便有食物残渣，也是消化功能不好的表现，可以加上消化酶看看。第三，以前有十二指肠溃疡病史，可以择期复查胃镜和肠镜，排除器质性问题。

答 有可能是曲美布汀的副作用。先把曲美布汀和匹维溴铵停了吧，益生菌可以继续吃。根据描述这个情况，我还是还是考虑肠道功能的问题。首先瘦高体型的人常见十二指肠淤积，不过这种一般跟饮食有关，吃完饭下的不顺，有些人会疼，不过目前孩子疼跟饮食关系不大，但这种情况也不能排除。还有上回拍那个片子也是提示肠胀气，可能类似于脾曲综合征，就是瘦高的人在结肠拐弯的地方比较陡，过的不顺。其它常见的腹痛原因还有胰腺，胆囊的问题，不过上次彩超做的倒问题不大，ct对于肠道检查看的并不好，除非能发现长了东西。

答 这几个药可以一起吃。可以饭前先吃奥美拉唑，再吃铝碳酸镁。饭后吃胃苏颗粒，这些症状跟你胃里炎症有关系，可以吃这几个药治疗。另外平时要注意饮食清淡规律，少吃辛辣刺激和生冷食物。奥美拉唑，铝碳酸镁可以再吃一周，胃苏颗粒可以吃一月看看，你胃上问题不大，平时注意调理即可。

答 问题不大，首先建议你调整一下饮食，少吃辛辣和生冷的东西，可以先吃点药看看，雷贝拉唑，曲美布汀，益生菌，可以加个达喜，对胆汁反流效果好，可以继续吃，达喜可以一起吃，ct就可以，你应该是个肠道功能紊乱的症状，小肠一般器质性问题很少，小肠检查手段比较少，现在有小肠镜和胶囊内镜，不过性价比太低，除非高度怀疑小肠问题才会做。你要实在想查，可以做个消化道造影，看看小肠的运动情况。就是太贵，不报销，做了一般意义也不大，胶囊内镜相对方便点，小肠镜做起来太难，时间太长，一般不用。目前除非高度怀疑小肠有问题，才会建议做这些检查，一般小肠功能性的病多见，可以做个造影看看功能，其它的不建议做，可以先看看神经内科和内分泌，没有问题也可以看看中医。

答 考虑还是个肠道的问题，可以吃点解痉的药看看，有条件做个肠镜，这个药不建议经常吃，如果疼的厉害可以临时用，可以吃点曲美布汀，匹维溴铵，益生菌治疗。还是肠道的问题，功能性可能性大，第二，缓解压力，加强锻炼，寻找适合自己的方式。第三就是吃点曲美布汀，匹维溴铵，益生菌。也可以到专业的康复科做理疗。可以一起吃，可以先吃半月看看，曲美布汀可以，匹维溴铵超过14岁可以用，益生菌可以吃。

答 你有可能是个十二指肠淤积，建议做个胃镜和上消化道造影看看，十二指肠淤积多见于瘦高体型的人，体重增加也会缓解症状，你先查查看看吧，你要不想做胃镜，可以先做个上消化道造影看看，但我觉得两个都做做最好，一个看粘膜，一个看运动，检查的侧重点不一样，我们这边大部分医院周末都不做，具体你可以咨询一下当地的医院。

答 问题不大，还是跟你熬夜跟脂肪肝有关系，可以继续吃几天保肝药，注意休息，控制饮食，减体重，这是美能，这个药可以继续吃，你不用太担心，首先你这个酶高的不多，轻度升高一般去除诱因就行。再一个你应该就是脂肪肝引起的，脂肪不减下去，你这个酶恐怕不好降到正常，可以先停停，这几天注意休息，一周后再复查肝功能看看。