答 从白带的检查结果来讲，提示有阴道炎，会阴裂伤，如果对性生活要求不高，或者没有什么不舒服也可以不做修补，这需要根据个人的需求，如果打宫颈癌疫苗不是必须要做检查才能接种，可以使用甲硝唑栓，按药物的疗程使用，一般是一周时间，口服的也可以，但是从阴道炎的角度来说，阴道内用药效果可能会更明显一些，关于会阴修补的问题，你可以根据自己的需求来选择，单纯产后会阴裂伤一般不会引起多大的后果，暂时不用，用药完后间隔两三天复查白带，治愈了就不需要再治疗。

答 从你的病史和检查结果来讲，需要排除宫腔息肉或者子宫内膜病变，需要做宫腔镜检查或者诊刮术，做宫腔镜检查的同时，也可可以做诊刮术，取标本送病理检查，以明确诊断，从你复查的结果来说，宫腔内还有病变，是需要明确诊断的，养病如养虎，与其整天担心，不如早做检查，早处理，宫颈癌筛查是对宫颈病变的检查，宫腔内腔内回声是指宫腔内的问题，严格上讲是两个部位，通俗的说，病变就是指疾病，根据你的症状，首先还是考虑宫腔息肉，最终的诊断还是需要病理来明确，可以短暂的观察，如果没有异常出血，最好在下一次来过月经，月经结束后再复查B超，看宫腔内还有没有回强回声。

答 HPV分高危型和低危型，你的检查结果，这两型都是高危型，不是你理解的，这两型同时存在，就是高危型。高危型的可以诱发恶性病变，与女性宫颈癌相关的是16和18型。但结合你宫颈细胞学检查，目前没有发现不良病变，所以不要过度担心，我把关于HPV阳性相关知识发给你，你先看一下，60-70%女性一生都感染过HPV，通常是一过性的，一般1-2年自然消退。大多数女性体内的免疫系统可把进入体内的HPV消灭，只有少数免疫力较弱者，无法消除，导致HPV持续感染，10年发展为宫颈癌。如果阳性，感染过，不一定发展为宫颈癌，大多数体内的免疫系统会将病毒消灭。

答 根据整个情况分析，有可能是性生活接触刺激宫颈引起的，可以暂时观察，有这种可能性，但不大，一般来说息肉生长出来是需要时间的，再观察两三天，如果还出现这种症状，就诊做妇科检查，暂时不宜性生活，以免加重出血和增加感染几率。

答 但是我没有看到确定怀孕的检查单，如量多异味，是低危型的HPV感染和支原体感染，也就是TCT检查，如果你最近半年没有要孩子的打算可以不治疗，你稍等一下，我等一会把HPV感染相关的知识发给你，你详细看一下，60-70%女性一生都感染过HPV，通常是一过性的，一般1-2年自然消退。大多数女性体内的免疫系统可把进入体内的HPV消灭，只有少数免疫力较弱者，无法消除，导致HPV持续感染，10年发展为宫颈癌。如果阳性，感染过，不一定发展为宫颈癌，大多数体内的免疫系统会将病毒消灭。如果TCT没有异性细胞，可以一年复查一次。

答 你发过来之后可能也要等我一会，我这边有手术，只要有时间我就给你看，我还需要了解一下你的相关信息，派特灵是中成药，对HPV感染有一定疗效，可以考虑使用，不是这样判断的，从你整个检查结果来说，是低级别宫颈上皮内瘤变，也就是癌前病变，但不是宫颈癌，低级别宫颈上皮内瘤变大部分可以自然转阴，有一小部分患者病情可以向下发展，比如转为高级别宫颈上皮内流变或者宫颈癌。

答 疱疹病毒感染，从图片上来看，考虑“假性湿疣”可能，不需要治疗，随着时间的推移，如果是假性湿疣，它自己可以消退的，平时避免炎症刺激，外阴保持清洁干燥，从你所说的时间和分泌物的情况来说，是排卵期的少量出血，不是多大问题，过一段时间也有可能就不出现了，每2-3年做一次宫颈癌筛查，妇检，B超，其他还需要结合自己有无基础疾病做相关项目的检查。

答 我看到你已经做过B超检查了，结果没有异常，是可以使用优思明进行调整月经的，你可以连服三个月至六个月，只服一个月，不能起到根本的调整月经，从你所说的临床表现来讲，不考虑宫颈癌，首先考虑“功能失调性子宫出血”，如果B超检查超过了半年，可以再次复查，看一下有没有器质病变引起的引起的月经异常，如果没有器质性病变，可以考虑使用短效避孕药调整，就不需要再做，如果情绪波动很大，直接影响月经，暂时是不需要的，我建议你再吃三个月，饮食作息这些可控制的因素需要你自己协调，这样可以起到辅助的作用，从你的症状来说，还是考虑月经失调的问题，不是宫颈问题的表现。

答 您可以把你的检查单和门诊医生写的门诊病历发出来，我整体看一下，给你判断和处理意见，从白带检查结果来说，提示阴道炎，可以考虑做TCT和HPV检查，阴道炎和宫颈炎，你也可以先把阴道炎治疗好，再做宫颈细胞学检查，从你提供的情况来说，目前还不考虑，但最好做宫颈病变的筛查，不紧张，这不是可以推断出来的，这是两个部位的感染，宫颈在阴道内，两者可以相互影响，治疗方式也不同，单纯的单纯的宫颈炎可以治疗好，HPV治疗时间需要长，也有治愈的可能性较，这样说不准确，两种疾病不是可以比较的，需要根据疾病给予相关的治疗，阴道炎和宫颈炎都可能引起白带异常，细菌和病毒感染。

答 宫颈刮片后出现少量的出血是正常的表现，还有妇科检查或者就像你做阴道B超的探头接触，都可能会引起的出血，都可以统称为接触性出血，就是TCT检查，它也是宫颈病变筛查的一种方法，准确性没有TCT提高。从你的情况来说，不能完全排除做阴道B超刺激宫颈糜烂引起的，可以观察一下，不是不管它，是先观察一下，如果出血很快就停止了，一般没有什么问题，如果持续的有出血，还是需要检查一下，做TCT，可能小，暂时观察流血情况，可以观察一天，宫颈癌有高发年龄，原位癌高发年龄为30~35岁，侵润癌为50~55岁，结合你现在的临床症状来说，目前不考虑。

答 从激素检查来说，没有明显的异常，只是黄体生成素与卵泡刺激素的比值稍微高了一点，你可以把原来的B超单发给我，我看一下，B超单没有发现异常，看激素水平需要看整体，同时还需要结合月经周期，从你的情况来讲，可以考虑再次复查性激素6项，在月经来临的第3天检查，如果性激素6项有异常，还需要做B超检查，如果这两项指标都是好的，可以考虑使用激素药物调整。

答 如果是炎症引起的，所以抗生素后是可以治疗好的。比如B超。各个部位的炎症用药是截然不同的，我需要了解到老人家的具体炎症部位，主要是抗生素药物治疗。如果没有药物过敏史，可以选择头孢类抗生素，比如头孢地尼、头孢氨苄胶囊，加服一些中成药物，比如金刚藤胶囊。

答 注射宫颈癌疫苗后饮食上没有特殊要求，少吃一点，可以理解，如果你打过疫苗之后没有什么不适的症状，是可以的。

答 病理检查结果来讲，提示宫颈癌前病变，可以考虑做子宫切除术，子宫都切除掉了，当然就不存在发展为宫颈癌了，宫颈切除术，优先选用全子宫切除，手术方式的选择是根据患者的年龄、病情需要而定的，患者年龄已经57岁了，子宫也完成了它的生理作用，现在宫颈有癌前病变，宫颈是子宫的一个部分，从患者的整个情况分析来讲，，以全子宫切除为最佳方案，缺少了子宫脏器，对盆地少了支持的组织，可能出现盆腔脏器的下垂，手术有出血、感染、盆腔脏器下垂及其它脏器的损伤等等，一般的医院妇科都可以做子宫切除术，具体医院的资源需要你咨询你想就诊的医院。

答 那首先不能排除性生活刺激引起的宫颈糜烂面出血，当你出现症状的时候才考虑有问题，如果不放心，你的年龄又大于25周岁，可以考虑做宫颈方面的检查，宫颈细胞学检查，就是TCT，不是怀疑宫颈癌，是排查宫颈不良病变引起的异常，有一定作用，这方面你需要直接咨询各地的疾病防疫站，可以做，也可以不做，最好做此项检查。

答 60-70%女性一生都感染过HPV，通常是一过性的，一般1-2年自然消退。大多数女性体内的免疫系统可把进入体内的HPV消灭，只有少数免疫力较弱者，无法消除，导致HPV持续感染，10年发展为宫颈癌。如果阳性，感染过，不一定发展为宫颈癌，大多数体内的免疫系统会将病毒消灭。如果TCT没有异性细胞，可以一年复查一次。如果有异性细胞，及时治疗，将宫颈癌消灭在萌芽状态。一般没有明显影响，有，干扰素，首次发现可以暂时不治疗，先做TCT检测，如果TCT是正常的，半年到一年的时间复查一下，如果持续存在HPV感染，可以考虑使用干扰素治疗，暂时可以不治疗，定期复查随访。

答 从病理提示的结果来说，临床分期宫颈癌IA期，考虑全子宫切除术，从你的病理诊断提示是宫颈癌，宫颈癌的治疗是需要根据临床的分期、患者年龄、生育要求，全身状况等综合考虑治疗的方案，单从你目前的分期来看，，需要做全子宫切除，手术医生会根据你术中冰冻的结果来考虑保留卵巢功能和性生活功能，关于费用需要你直接咨询你想就诊的医院，各省各级物价部门对相关级别的医院有相应的收费标准，别过于紧张，早期治疗效果还是很好的。

答 从B超检查结果来说，考虑“子宫肌瘤和宫颈纳囊”，如果你是月经周期的第10天，子宫内膜厚8mm，目前没有什么问题，你那时候的子宫内膜增厚与你服药有一定的关系，所以不好判断就是有问题，如果你的月经正常，暂时都不需要做什么检查，2~3年复查一次B超，看一下子宫肌瘤生长情况，如果是使用了药物，可以导致子宫内膜增厚的，那你就再复查B超，看子宫内膜的厚度，必要时可以考虑做诊断性刮宫术加病理检查，子宫内膜脱落，女性才会有月经血排出来，那只能代表你当时的情况，不能说明你现在子宫内膜的厚度，如果你担心，可以选择腹部B超检查。