答 胃肠都有息肉，肠的息肉比较大，肯定是要切除的。你的症状跟是息肉没关系。但是可以用一些药来调理。肠的比较大，可能也需要住院做。可以内镜下切除就行，很简单，大概率不是癌，腺瘤可能性大，限流时间长了是有可能癌变，但这个时间往往比较长。腺瘤时间长了是有可能癌变，但这个时间往往比较长。所以你这尽早的做掉，切除掉它，就能预防癌变。3天以内，有可能其他地方长，这种跟基因或者饮食习惯有关系，大肠其他地方。定期复查肠镜就行，1-3年复查一次，根据复查情况，如果后续每年复查没问题，逐渐延长间隔时长，常见，定期肠镜检查就行，小息肉也处理了，你这个胃镜可以2-3年复查。

答 结肠这个东西不太正常，要排除恶性可能，还要等一下病理结果，同时要做一个腹部的CT。可能性还是大的。但是金标准还是要看病理。CT就是看看外面有没有转移病灶，有没有手术机会。内镜下来看，即使他是个癌，大概率还是能够手术的。是因为大而且上面有污秽苔，大概率是有糜烂和溃疡。有时候有少部分良性肿瘤也会有这种表现。现在就等这个病理结果，同时做一个腹部CT。便血就说明他这个损伤的粘膜比较深。我觉得如果即使是恶性的，累及范围应该有限，手术也能够切除。没必要太焦虑。

答 你用这三种方案可能有耐药，用了几次效果不好就要重新做药敏培养了。你这种情况主要是要考虑耐药，药物效果不行。这一次根除之后要去医院复查，如果还没根行，就必须要做胃镜+药敏检查。不然你这个耐药会越来越困难。为了这个方案也是一个非常高强度的方案，按时用药根除率还是很高的。用药过程中间如果发生皮肤瘙痒，红疹等过敏反应，要立即停药物去医院。也会出现黑便，舌头发麻，重金属味。这都是正常的，我坚持用药用完，期间不要喝酒，不要吃辛辣食物，这个方案是一个非常高强度的方案，按时用药根除率还是很高的。用药过程中间如果发生皮肤瘙痒，红疹等过敏反应，要立即停药物去医院。

答 肾上腺的问题，一般来讲是要那个泌尿外科或者内分泌科看，他们就要区分你这个结节有没有功能。有些没功能的是不需要干预的，有些有功能的话会有内分泌方面的问题。肾上腺它是一个腺体，它会分泌激素，如果你这个肾上腺的这个所谓的增强影是一个肿块的话，是腺体有增生的话，它有可能会额外的分泌一些激素，这样的话它对你整个身体的各种激素水平会有变化，这个叫做有功能的。但也有一些是不是腺体本身，而是一些间质或其他的东西有增生，血管瘤之类的，那这样的话它不会额外分泌激素，也就没有影响全身的其他的一个功能了，这种情况就不需要处理。

答 Ct有问题吗，李乾教授很擅长这块的穿刺，不过ct看起来还好，这个肿物在胃壁上，很可能是良性肿瘤，可以做一个超声内镜看一下，间质瘤这个大小也是良性的，要先内镜下先评估，如果他是往外长的，内镜不一定能做了，有可能要去外科做。年前肯定是做不了手术治疗了，只是先做个检查看一下。如果住院的话一般都是年后了。先看内镜下能不能做，内镜下不能做就外科手术，内镜下算比较大的手术了，但在外科来讲是一个非常小的手术。你可以做完超声内镜检查之后，也可以挂一个外科刘合利教授的号。分别听一下两边医生的意见。内镜要便宜很多。内镜手术要求资质比较高。

答 建议做一个胃镜，主要排除胃癌，也不一定就是，其实就是个检查，没问题就放心了，跟她说的时候就说要排除胃溃疡就是了，先做胃镜，根据胃的情况做一个腹部增强CT，湘雅的医生都可以做，我最近不在内镜室，主要是看胃和肝脏之间的肿块，如果累及了胃或者就是胃癌转移过去的，那肝脏上也可以是转移过去的。做增强ct也可以帮助判断，先要看看胃里面的情况，如果看不到可以做超声胃镜，做穿刺。转移癌也得看他是哪个脏器来源，他的病理类型是什么。有问题，还能很及时治疗，现在即使肿瘤也有很多治疗方法的，因为它有一个肿块，所以也有可能是一个良性肿瘤，所以这个也要做个胃镜看一看，确认看下胃里面有糜烂或溃疡没有。消化内科，优先挂李乾教授的号。

答 可以把这个息肉切掉。大概率还是一个腺瘤性的息肉，不是癌症，但以后时间久了，还是有癌变风险。特别是有家族史的，表示有一些这样的炎症细胞浸润，他并没有提到有什么恶性的情况。这是一个比较偏好的结果。下次就把息肉都切掉，把最大的息肉再送一次给你就可以了。下次就把息肉都切掉，把最大的息肉再送一病理就可以了。目前看起来就是一个炎症细胞的浸润，但是也不排除是病理结果发布还不全等一下的纸质报告可能会更好一点。因为时间太长了，有六年了，还是建议复查一下，现在如果胃镜耐受不了的话，可以考虑做无痛胃镜，没有什么感觉。

答 不是克罗恩病，放轻松点，就是一点炎症，吃了什么药没，可以做一个腹部超声看看，看有没有其他器官的问题，不考虑，一般要做小肠CTE才行，但前提是有其他症状，小肠CT还要喝甘露醇把肠子撑起来。你不要太焦虑，现在不符合客人的这些情况，以后即使有了新的症状，你再检查都来得及。你不要太焦虑，现在不符合克罗恩病这些情况，以后即使有了新的症状，你再检查都来得及。不应该。所以我建议你用一点复方消化酶和是动力的药。如果症状能缓解，那可以继续吃一段时间。检查结果包括你的这些症状是比较普遍的，它并不能够直接代表一定有什么样的问题。但是可以一般来就是用一些药物来改善这个相应的症状就可以了。

答 这些药物都很已经很到位了，都非常的适宜，而且很强。复方消化酶这些药物你先吃上去看看有没有改善吧。我也是吃饭后尽量多走动走动，我们立刻就躺，不要吃的过饱。也可以适当的加点益生菌。那可以加上去，吃2天看看，如果还是不舒服，再加上伊托必利，其他的照样吃。

答 虽然这个多次出现了一个低级别上皮内瘤变，但确实每次都钳除了。现在的话就没什么问题。建议能够每年复查一次肠镜，如果有新发的，可以继续做治疗。SSL的息肉是有癌变风险的，但这个癌变风险是一个比较低的，一年复查一次是足够了。一年之内多发现了几个或怎么样，这个有些时候有很多的因素。主要主要是它不大，就没什么特别大的问题。且每次做肠镜的时候能够给他做处理就行，也可以包括管状腺瘤，思路是一样的。I，这种情况其实在肠道息肉里非常常见。它还不算恶性肿瘤，它只是一种可能癌变的良性病变。

答 这一个指标升高没什么问题的，可以定期复查，轻度脂肪肝，目前可以适当运动减肥，可以逆转的，一般都有，或者名字叫GGT，半年，就抽一个肝功能就行，可能有关系，熬夜，高脂饮食也有影响的，多注意，低脂饮食，不用吃药，多运动减肥。

答 你这属于功能性的，消化不良，只能少吃难消化食物，不然容易犯，也就是没有器质性问题，夜宵就不用吃了，日常晚餐少吃点，可以加点复方消化酶，促动力药选一种吃吃，所以晚上容易发，主要是调整饮食习惯，能养的，复方消化酶+莫沙必利，国产的复方消化酶就可以，益生菌可以作为辅助。

答 幽门螺旋杆菌适合用这个四联用药，时长的话是两个星期。然后这个药的话，首先你不能对青霉素过敏。过敏就不能用阿莫西林，然后这个呋喃唑酮的话，如果有心脏节律的问题也不能用。具体的用法的话，青霉素是一次1g，一天两次。呋喃唑酮我看不到你那个每一片药的剂量看不到，一般是一天两次，一次100mg。耐信，一次一片，一天两次。Bg的质量也看不到，幽门螺旋杆菌的话可以分两次或四次吃都行，一天总量一般是八粒。具体的用法的话，青霉素是一次1g，一天两次。呋喃唑酮我看不到你那个每一片药的剂量看不到，一般是一天两次，一次100mg。耐信，一次一片，一天两次。

答 国庆节不做手术，现在床位一周内吧，可以自己预约一个时间，国庆节前应该可以的，实在不行，就国庆后几天进来，做一些检查准备，国庆后就立即做了，早点出院，明天开单应该节前可做，现在一般都是异地可以结算，出院时直接扣除医保部分。

答 切多发息肉需要住院。胃部不适可能跟胃炎相关，也要排除其他可能，可以住院一起查查，息肉一般没有症状，先去消化内科门诊开住院证。可以在院内做一下其他检查复查，胸口闷的话需要来医院，看看心内科，要排除心脏方面的问题，最好做一个心电图。

答 可以复查个胃镜看看，检查个幽门螺旋杆菌。

答 炎症肯定是有的，如果急性的，是可以短时间内有一定程度的恢复。大部分结肠炎症都是非特异性的，一般人多少有点，如果有症状，对症处理事必要的，如果已经恢复了正常，没有症状，即使肠镜我提示结肠炎，也没大问题，一次吃太多肉，有的人就会拉稀，这个你放心好了，做了肠镜，没发现癌，不要担心。结肠炎一般人都有，而且结肠包括所有大肠，乙状结肠是其中一段。即使有炎症，也没大问题，不要反复做检查，一般短期不会太大有意义的变化，每个医院的医生习惯稍有不同，你这两个肠镜不能说有本质差别，都没有什么问题，脂肪肝运动减肥就好，早期都可以逆转，甲状腺的问题建议看内分泌科，是可以控制的，这种基本人人都有，没症状的话，可以不管。

答 那说明出血有一定控制了，小肠出血没法内镜下处理，一般出血量大，介入科可以进行出血血管栓塞。保守治疗，就是生长抑素止血，其他就是对症支持，贫血厉害也会输血补充，纠正凝血障碍，吃东西容易诱发和加重出血，现阶段会以静脉营养支持为主，等你大便完全转黄了，会慢慢让你过度的，已经能做的检查都做了，等出血完全停止后，可以再考虑做小肠镜或者胶囊镜，现在没必要做，不安全，出血位置应该比较高，结肠出血可能性比较小，因为你还有呕血，现在保守治疗，稳定了再考虑预约做小肠镜或者胶囊内镜，一般来说，药物性出血可能性比较小，你的倾向于小肠血管出血，这个遵你的管床医生的出院记录和带药就行。

答 可以试试乳果糖，软化下大便。多运动，饮食方面多吃点叶子菜，一次不要吃太多肉，用于通便的药，这个通便药比较柔和，不像那些刺激性的通便药，也不产生依赖，药物本身不吸收。也可以多喝点酸奶，或者吃点益生菌，那说明你很敏感的，之后要吃少一点，从少开始试起，不要这么大量，试着来，一次够了，当天就不要吃了。