答 有可能先入为主了，你一说看这个痣，他也先入为主认为就是一个色素痣了，不想那个了，没事儿最好了，到时候观察观察，看看慢慢吸收，右足2，3趾间褐色点状斑1天PE:右足2，3趾尖褐色点状斑印象:色素痣处理:建议冬季手术治疗签名就看不出来了，能力和经验是一方面，认真仔细一点还是很有必要的，脚趾甲那个确实得查一下，确定是否有真菌感染的可能，昨天我第一眼就看到了趾甲有增厚和碎屑，这个是真菌阳性可以外用阿莫罗芬搽剂，如果受累趾甲面积超过50%，或者多个趾甲受累，就需要口服抗真菌的了，因为大医院的大夫会轮流去值普通门诊的，这是普遍现象。

答 现在看没有问题，你先用碘伏擦擦，这几天有时间的时候可以考虑到门诊做一个激光治疗，可以这样理解，局部打点麻药后，激光去除，这几天在家里先用碘伏局部涂涂，一天三次。

答 仔细观察一下起的这个有没有超过体表的正中线，也就是腹中线或者脊柱中线，和理疗时间长没有关系，如果是理疗过热引起的话，会呈现连续性的皮疹，这个表现考虑水痘-带状疱疹病毒感染引起来的带状疱疹。最近几天注意多休息，避免太过劳累，避免熬夜，清淡饮食。口服盐酸伐昔洛韦颗粒，吃够8天。维生素b1片和甲钴胺片，都是一次一片，一天三次。局部可以外用复方黄柏液和阿昔洛韦乳膏，一天三次。最近注意多喝水，避免太过劳累，及早用药，避免后期留下后遗神经痛，这个有的人疼痛感不明显，有的后期才疼，如果出现疼痛明显的话，可以先用布洛芬缓释胶囊，早一粒晚一粒。

答 如果担心性传播疾病的话，可以接触开始算，满三周查一个梅毒，满三个月查一个艾滋。这样的话，需要到妇科做个分泌物检查，这个情况不考虑是性病的情况，也不考虑淋病的情况，这样的话你到妇科做个白带常规检查，那种情况会有黄色脓液流出，你这个目前不考虑，有可能是局部陈旧性的出血，排出这种黑红色的东西，不考虑性病的情况，梅毒，艾滋病，尖锐湿疣，淋病，衣原体感染之类的，安全套在很大程度上可以降低风险，但是也不是百分之百的可以避免，一般当天就能出，如果没事，过三个月再复查一下艾滋病就可以了，这个没有直接关系，但是太过频繁的话，可能会导致局部黏膜受损出血。

答 你自然晾干就可以，一般晾二十分钟左右，部分结痂了，不疼吧。抹完碘伏或者康复新液，尽量自然晾干后穿衣服，继续这样用就可以，一般一周后抹抹结痂脱落，自己脱落后愈合愈合就好了。康复新液做做湿敷后，可以尝试慢慢分离一下，就是用棉签慢慢把粘在一起的擦擦，有血没关系，慢慢就可以结痂，暂时尽量不要碰水。

答 你用碘伏把纱布淋湿，然后慢慢摘下来，平时用碘伏擦擦就可以了，你可以摘下纱布来，我看一下创面情况，再决定包不包，你可以用碘伏或者复方黄柏液涂剂倒在纱布上，慢慢摘，把纱布浸湿，湿透了慢慢摘，摘下来发图片我看一下，别用碘酒，用普通的碘伏，或者好一点的就是康复新液或者复方黄柏液涂剂，康复新液可以促进愈合，可以单用，也可以和碘伏交替用，把碘伏倒在包着的纱布上，趁着湿，慢慢摘下来，我看看创面情况，明天摘也可以的，慢慢往下摘纱布，摘不下来的时候用碘伏湿一下纱布，慢慢往下摘，往下摘就行，粘着肉的地方用碘伏湿湿，粘着的地方用碘伏湿透，拧开，直接倒在纱布上。

答 针对梅毒的话，一般高危三周后基本可以排除，rpr是测滴度的，阴性还是阳性，先看Tppa，一期硬下疳一般一周潜伏期，抗体产生差不多三周左右，三个月是艾滋病的窗口期，梅毒没有那么长时间，你也不用反复查，高危一个月后查一下，没事就先不用反复查了，担心艾滋的话，等三个月的时候梅毒艾滋一起查一下，硬下疳是无痛的，这个考虑单纯的口腔溃疡，普通医院查的，都需要考虑窗口期的，试纸测的一般医院不开展，有些疾控中心会开展，用康复新液含漱口腔，很多人中间没查过，无意间抽血发现的，这个时间就有长有短了，一直查着的，一般两周至三周就显示出阳性了。

答 这个情况考虑过敏引起，局部因素的可能性大，最近吃东西注意一下，别啃水果，吃东西直接入口。看看能不能用，局部抹抹尤卓尔，一天两次，用三天左右，最近吃东西注意一下，保持局部清凉干燥吧，和热刺激应该是有关的，暂时不用，用三天左右看看吧，下不去的话再加，再增多的话就加上口服的，这种小疙瘩是叮咬引起的，有可能是螨虫，有可能是蚊虫，这是局部过敏反应的发展，没事，继续用药就可以。

答 不疼不痒，出现这种溃疡面的话必须要抽血查一个梅毒。首先排除一下梅毒的情况，从临床上看，原则上最好是查一个，没事的话就放心了，如果暂时不想查或不方便查的话，可以局部先外用复方黄柏液涂剂，倒在纱布上做做湿敷。做完湿敷以后外用夫西地酸乳膏。看着不像是生殖器疱疹的那种水疱，你用碘伏消毒一下，然后尝试挤一下，看看能不能挤出白色的东西，那这种小的就是局部的过敏反应，可以同样用那个复方黄柏液涂剂做做湿敷。那个溃疡的部位，临床上是需要注意排除梅毒情况的，小水疱这不考虑梅毒的皮疹，面诊看一下情况，有什么问题联系我就可以。

答 这个情况考虑一个皮脂腺囊肿，这个大小的话，建议做一个小手术切除，激光打的不彻底。一般情况下这种皮脂腺囊肿可以慢慢自己吸收，但少部分人吸收不了，总是反反复复出现，而且有时候可以出现细菌感染，发生红肿痛的情况。不送病理的话一般300~500左右吧。这样的疙瘩它不是过敏引起来的，外用药物解决不了问题。做手术切除的时候，他会做一个梭形的切口，头皮再进行缝合，没有头发的这一块就缝起来了，其他的地方不影响。

答 这个考虑是荨麻疹的情况，不太符合丘疹性荨麻疹的皮疹，荨麻疹有个特点就是起来的快，消退的也快，用药后很快可以减轻，丘疹性荨麻疹也就是虫咬皮炎，往往需要一周的时间慢慢消退，这个和过敏是有关系的，反复这么起的话，而且是这个季节，有可能是和季节花粉螨虫有关，那个时候做的显示是螨虫过敏现在可以再做一次，看看花粉有没有问题。治疗的话可以用着西替利嗪滴剂，外用的可以换成糠酸莫米松乳膏，一天一次。坚持抹一周左右，后期如果恢复了，可以用除湿止痒软膏进行巩固一周，脚上的皮疹我看了不太考虑是虫咬引起来的，考虑还是一个过敏反应。

答 局部用复方黄柏液涂剂倒在纱布上做做湿敷，一天两次，一次十分钟。复方蛇脂软膏，一天两次，先用用药吧，用炉甘石和丙酸氟替卡松这两个，这些成分是常见的药妆的主要成分，有白癜风是可以正常使用的，没有影响的。

答 这样的话，最近注意不要吃鱼虾蟹牛羊肉之类的，可以加一个抗过敏的，氯雷他定糖浆，牛奶可以喝的，这几个药还是比较安全的，对肝肾没有太大影响。

答 你好，有什么问题可以帮助你的吗？

答 这个情况考虑外界刺激因素引起的局部皮炎，建议外用糠酸莫米松乳膏和多磺酸粘多糖乳膏，1:1混合后外用，一天一次，坚持用一周左右，后期好转后坚持外用保湿的，平时做好防晒，如果紫外线引起的，面部和另一个手会有一样的症状，和干燥是有关系的，还有局部风吹，这样的话，紫外线引起的可能性不是很大，平时注意做好保湿和防晒还是有必要的，和这种局部刺激是有关的，碰水，尤其是洗衣粉洗涤剂香皂肥皂消毒剂之类的，再加上风吹刺激。所以后期好转后护手霜要坚持抹，和水土不服没关系，因为是局部症状，主要还是考虑局部因素，尿素霜或者尿素维E类的都可以。

答 皮疹还是散在的有新的，再就是你注意如果吃几天控制的还可以的话，可以尝试减量至每天半片再吃一周左右，这样慢慢减量慢慢停药，这个脱敏治疗，安全问题不用担心，我们一般做四十分钟左右，可以尝试，有效率在70%左右，左西替利嗪和枸地氯雷他定你可以只选择一种看看控制的情况，那个对身体没有什么影响，就是一个弱磁场，还是很安全的，有心脏支架的不能做，主要是有心脏起搏器的那种，慢性荨麻疹有时候和一些基础疾病有关，像幽门螺旋杆菌感染，甲状腺抗体，慢性胃肠炎，龋齿等等，原因比较难寻找，同时可以找中医开点中药调调。

答 局部的毛囊炎症，外用碘伏和夫西地酸乳膏，一天两次，用一周左右，最近不要吃辛辣刺激的，不要熬夜，对这个没有影响，可以局部做冷冻治疗，需要到皮肤科门诊做，有一部分人可以自己恢复，但是大部分人会增多，平时注意不要熬夜。

答 把这两个月的用药发过来看一下吧，怎么会有激惹起来了，这个一般一次比一次厉害，这个情况还是要进行局部物理治疗，再照照光，局部可以涂涂甲硝唑凝胶，严重或者总是恢复不好的话需要加一个0.03%的他克莫司软膏，应该是告诉你不要再抹激素，他克莫司软膏和甲硝唑凝胶是没有依赖性的，也是治疗激素依赖性皮炎的常用药物，可能这是这个医生对这个病的一个诊疗习惯，他可能主张避免局部任何刺激，让皮肤自己慢慢修复屏障。这个主要是看你的戒断症状重不重，如果停了激素药后，症状比较重的话，我的建议是借助他克莫司或者吡美莫司进行过度。

答 考虑局部急性丘疹性荨麻疹，过敏引起的，往往和叮咬或者环境有关系，局部外用哈西奈德溶液，一天两次，用一周左右，根据皮疹看，不是水痘的表现。