答 这是湿疹，如果痒，那就更能确诊，看皮疹分布，孩子应该是湿疹体质，注意避免湿热刺激或过度搓洗，治疗用药:如果除了肘弯和腘窝，其他部位没有皮疹的话，可以外用药治疗，比如糠酸莫米松乳膏，每日两次，痊愈后减少用次用量逐渐减停，阴囊部位看样子像比较久了，如果糠酸莫米松不能短期解决问题，可以考虑外用吡美莫司乳膏，但初期要少量外用以避免药物的刺激性，都是湿疹，体质是有遗传倾向的，你用药的误区在于，治好了接着就停药，皮肤来不及适应，病情迅速反弹。应该在痊愈后逐渐减少用次用量，逐渐减停，痊愈后再抹多久并不一定，一般来说，可以让减量至停用的时间与前期足量治疗的时间大致相等即可。

答 没有问题，皮肤镜结果没有任何提示恶性的特点，当正常皮肤对待就好，可以外用润肤霜。

答 如果是这两个药联用，我的方法是:先用溃疡软膏，过半小时再外用他克莫司，每日两次。三五天之后停用溃疡软膏，他克莫司继续每日两次外用，一直到痊愈并且不反复，减少用次，每日一次，然后隔日一次，三天一次，每周一次，逐渐减停，像搓脸油一样抹匀了就行，不要糊上很多，揉匀即可。

答 录音回复

答 按你描述的和通常情况来说，这是正常现象，不必处理，但照片受对焦和清晰度影响，看不清楚细节，所以不能下结论。如果方便来门诊看一眼甚至做个皮肤镜检查会更好。如果能换手机拍个更清晰的照片，可以发上来再看看。给你个我用手机拍的样张效果，这个比较清楚，痣的外观没问题，观察即可，黑素瘤的发展变化至少有五条以上的特征，没有明确的时间界限。按你的理解就可以，这么小的痣，一个月一个厘米可以看做突然了，也不要焦虑，头皮的痣很常见，大不了切了去。

答 照片上都是正常的，这是正常结构，不是尖锐湿疣，皮肤内腺体造成的凸起，不要过度关注。

答 录音回复

答 红疙瘩个数不多，但炎症挺重，是不是近一段时间比较劳累，休息不好，或者上火，这样免疫力下降了就会加重，所以治疗的基础是要保持好心身状态，治疗应该不会太难，辅助中药的话，可以用清热凉血的，比如百癣夏塔热胶囊，早晚各一次三粒，根据清肠程度定剂量，如果拉肚子就减减量，主要方案:口服米诺环素早晚各一次50毫克，夫西地酸乳膏每天外用一次，过氧化苯甲酰凝胶每天外用一次，两种外用药早晚分开，疗程4-6周，另外可以考虑辅助外洗，二硫化硒洗剂洗脸，每一两天一次，二硫化硒开始不要用很多，看你的皮肤很薄嫩，免得用多了可能会有刺激，常用药，除了米诺环素都是非处方药，没有激素。

答 照片上没有拍到正中的那处，要考虑间擦疹，好发生于皱褶潮湿处，注意少出汗刺激，可以短期外用曲咪新，每天一次，三五天后，加用呲美莫司乳膏，每晚一次。再两三天停用曲咪新，继续外用吡美莫司，如果能买到贝复新也可以一起穿插外用，起到修复皮肤屏障作用，曲咪新是常见药，呲美莫司乳膏要看看，如果买不多吡美莫司，那曲咪新不能突然停药，彻底痊愈后需要逐渐减少用次。

答 照片背光了，看不清晰，建议在强光下，最好是白天的自然光，开闪光近距离拍摄，最好能拍类似这样的效果，看这照片，像是原来有个带脓头的毛囊炎长熟后，脓头掉了，这张对焦不好，这也可能是阴虱造成的皮肤反应性增生，如果已经规范治疗阴虱病，这个地方可以外用糠酸米松乳膏或者他克莫司乳膏治疗，一般2-4周，比较小，也可以观察，不痒不挠可能也会自己好。

答 看皮疹的形态有点像皮炎湿疹，不太像荨麻疹，而且皮疹局限于肩背也不像荨麻疹。应该是湿疹，建议:少洗，越搓洗越严重。可以外用卤米松乳膏，每日两次，口服奥洛他定或者依匹斯汀，都是每天两粒，按说明吃即可。病情缓解后，先停口服药，然后逐渐减少外用药用次，慢慢停用，反复发作是湿疹类的皮肤病特点之一，避免反复有两点需要特别注意:一是要避免诱因，比如不能搓洗烫洗，越洗越坏，尽量不抓，保护皮肤屏障，多用润肤霜。二是治愈后不能断然停药，要逐渐减停，前期控制病情所用时间越长，后面维持和减停的时间也要越长。

答 这不是灰指甲，看图片是远端甲床的角化异常，左手无名指能看出甲床皮肤是有炎症的，首先应该考虑甲床湿疹，可以完全治好，甲床皮肤的问题，外用药不容易到位，所以要加口服药，口服复方甘草酸苷，每日三次每次三粒。哈西奈德溶液，点到远端指缝，每日两三次，尽量让药水能浸透进去，治疗2个月看效果，如果要治疗白癜风，复方甘草酸苷需要继续吃下去，同时口服白灵片。疗程比较长，按半年为计时单位，都用，两回事，对。

答 看外观应该没问题，这种小痣，可以后天新发，一般一两年之内大小就稳定住了，现在看没问题，但如果想进一步确认一下，可以等疫情防控结束后，来门诊做个皮肤镜检查，看这些照片的形态，没什么问题，并不是说“不规则”就一定不好，令堂耳前这个黑点，可能是个小囊肿的开口，建议做个超声明确一下，如果是囊肿，需要手术切除，第二种可能性就是脂溢性角化症，是局部表皮的老化增生，可以做液氮冷冻治疗，没什么变化，光影、角度都可以影响，这个小痣也是正常形态。位置在摩擦部位的边缘，一般没事。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 首先要考虑的是小血管或毛细血管炎(变应性血管炎或者过敏性紫癜)，需要去查一下刚才说的那几个项目，如果血常规和凝血功能没问题，那基本能确诊。如果尿常规正常，暂时问题不大，如果尿常规有红细胞和或尿蛋白，可能累及肾脏了，治疗力度要加大，这时一般需要肾内科会诊，皮肤科治疗建议:必须卧床休息，除了上厕所就别下地了。忌口生、冷、硬的食物，一次进食不要过饱口服复方甘草酸苷每日三次每次两粒口服维生素C，每日三次每次两片口服芦丁片，每日三次每次两片口服双嘧达莫，每日三次每次两片，治疗1-2周，复查尿常规，血常规、凝血功能和尿常规。

答 看这些资料还是很像表皮囊肿。择期手术，千万别挤它，否则继发感染就很麻烦，只要不感染，几年十几年才来做手术的都常见，不建议你们在目前形势下积极来手术，这是个治疗上可早可晚的小毛病，别再为了它引出别的大毛病，将来如果做手术，做手术前停抗凝药物5天就可以，术后一周左右拆线，感染后，一般会有红肿疼痛，囊肿增大不会太快，是内壁局部脱屑集聚形成的，再长不好说，三个月两个月没什么问题，不需要药物，这种情况下也无药可治，手术切除是唯一办法。

答 请问疼了多久了，如果刚出现疼痛，可以先观察，口角炎(比如局部干裂)和单纯疱疹早期没有皮疹但可以有疼痛，如果疼痛很久了，皮肤表面没事，那就要注意有没有别的问题，看有没有神经科的疾病可能，总结，如果刚刚出现，可以用点润唇霜，观察，这样看应该还是类似干裂的情况，屏障功能受损，擦过度了，不考虑单纯疱疹了，可能小孩的皮肤比较薄嫩。

答 首先，这不是牛皮癣，这次的照片比上次的角度好一些，也不太像皮脂腺痣。接近一年不恢复正常，不太好诊断，结合你说的，应该是有局部的炎症和角化异常，如果不方便到医院看一下，可以局部外用药治疗观察，早上外用一次糠酸米松乳膏，晚上外用一次维A酸乳膏，5-7天后艾洛松换成吡美莫司乳膏外用，晚上仍然用维A酸乳膏，确有可能，局部潮湿和摩擦诱发，注意维A酸乳膏和吡美莫司乳膏，这俩药在刚开始外用时要少一点涂，它俩都有刺激性，逐渐适应，起皮是干燥或皴的，不像大问题，半年多没好，还是干预一下吧，不用糊上很多药，像抹脸油希望用就行，就当换一种抹脸油来对待就好，要换药。

答 这应该是一个极浅的色素痣或者雀斑样痣，这个位置不算摩擦位置，一般没问题，可以暂不处理，观察，如果想去除，也可以，门诊小手术即可，这样可看不出皮脊皮沟模式，那需要色素很明显的才行，而且多数要借助皮肤镜，这不算摩擦，别的，问题不大，观察，没问题，三年五年内切都不会有问题，除了脚底的，其他都没事，如果不放心也可以一块切了，然后做个病理，肉眼判断的准确率总还是不能百分百，别再抠了，有没有问题要等完全脱痂后观察几个月才能大致看出来，现在就是个刺激阶段，至于是否能刺激出问题来，一般不至于，但尚无法确切判断，现在还是炎症期，所以还有炎症刺激。

答 鲜红斑痣(毛细血管畸形)可能性最大，俗称红胎记。血管瘤不能完全排除，如果一两个月还在鼓着长，就更要考虑血管瘤。鲜红斑痣可以直接激光治疗，或者海姆泊芬光动力治疗，激光次数多一些，五次甚至十次均有可能。海姆泊芬光动力多数两三次效果就很好，但治疗时疼痛更重，如果是不断长大的血管瘤，需要口服普萘洛尔，可以在两三个月大的时候开始，届时要来医院住几天院，监测一些指标，没有问题了就回家长期吃药，一般需要吃到一岁以后，表浅血管瘤也可以联合激光治疗，鲜红斑痣面积会按比例跟着孩子长大而长大，短期不会明显凸起。婴儿血管瘤在一岁之内是增生期，会越来越增大。