春雨医生

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好评问题-钱国伟
透明细胞肉瘤对化疗不是太敏感。局部的区域淋巴结有转移,放疗科会诊进行放疗。pdL1免疫组化加做一下,如果阳性可以在放疗期间同时使用PD1抗体。里面没有pdL1。到病理科补交费用家作。现在医院都常规开展了。便宜的好像3000块钱左右。有的公司是有赠药的。这个真不好回答,所有的生存率和生存时间都是基于既往人群的统计学数据(治疗手段与当前不对等,社会经济因素与当前不对等,人口也来自不同地区,病情复杂程度也不一样,存在各种混杂因素),所以无法完全适用于当前个体生存的判断。目前透明细胞肉瘤,没有针对性的靶向药物。
2021-12-11
肉瘤样癌化疗效果还可以.,胃原发,肝转移,可以使用含紫杉类的方案,可以治疗,肝脏也可以介入治疗,山东省肿瘤医院可以考虑,在山东省肿瘤医院已经够好了,没必要去北京,后期也可以使用靶向药物。
2021-11-26
肿瘤分布在肌间隙内,很难切干净,保肢难度大。而且可能与腘窝血管神经关系密切,保肢可能功能也保不了多少。再评估保肢手术可能性,有保肢可能性,具体的还要看你治疗之后的效果。介入治疗的方式都一样,主要是动脉灌注化疗+动脉栓塞。外科,内科,介入科,一起讨论一下综合治疗方案。那在北京肯定有多学科讨论的。CSCO主委,我说牛晓辉是CSCO的主委。积水潭医院就是三院。
2021-09-03
呃,这是一个比较常见的肾脏恶性肿瘤,如果手术的话顺利的话,术后定期随访,要看手术之后的病理情况。根据病理的检测指标,决定是否是不是需要用一些药物来巩固疗效。因为现在免疫治疗在肾癌的治疗当中具有非常高的地位。
2021-07-01
从影像学看,只能临床诊断上考虑复发,如果要确诊,还得穿刺活检,鉴于年龄这么大,可以考虑口服低剂量靶向药物治疗。主要就是年龄大了,截肢的话要考虑到后面生活不能自理,治疗肉瘤的药物,常见的不良反应:食欲下降,手足皮肤反应,有的人会有高血压,蛋白尿。
2021-06-18
这种肿瘤,属于发病率很低的,恶性肿瘤,容易发生淋巴结,肺转移。如果你现在在复旦大学肿瘤医院再治疗的话,我建议你可以就在那边接受进一步的治疗,因为这个肿瘤恶性程度还是比较高的。等手术伤口恢复好了之后再复查一下。还要进放疗科会诊一下,决定是否需要进行局部区域的放疗。透明细胞瘤对化疗不是太敏感,所以一般我们术后不做化疗。暂时不影响,长期的要看以后随访结果了。每年都要定期复查的时候。
2021-06-15
是高度怀疑。肿瘤分,良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤里面还分癌,肉瘤以及其他淋巴造血系统肿瘤。肝囊肿暂不需要治疗。可以做,评估一下全身情况,PET是判断是无扩散,手术费用各地不一样。
2021-05-28
手术前的影像学检查有没有,最好让放疗科医生看一下。关键就是看这个肿瘤的性质了。如果你不想扩切,我建议你做化疗。应该没有什么关系。你又不想做手术,只能现在靠化疗来保驾护航。只要是肿瘤,都有复发和转移的风险。就是因为报告打了个肉瘤。肉瘤和上皮来源的舌癌还不太一样。我也建议你做进一步的会诊,比如像上海复旦大学附属肿瘤医院和和我们上海交通大学附属第六人民医院。这两家医院在肉瘤的病理诊治方面,具有非常丰富的临床经验。肉瘤的病理类型非常多,有超过50种以上,不同的肉瘤对化疗的敏感性不一样,所以普通的医生总是会有一个武断的判断,认为肉瘤对化疗不敏感。
2021-05-17
从你的目前病理报告里面看,是未分化肉瘤。肺部ct肯定要补做一个,很多肺部的病灶从X线上是看不出来的。这种肉瘤很容易发生肺转移,这个没有对比,还是很难下结论,还有分子检测的结果还没出来。需要到病理科去补交一下费用。因为从形态学上是未分化,说实在的已经长得跟原来的组织形态已经根本不一样了,所以说很难能看得出来是哪一种类型的。很多肉瘤的形态都是梭形的。这个是在显微镜下看到的表现。在显微镜下也可以看到粘液。有一种肿瘤叫粘液型脂肪肉瘤。粘液性脂肪肉瘤也有分子标记物。建议你还是去做一下。
2021-01-21
胃发生平滑肌肉瘤还是比较少见的。既然现在病理已经确诊了,那需要进行术后的辅助化疗。做基因检测可以。可是要选择比较好一点的公司。平滑肌肉瘤对化疗还相对比较敏感。可以使用蒽环类化疗药+达卡巴嗪,比较敏感,就是说一般治疗起来有效率高。做基因检测的好处就是对疾病有一个深入的了解,现在都讲究精准治疗。我们医院主要是做软组织肉瘤的,我刚才上面给你提供的这个化疗建议就是主要治疗这个疾病的。一般3周一次。现在因为控制不良反应的方法也比较多,所以说整体来讲伤害不大。你自己去可以去打听一下,上海第六人民医院专长主要是诊治软组织肉瘤。
2020-12-16
像毛囊炎,用百多邦涂一涂,或用碘伏涂一涂。暂时不用。
2020-08-12
有点像丝状疣。到皮肤科可以用冷冻治疗。
2020-08-04
这个是皮肤附件的小问题,皮肤科就诊,可以冷冻治疗。皮肤科就诊吧。这个也不是大问题。
2020-08-01
这个需要做穿刺活检了。尽快做吧。这个比较简单。你在家要把血全部查好,才能当天就做。血常规,凝血功能,心电图。病毒。第二天就出院。来上海之前在家提前把核酸做一下。因为做肉瘤的病理诊断,我们医院的病理实力非常强。万一到时候在老家出来结果不确定,还是要往上海跑。上海市第六人民医院本部:。上海市宜山路600号5号楼一楼肿瘤科。两个选其中一个就行。日间住院是虚拟床位,主要是方便外地来的人报销用的。你如果本周赶来,本周就有。如果你周五能够早点过来,当天就可以穿刺掉,周六中午办出院。都可以.。只是办个手续,目的达到就行.。今天就可以约起来。
2020-07-29
建议等身体好转后行肾病灶穿刺活检,后续单纯口服抗肿瘤药物。如果是普通肾癌,口服的靶向药效果明确。肉瘤。也可以用。这个是动态观察的。可能是因为肿瘤引起来的这个消耗,还有一个就是说营养摄入不够。不要纠结原因(多种因素交织在一起),遇到问题解决问题。综合调整内环境。最好住院调整。住在小医院调理。至少找个医院,在内科治疗。不是所有的人,要病理疾病谱包含才行。
2020-07-22
脐尿管癌容易发生复发。所以手术很关键。其实你当时应该把这个手术标本去做一些更全面的基因检测。因为是属于罕见性的肿瘤,所以对它的治疗,没有循证医学证据,级别很高的指南和共识。有人把它定义为膀胱癌的一种,也有人把它定义为腹腔内的一种肿瘤。所以在选择化疗方案的时候,化疗药物的选择一般会兼顾到肠道肿瘤和膀胱肿瘤,选择铂类,蒽环类和氟脲嘧啶等。建议你把这个肿瘤标本去做一个二代测序,去筛查一下有没有潜在的靶点,同时要做一下免疫学指标的检测。阿帕替尼是一个多靶点的抗血管瘤的靶向药物,目前主要用在胃癌,肝癌,肉瘤,卵巢癌,乳腺癌等领域。
2020-07-18
53岁,这么年轻,治疗要积极一点。也不能武断的讲,一定就是肺癌,因为要排除一下肺部的病灶是不是转移过去的。很有可能是这个肉瘤样癌转移到肺部的。理论上应该请介入科医生会诊,做一个肺部的肿块穿刺活检。如果病理确实是转移的,需要尽快的进行全身的化疗。如果人在成都的话,建议去华西医学中心。没有那么夸张,但是很多年前止吐药物比较少。现在科技发达了,有很多新型的止吐药。现在病理报告还没有出来,两个肿瘤有可能不是一个肿瘤,是有可能是肺部肿瘤和肾上腺的肿瘤是双原发,也有可能会肾上腺转移过去的。如果是双原发的,那这个治疗方案又不一样了。
2020-07-09
看上去问题不大。从肉眼可看,还是像一个皮肤附件的一个良性肿块。不像黑色素瘤。这种与生俱来的这种皮肤附件良性肿块,在临床上见的也蛮多的。可以观察,当然也可以积极一点,直接把它手术切掉。如果手术的话,一般是要就诊皮肤外科,在门诊是一个小手术。那么最好切掉吧。属于小手术。
2020-06-30
口服奥施康定止痛,局部区域放疗。我建议你把这个病理切片借出来,到上一级医院做一个会诊。如果病理是肉瘤,可以直接口服抗血管生成靶向药物。病理类型不一样,治疗的方案有一定的区别。可以先会诊一下。的确有诸多不良预后因素,但是您作为家属,需要做好心理疏导,目前要做的是遇到问题解决问题:一方面尽量控制病情,另一方面减轻痛苦,改善生活质量,最后,人毕竟是有感情,思想的,要与病人多交流,虽然她生病了,但也有自己的想法和不同阶段的人生规划。化疗是治疗方式一种,不接受,换其他口服治疗试一下。如果是肉瘤,口服抗血管生成靶向药。如果不是肉瘤,可以口服mTOR抑制剂。
2020-06-13
粘液性脂肪肉瘤是脂肪肉瘤的一种。与其他脂肪肉瘤相比对化疗相对比较敏感的一类肿瘤。一般软组织肉瘤一般容易在原发灶周围形成那种影像学发现不了的卫星灶。所以一般先进行新辅助抗肿瘤治疗(术前抗肿瘤治疗),使病灶进一步缩小或杀灭一些亚临床病灶。血管神经都有可能包绕了。倒是可以考虑先进行一个局部介入试试,可以先进行术前化疗2个周期。介入我们医院能做。介入和手术进医保的。这个与新辅助化疗的疗效以及医生的手术水平有关。我刚从云南支边回来,第一天上班,是巧。因为床位紧张,软组织肉瘤不会长那么快的。病人的视频就是反映病人现在目前一般状态的视频。
2020-05-06
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