答 从这些检查上看，没有骨转移征象，可以带上腰托支撑保护，挂一个康复科门诊，在康复科医生的指导下做腰部的锻炼。

答 如果胃肠道反应大，建议你只吃虾仁，最好是清蒸做法。可以备一点止吐药，如阿瑞匹坦。

答 建议您做一个穿刺活检。B超报:4C，临床就建议活检了。不能说明恶性，但怀疑不好。现在临床上大部分乳腺癌大多在术前做过穿刺。门诊就可以做。乳腺癌目前治愈率蛮高的。具体还要病理分型，其中三阴性乳腺癌预后较差。ER，PR，HER2三个指标阴性，一般钼靶，B超，磁共振都是必须要做的。确诊还是要靠活检。

答 如果前一次没有问题，只是这一次有问题，建议穿刺明确一下，没有前后对比，所以难以判断，不像外伤，不要再纠结了，直接做穿刺活检定性诊断。

答 目前转移病灶单一，还是有治疗希望的.，这个生物学行为也符合luminalB型乳腺癌的远期复发或转移特点，先放化疗，再复查，评估疗效，根据复查结果决定，如果化疗无效，可以口服CDK4/6抑制剂，同时应用双磷酸盐+补钙+骨化三醇，化疗药和放疗基本上进医保，CDK4/6抑制剂目前不进医保，可以到三级医院治疗，他现在这个疾病是寡转移，目前治疗的希望还是蛮大的。但是要把胸椎的增强磁共振也要做一下，因为有部分病人胸椎转移的时候，要评价一下会不会对后面的椎管和脊髓有压迫。

答 这个大的肺结节可以做穿刺活检的。如果真的是肺原发的。不是三阴性乳腺癌转移过去的，应该会相对好一点。如果转移过去了，那就是不好的，就是晚期了。所以建议要做个穿刺活检，明确一下是肺原发的还是转移过去的。你让当地医院的介入科医生看一下影像学片子，这个穿刺操作是一个常规性的操作。

答 后期很容易产生呼吸衰竭。瘫痪了之后，长期卧床还容易发生褥疮和肺部感染。几乎不可能恢复了。可能3-6个月，难说。肺多发转移，后期肯定容易产生呼吸衰竭，缺氧。

答 一些有BRCA1/2基因突变的女性患乳腺癌风险大。尤其有家旋史的。尤其有家族史的。乳腺B超，钼靶，MR，都是常现筛查手段，有过哺乳史，其实乳腺经历过正常的激素变化，。少熬夜，少吃高脂饮食，心态好。正常生活工作，别乱想。不太影响。

答 您这份是一个B超报告，目前只是提示乳腺的占位，怀疑高度恶性可能。需要做一下穿刺活检。所以还需要加做一些其他的筛查。我们不要去猜。临床上一般都会去做一个全面的筛查。比如肺部CT，头颅MR，肝脏CT，骨扫瞄。乳腺癌分为4种分子分型，每一种的预后不一样。具体的还是等病理报告出来之后决定。拍胸片不够的，必须要拍CT。目前检查还不够，没法判断。如果没有发现扩散转移，整体的乳腺癌治愈率还是比较高的。扩散肯定效果就不太好，和例假快来的时候，体内的激素水平变化引起来的。临床上只要是5类的都要穿刺活检。

答 目前这个淋巴结很小，0.6*0.2cm，而长短经比例没问题，而边界清晰，不像恶性的淋巴结。我也倾向暂不用处理。这个很难讲，谁也不能保证就一定100%清扫完全，只能把肉眼可见的清扫干净，而且对于一些早期乳腺癌，只要把前哨的淋巴结清扫干净就够了。应该和这个淋巴结肿大没什么关系，可能是因为淋巴结清扫之后的淋巴回流障碍引起来的手冢。应该和这个淋巴结肿大没什么关系，可能是因为淋巴结清扫之后的淋巴回流障碍引起来的手肿。可试一试地奥司明片。可以服用，区别不大，上海也换形国产了。

答 需要与外科医生和病理科沟通确认一下。如果的确切缘不够，可以扩大切除。但是如果保乳，还是推荐做放疗。因为患病的一侧是左侧，放疗肯定对心脏是有一定程度影响的。如果老太太平时心脏不是太好。选择全乳切除。如果只是单纯的做全乳切除，不做腋窝淋巴结的清扫，其实对生活的质量影响不大。因为现在做全乳切除，不做胸大肌和胸小肌的切除。现在如果做保乳治疗，一般都要做放疗，因为复发的概率较大，所以要进行补充放疗。他已经做了前哨淋巴结的活检阴性，我觉得没有必要再做淋巴结清扫了。肯定有影响，目前还做不到那么精确，放疗引起的组织慢性损伤，主要是容易引起组织的纤维化。

答 您母亲的乳腺癌类型可能是个luminalB型。以前的病理切片需要拿出来看一下，如果找不到，需要二次活检做病理检查，那更需要做穿刺活检了，因为甲状腺癌的话，也容易引起骨转移。肺部CT和肝脏B超都要做。按照现在的标准就是luminalB型。比如在上海都要做核酸检测，而且只能有一名陪护人员。乳腺癌目前治疗相对标准化。应该还有一张片子，左右放错了。医科院，肿瘤医院吧，1.乳腺癌骨转移。2.建议骨转移灶活检，病理检测。3.化疗+内分泌治疗。4.双膦酸盐+维生素D+补钙。

答 需要根据ER，PR，HER2，KI67，肿块大小，淋巴结，有无转移等因素综合判定.，2个不算多，而且保乳后续还要放疗的，luminalB型活过5年没问题，但是这一型乳腺癌有一个远期复发转移的特点。5年之内可能没什么问题，但是可能8年甚至10年左右会出问题。平时注意心态放宽。

答 要在B超引导下做个穿刺活检，明显一下，排除转移。

答 T2指2-5CM大小范围内。T2N1M0IIB期。患者病理为ER-，PR-，HER2+。化疗推荐。EC(表柔比星，环磷酰胺)-T(多西他赛)+赫赛汀。赫赛汀就是靶向。化6次，赫赛汀维持治疗一年.。至少6次。8次不一定能扛得住。可以商量。不建议化疗期间用中药。一般根据需要才开保护内脏的药，没有异常，一般不用。结束后第2天出院。一般住院打.。在医院开。

答 有乳头溢液不一定就是乳腺癌，别紧张。好多人在经期的时候都会有乳头溢液。这是属于正常现象。临床上见到的恶性的疾病一般都是咖啡色的。那我觉得你可以去做个乳腺的B超。等经期结束之后再去做。不是这样的。不是肿瘤，我们在临床上见的比较多，不要过于紧张。只要自己养成自我体检的习惯就行。你到时候去做B超的时候，跟B超的医生说一下这个情况。让B超医生仔细看一下。一般都是以良性的多见。一般会消失的。一般肿瘤性的一般不太容易消失，而且容易产生血性的或咖啡色的。但也是有的时候需要挤压才发现。弄点小金丸或乳癖消。可以做乳管镜的，这也是常用的一个检查。乳腺癌发病率是不低，尤其是大城市，饮食结构和压力大是主要原因。

答 1.止痛药换成奥施康定。2.口服抗血管生成靶向药物。如果现在人住在医院的话，同步放化疗。肿瘤突入椎管内，可能会引起脊髓神经的压迫。呋喹替尼。这个药的一期临床研究里面有一例病人，就是跟你母亲一样的肿瘤类型，使用效果蛮好的。但是这个药目前说明书只针对肠癌。你如果会查文献的话，可以自己查文献去看一下。局部晚期。骨头的部位因为没有做穿刺活检，不知道是不是一定是转移的，但是要高度怀疑是转移的。如果确定是转移的，那就是晚期病人了。这个真不好回答，所有的生存率和生存时间都是基于既往人群的统计学数据(治疗手段与当前不对等，社会经济因素与当前不对等，人口也来自不同地区，病情复杂程度也不一样，存在各种混杂因素)。

答 化疗的不良反应可能会引起食欲下降。可以服用一点改善食欲的药，比如宜利治。一般三级医院都有这个药。甚至有一些外面药房里面都有。说不定网上可能都有卖的。可以改用口服的化疗药物。如果是雌激素受体阳性的乳腺癌。就不化疗了，直接单用内分泌治疗。如果阳性，就口服内分泌药。可以口服咖啡咖啡。可以口服卡培他滨。卡培他滨是一个口服的化疗药。口服卡培他滨+吡咯替尼是治疗她这型乳腺癌的最佳组合。因为HER2扩增。

答 有可能乳腺纤维瘤，或小叶增生，像乳腺增生的典型表现，定期B超检查,口服点乳癖消,小金丸,维生素E，一般不会的，不建议,用的保养产品很多有雌激素反而刺激小叶增生，不影响的,如果大的可以手术。