答 对于肺癌筛查来说,需要定期体检,查胸部CT 肿瘤标志物等，一般来说,目前推荐的是定期做低剂量ct检查，低剂量ct的话，你这个情况,目前考虑诊断有支气管扩张,肺结核,肺癌等。建议你先去医院做一个胸部ct以及查血检查,了解具体情况。

答 你好 很高兴为你解答

答 那有否做过全脑放疗呢，嗯,如果说是小细胞肺癌脑转移放疗后复发的话,想要控制颅内病灶,可以口服化疗药。目前有替莫唑胺以及依托泊苷，替莫唑胺是可以通过血脑屏障的。

答 根据你目前的情况,右肺占位,纵膈淋巴结影,诊断肺癌的可能性大，目前需要明确诊断,因此是需要进行穿刺活检的。

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答 血液检查能查出来血液里面的一些肿瘤标志物对于肺癌的诊断来说了,我们还需要借助一些影像学的检查以及病理活检才能明确诊断，查血的前提是在胸片或者ct正常的情况下,查血也没有问题,才考虑说暂时排除肿瘤，嗯 结核有可能会出现结核性胸水，根据你目前发给我的这些相关检查呢,目前的看起来没有一个明确的肿瘤诊断指标，胸水里面有找到癌细胞没有。

答 他这个双侧肺门都有占位,纵膈也有淋巴结肿大,考虑肺癌可能性较大，首先,肿瘤化疗的前提是需要取得病理组织活检的，因此,建议在患者能取得活检前提下,先做病理活检，哦,那诊断肺鳞癌是清楚的了。他目前双肺都有,建议先行全身化疗，目前的研究是不化疗会缩短生存，这个不好说。需要根据患者的既往体质,心肺功能情况,还有就是循环中肿瘤细胞情况来看，嗯,目前建议先行化疗,如果控制得比较好的话,可以考虑行局部放疗来控制病灶，这个就需要你们家属具体考虑了,医生也只是提供一个建议。

答 你这种情况,若无明显化疗禁忌症,建议继续化疗。

答 嗯,好的。目前一般建议行基因检测，就是切掉的肿瘤做基因检测，但是有个问题是如果是肺癌早期,行根治手术后,目前的研究报道,根治术后的即使有基因突变的也没有十分必要进行靶向治疗，正常人做的话有一定的预防作用，具体费用得看你做多少基因检测了。

答 嗯 好的。根据这个CT报告来看,他目前有左肺病灶,并纵膈淋巴结肿大。目前诊断考虑恶性肿瘤的可能性较大，嗯 是的,对于肿瘤的诊断,需要病理活检才能确诊，目前还是需要等待病理结果的。只有考病理活检确诊了才能进行下一步的治疗，这个不能说是误诊。只是说病理结果有可能就是炎症可能。

答 CA72-4在胃癌中的阳性率为65%~70，在结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌中也有一定阳性率，而检测肺癌的最佳指标。如果肺部存在不清晰的环形阴影,同时血清CYFRA21-1浓度>30ng/ml,需高度怀疑肺癌。初诊肺癌时一旦发现CYFRA21-1升高,它就可以作为判断肺癌预后的重要指标，但,根据你提供的信息,你这两个指标只是轻微升高。对于临床来说,还不能具有诊断肿瘤的依据，嗯 ,最近这一段时间,忌烟酒,少熬夜,合理饮食,不要感冒,并适当锻炼,然后再去复查。

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答 稍等,我这儿正在加载图片，淋巴结情况呢。

答 气管镜一般的地区医院应该都能做。一般用不着全麻，气管镜做了也不一定能确诊，肿瘤的确诊都需要取得病理组织才能明确，其他的相关辅助检查是为了给肿瘤的分期和患者一般情况来提供依据，一般来说是可以确诊的，嗯,肿瘤的治疗都是建立在病理确诊的基础上,也只有确诊了才能指导选择下一步的治疗方案，至于上海哪家医院可以,这个我倒不是很了解。

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答 如果患者一般情况尚可,无明显手术禁忌,可以考虑手术，放疗，化疗，这个主要是中药调理的效果,并不能说明是肿瘤好转，重庆市人民医院，如果说纵隔淋巴结比较局限,肺部包块没有累及大血管的话,可以考虑手术切除。

答 制作模具是根据你的身体轮廓做一个固定的体膜。主要目的是为了保证每次治疗时的体位相对来说比较固定，带膜扫CT，做了模具就能做CT，一般加CT费用,应该不会超过2000，这只是前期的费用。不是放疗费，需要脱衣服的。一般的热塑性膜会有水。不脱衣服会把衣服弄湿，平时最好穿棉质的衣服，不建议穿。

答 根据你的这个PET CT来看,目前诊断分期应该属于肺癌晚期,骨转移。目前建议考虑行全身化疗，骨转移区域如果有疼痛的话,可以考虑行局部放疗,并予以双磷酸盐抗骨转移治疗，一般三甲医院肿瘤科就可以治疗了，这个已属肿瘤晚期,目前只能考虑对症治疗,已无治愈可能，你这个做介入也只是局部处理，目前本身肿瘤已通过血液多处转移,建议全身治疗。