答 如果晚上休息不好，血压也会影响很大，包括胸闷症状也会有，心脏的血管检查也是有狭窄的，平时血压基本控制在多少，血压120收缩压也还好，心脏血管左前降支有中度狭窄，中度狭窄一般是狭窄50-70%治疗，但是报告上没有写具体的程度，中度狭窄一般是狭窄50-70%，但是报告上没有写具体的程度，可以去心脏科看看，要不要做个心脏冠状动脉造影，治疗上可以从药物控制，包括抗血小板，降血脂，控制血压，手术造影可以看，冠脉造影是金标准，如果造影认为更加严重，甚至有支架指针，以造影为准，药物是基础，嗯嗯，中度狭窄属于有问题，药物治疗是基础，同时可以检查心脏造影进一步看看。

答 单纯从检查看，心脏超声提示室间隔心肌稍微增厚，但是没有梗阻表现，而且心肌也不是特别厚，所以超声这个可以定期复查，看这个超声图片，这个室间隔增厚也可能是心脏腱索，个人测量不一样也有可能。你可以再换一个医院看看，从这个检查看，心脏收缩功能都是正常的，活动和心脏关系不大，常规室间隔厚度一般超过1.15cm考虑增厚，心脏腱索本来就是心脏的一块肉，正常的，你的心脏超声，你可以再去另外一个市里好一些的医院重新再查查看，不同人测量可能会有一定区别，可以和做超声的医生说一下之前情况，平时身体也没有什么基础疾病吧，结合这些检查，目前看不需要特别治疗。

答 你这几个检查都是27号检查的，那时候心肌酶正常。如果现在有发热，应该重新复查血常规，以及新冠核酸检查。同时如果还有胸闷，应该再次复查心肌酶，以及肌钙蛋白，心电图检查，最好检查一个心脏超声，如果最近还有反复发热，不舒服，还是要和老师说要去检查看看，身体还是最重要，应该重新复查血常规看看，反复发热也需要检查胸部CT看看有没有肺部感染，嗯，肾囊肿一般不需要处理，关注体温情况。

答 活动后的疼痛考虑还是局部的肌肉疼痛相关，这一份的心电图T波稍微有点低，不放心可以检查心肌酶，肌钙蛋白，心脏超声看看，如果都是正常的，也不需要处理，年轻人一般问题也不大，如果平时没有活动相关的胸闷胸痛，那就至少没有典型的心肌缺血的症状，单纯心电图不能直接诊断，剧烈活动的时候也没有胸痛吧，活动量这么大也没有胸痛，也是年轻人，我认为和心肌缺血关系不大，无创的其他检查包括心肌酶，肌钙蛋白，心脏超声，不会心脏牵扯的，可能和你运动后肌肉组织的牵拉疼痛有关，T波影像因素比较多，不是单纯缺血，而且你的这个T波低平也不是太明显，不用太担心。

答 刚刚在值班忙，具体血压多少，收缩压和舒张压，是一次检查还是多次检查血压，因为这个血压收缩压在临界值左右，舒张压正常，体重也还好，体重指数26稍微高一些，这个血压目前也不需要处理，控制体重下，适量的运动，平时监测，血压，血脂，可以在头疼不舒服的时候再复查血压看看，如果血压有明显波动增高，年轻人可以检查继发性高血压，包括甲状腺，肾上腺，肾脏等因素，这个血压正常的，目前看血压总体都是正常的，现在很多小孩子基本就是成人的升高体重，这个血压目前不需要处理，可以检查肾功能，心脏等指标看看，这个血压间隔一段时间监测就可以，血压就有一定的波动，活动，情绪都有变化。

答 这个就是常规的体检吧，其实就是正常的，但是如果对于公务员体检，他们要求很严格就不好说，这个可能和个人的胖瘦，体型等也有关系，每次做，基本相差不大，那你下次再去复查一次，同时看看和呼吸有没有关系，比如憋着气再做一次，有时候因为胸廓变化，电轴可能会有一定变化，你可以去医院自己先试试看，嗯嗯。

答 看的检查之前确实早搏不少，一方面稳心颗粒可能也有效果，心脏超声提示心脏大小在临界值，发过来，这一份报告心脏功能也是正常的，因为这个问题我们之前也遇到过，就是新冠感染后也是出现心跳快，排除了一些常规的检查，考虑可能和新冠后的自主神经损伤可能有关，倍他乐克吃过吗，治疗上也是对症处理，药物控制心率，稳心颗粒主要是控制早搏，因为你的动态心电图评论心率93就是快了，平均，我认为可以用小剂量的倍他乐克，这个要去心内科开药再看看，不要自己买药吃，要医院正规医生面对面看过，比如从倍他乐克缓释片0.5片开始，毕竟这个是网络问诊，不能代替实际就诊看到。

答 这个需要排除有没有神经系统的问题，心脏的异常一般表现为胸闷，胸痛，呼吸困难，如果是需要先排除神经系统异常，这个要去医院看看，这个需要诊断明确是不是，检查包括头颅CT，头颅核磁共振，这个就是需要诊断明确了，要检查排除，至少我认为描述的症状先排除神经系统，常见的包括肿瘤，脑梗，出血等，如果是突发同侧手脚麻木，乏力，就需要急诊检查。

答 平时血压如何，就是舒服时候的血压，基本血压波动不大，每次都会合并呕吐吗，头颅检查，慢阻肺，肺结节，和这个症状没有关系，目前血压都还好，头晕的方面我认为需要完善几个方面的内容:1头晕首先要排除神经系统方便，可以检查头颅+颈椎核磁共振。2明显的头晕伴有耳鸣，不排除有没有耳石症，也可以去五官科看看。3心脏的方面，平时检测血压，关注心率，可以检查动态心电图看心率，心脏彩超看看，低压和年龄有关，76岁血管弹性差，会合并舒张压下降，对于缓解这个症状，我认为先检查排除一下有没有其他的常见问题，换药物我认为没有必要，除非血压明显控制不好，或者有不良反应，刚刚测的这个血压还好，心率也可以接受，我认为不用换。而且症状也是最近才出现。

答 你好，单纯的窦性心律不齐是正常的心电图

答 你好，我看下报告，请稍等

答 因为这个症状和活动等关系不大,考虑和心脏的问题关系不大，感觉还是不能排除消化道的问题，建议可以消化内科门诊面对面的再看看。

答 那你把动态心电图后面的图片发过来看看，心电图确实在心跳快和慢的时候有变化，不是动态心电图， 具体冠心病的诊断需要检查心脏的血管，那结果应该还是可信的，心肌缺血不能直接诊断,但是因为动态心电图稍微有变化，如果不放心,可以先检查平板运动,如果平板运动阳性,再进一步排除心脏血管。

答 这种可能也是神经性疼痛，先休息好,如果不是特别影响生活，如果自己感觉明显不舒服,可以去心内科常规排除下，这个症状和心脏关系也不大，有胃，只能说这个症状不像心脏的问题，那就说明不是一直心跳快，建议先休息,观察看看，可以发过来看看，是的,建议休息几天看看症状有没有缓解,如果没有再去医院看看。

答 你好，典型的室性早搏可以判断

答 除非心电图有明显的变化，心超可以复查看看，看了一下之前的资料,我认为暂时没有复查的必要，因为CTA检查心脏血管阴性,基本考虑不会有血管的异常，而且心电图一直都是这样，心脏彩超不放心,因为这个无创,可以一年左右复查一次，心电图我也看了之前的图片。如果单看心电图,确实会报递增不良，而且你之前描述的疼痛，是类似刺痛，那就还是不考虑心脏有明确的问题，低盐低脂饮食,适量运动,因为毕竟男性后面大于50岁以后,年纪也是一个危险因素，每年可以定期体检。

答 自己手放在胸口可以感受到，心脏应该没有器质性的问题，那下次也可以在舒服的时候检查心电图看看，或者检查动态心电图看看，心脏科的检查基础的就是心电图,心脏彩超,动态心电图，心脏彩超正常,以这个为准，那就和心脏关系不大，刺痛可能是神经性疼痛。

答 窦性心动过速，这个只是心电图的检查结果，一般不会有问题，如果想要进一步的检查,可以检查心脏彩超,如果彩超也是正常,就不用担心心电图的问题，只能说大部分都是正常的，要不然可以去门诊开倍他乐克，可以先做,万一要提供。

答 可以自己搭脉搏看看有没有心脏提前跳动的情况，最好可以检查心电图看看，尤其是在不舒服的时候，有些心律失常是在不舒服的当时才有，发作频繁也可以检查心脏彩超看看，排除结构性的心律失常，这个年纪一般也不会有问题，注意休息好，可能有一些心脏早搏,具体的只能心电图看看，如果是早搏,要看数量,以及心脏彩超结果,少量的早搏很多人都有的，或者你可以再不舒服的时候,自己搭脉搏数数看心跳,是一直非常的平稳还是说有稍微提前的跳动，那就可能还是普通的心跳有感觉，这个应该不会有大问题,如果现在有症状,但是脉搏平稳,不像有心律失常。