答 请问你痛经几年了，你妈妈是子宫腺肌症，这个病最主要的症状，就是痛经和经量多，需不需要切子宫要根据贫血程度和痛经程度来决定的，你妈妈这个年龄了，子宫切除也是可以的，贫血还好的，轻度，没有其他问题，主要是子宫腺肌症，子宫很大，后期还会继续增大，月经量也会越来越多，并且也会有变性可能，如果必须要做，肯定是越早做越好，手术后修养一个月就可以了，半年之内不干重体力活，三个月内禁性生活，也不用这么着急，等疫情过后再做也可以的，现在基本上都在微创，费用大概在1.5万左右，杭师大附属医院，在拱墅区，D2二聚体是指凝血功能。

答 你最好去医院做个妇检，看你描述的情况，考虑盆腔炎，盆腔炎是慢性炎症，劳累后会反复发作的，你继续吃消炎药就好了，月经也快来了，宫颈管积液跟月经有关，阴道炎还是有的，要用药，硝呋太尔栓就可以的，下腹疼还是考虑盆腔炎导致，B超主要是看有没有长肌瘤，卵巢囊肿之类的，炎症是看不出来的，吃了后再观察腹痛情况。

答 按照你这个年龄跟肌瘤大小，我建议你还是需要手术治疗的，相对长得比较快，是多发的，可以腹腔镜微创手术的，影响不大的，再大起来，有时候会导致月经量多，导致贫血，肌瘤过大会肌瘤变性，有时候还会有压迫症状的，肌瘤直径3-4cm就有手术指征了。

答 你这应该是月经来潮，排除妊娠相关的，那就考虑月经不调了，建议你再去复诊，你这个估计都激素止血了，但需要在医生指导下用药，不能自己随便吃的，头晕可以去检查血常规，看有没有贫血，性激素一般是月经第三天检查，你现在不适合查，如果子宫或者输卵管长东西，B超是可以照出来的，如果你吃止血药没有作用，建议你去复诊，月经不调，总有第一次的，避孕药要按规定吃，不能随意停药的。

答 怀孕期间肌瘤会增长速度很快的，孕期最容易发生肌瘤，红色变性，不过，一般终止妊娠的可能性不大，如果不要太可惜了，如果是自然怀孕，我们肯定建议终止妊娠，先剔除肌瘤，再等两年后怀孕。

答 B超提示多发性子宫肌瘤，宫腔有积液，考虑积血，其他问题不大的，你的肌瘤不大，月经也快绝经了，可以定期观察，不需要手术，你应该是快要绝经了，跟肌瘤无关，可以不需要，你已经53岁，这个年龄绝经已经属于较晚的了，再加上肌瘤，更不建议你用药了，你现在出血可以吃的，你半年复查一次B超，看看肌瘤有没有长大就行了，绝经前就是这样的，会乱一段时间的。

答 如果手术我建议做全子宫切除，毕竟这么大年龄了，子宫拿掉以后可以避免女性生殖器官肿瘤的发生，至于医生说的不能拿重东西和肠子下垂，这个是指半年内不要拿重东西跟重体力活，半年之后跟常人是一样的。你妈妈的肌瘤考虑阔韧带肌瘤，估计做海扶刀不是很适合，应该是没有绝经的，也可以做肌瘤剔除或者暂时不处理，等绝经后再看看会不会萎缩，做腹腔镜微创手术，单纯做肌瘤剔除，就是要做全子宫切除，也可以做微创的，并且小肌瘤有时候是切除不干净的。

答 主要是孕期肌瘤会生长很快的，孕期容易红色变性，这个自己考虑一下，肌瘤确实有点大了，如果你是我的病人，要根据你对这个孩子的需求，如果特别想要，又不好怀孕，年龄大，那就冒险，走一步算一步了，如果年轻，那建议你暂时不要，把肌瘤处理了，回头再怀孕。

答 你白带提示真菌感染，清洁度差，B超提示有子宫肌瘤的，但没有提示胎盘位置低，可以先用药治疗的，应该不会有影响的，这个要看超声图像了，如果肌瘤位于宫颈口附近，就有可能影响的，这个也是要观察，要看临产过程中，胎头下降情况怎么样，如果这边医师让你发动后看情况，那就说明你目前是考虑肌瘤影响不大的。

答 根据你目前肌瘤大小，是可以暂时观察，不需要手术治疗的，大豆异黄酮属于植物性雌激素，对肌瘤是有影响的，建议你最好不要服用或少服用，不需要开刀的，肌瘤一般直径在4-5cm才需要开刀的，目前还没有什么特效药，如果你想吃，可以吃些桂枝茯苓胶囊试试，正常饮食就可以了，像含激素类的补品尽量不要吃，一年复查一下B超，监测肌瘤大小就可以了。

答 根据B超检查，目前考虑有子宫肌瘤，子宫内膜息肉，宫颈囊肿可能，宫颈管息肉，那只有手术了，肌瘤是因为内分泌失调导致的，子宫内膜息肉和宫颈息肉是属于炎性反应和内膜过度增生导致的，要看你做什么手术了，我建议你做宫腔镜手术，摘除子宫内膜息肉和宫颈息肉，费用大概6千左右，肌瘤可以暂时不用处理，最好复查一下，宫腔镜手术恢复很快的，术后2-3天基本就恢复了，HPV感染，正常人在一生中会多次反复感染的，这毕竟不是性病，肌瘤可以不用处理的，毕竟这个年龄了，绝经后自然会萎缩的。

答 你是顺产的吧，建议你产后去做盆底功能锻炼，这个是阴道前庭，你估计阴道前壁有些脱垂，时候也有的，只是生完孩子后，这一块有点往外翻，所以你就感觉到了，这个东西是正常的，做盆底功能锻炼后会好些的，不管它也行，以后就可能会阴道松弛，子宫腔内没有残留，子宫前壁有可能是小肌瘤，后期定期复查吧，如果是肌瘤，会慢慢长大的，现在只是怀疑，你可以吃点桂枝茯苓胶囊试试，不一定能消，只能说试试，基本上都没有消除，小的话定期复查就行了。

答 单纯的交界性肿瘤对今后影响不是特别大的，所谓交界性肿瘤是介于良恶性之间的，一般恶性程度不高，术后需定期复查，交界性肿瘤一般会晚期复发，但复发后也是交界性的，不会变为恶性，饮食上注意加强饮食，规律生活就行了，系膜囊肿是属于多长出来的东西，切了没有影响的，有一侧卵巢输卵管，不影响今后怀孕生孩子的，只需要记得一点，终身随访，她可以像正常人一样的，这个看你们自己了，根据这个病是不需要的。

答 你目前双侧卵巢巧克力囊肿，并且还不小了，子宫腺肌瘤也不小，单纯药物治疗估计效果不好的，这个不一定的，子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的病因都不一样，不会说子宫肌瘤转变为了腺肌瘤的，这个有可能是B超医生的判断不一样，有时候不能明确的，只有靠手术后病检确诊了，手术是好做，但容易复发，我建议你先做手术，根据术中评分，再觉得使用GnRha治疗多久，巩固期可以继续用地诺孕素治疗，有可能是地诺孕素的原因，也可能是子宫肌瘤的原因，这就对了，地诺孕素有时候是会引起不规则出血的，这么大的囊肿和肌瘤，不管是肌瘤还是腺肌瘤，单纯靠药物是不能控制的。

答 一般子宫憩室大部分是由于剖宫产术后导致的，有些也可能是子宫手术造成的，当然极少数有可能是先天发育异常了，这个造影可能最准确了，你也不用太着急，这个不是影响你怀孕的原因，这个不会的，剖宫产术后憩室的人也不影响生二胎的，没有手术史，就只能考虑先天的了。

答 这么大的肌瘤，我建议你手术做掉，介入是可以，但容易复发的，我们医院有的，介入栓塞，就是在股动脉插管到子宫动脉，将子宫动脉血供堵死，让肌瘤缺血坏死，栓塞有一过性栓塞和永久性栓塞，一般肌瘤要采取永久性栓塞的，但术后也会形成侧枝循环，恢复部分血供，肌瘤越大，效果越差，对于像你有二胎需求的，我不建议你做介入。

答 B超提示你子宫肌瘤，宫腔黏连可能，宫腔黏连是会影响怀孕的，应该可以诊断了，具体要看宫腔镜检查，肌瘤不是特别严重，应该不是肌瘤的原因，你先把黏连排除掉，宫腔黏连是很影响怀孕的，肌瘤暂时不需要治疗，目前看着还行，做好做AMH检查。

答 要看具体多大，一般情况下是不会影响的，但如果很大，倒是有可能，如果跟大便有关，那应该还是胃肠道的问题，你可以去妇科做个妇检看看，排除妇科疾病引起的，你现在要搞清楚的是，到底是不是盆腔炎导致的腹胀腹痛，如果不是，还是要考虑肠道的原因，按照你描述的症状，应该是肠道的原因大些，我也觉得是肠道的问题，其实你最简单的方法，到医院去做个妇检就知道了，要做妇检，这个最简单，直接，便宜，炎症B超是做不出来的，那你就去消化内科看肠道问题，有时候如果没有器质性病变，肠镜不一定会发现不好的。比方说肠道菌群失调，有症状，但不一定有阳性。检查结果，肠镜下看不出什么。

答 一般像你这种情况，考虑感染，腿肿考虑淋巴回流不畅导致的，你应该去找医生复诊看看，看有没有感染，感染的话，全身都有可能，但针对你，要看看有没有盆腔感染，淋巴囊肿已经尿路感染可能，肿瘤术后需要定期随访的，你有什么不舒服一定记得随时就诊，不要自己硬撑着。