答 请问你痛经几年了，你妈妈是子宫腺肌症，这个病最主要的症状，就是痛经和经量多，需不需要切子宫要根据贫血程度和痛经程度来决定的，你妈妈这个年龄了，子宫切除也是可以的，贫血还好的，轻度，没有其他问题，主要是子宫腺肌症，子宫很大，后期还会继续增大，月经量也会越来越多，并且也会有变性可能，如果必须要做，肯定是越早做越好，手术后修养一个月就可以了，半年之内不干重体力活，三个月内禁性生活，也不用这么着急，等疫情过后再做也可以的，现在基本上都在微创，费用大概在1.5万左右，杭师大附属医院，在拱墅区，D2二聚体是指凝血功能。

答 B超提示多发性子宫肌瘤，宫腔有积液，考虑积血，其他问题不大的，你的肌瘤不大，月经也快绝经了，可以定期观察，不需要手术，你应该是快要绝经了，跟肌瘤无关，可以不需要，你已经53岁，这个年龄绝经已经属于较晚的了，再加上肌瘤，更不建议你用药了，你现在出血可以吃的，你半年复查一次B超，看看肌瘤有没有长大就行了，绝经前就是这样的，会乱一段时间的。

答 要看看有没有排卵，还要看看输卵管是否通畅，一般有过怀孕的，要检查输卵管情况，子宫位置不影响怀孕的，监测排卵是看有没有优势卵泡生长，然后到成熟卵泡消失了，才叫排卵，一般是在月经第9-10天开始监测，LH与FSH的比值偏高些，促甲状腺素检查高了，LH就是黄体生成素，FSH是卵泡刺激素，这个不用考虑的，单个指标只要在10左右就行，如果超过20就是考虑围绝经期了，这些指标异常主要是关系到月经是否规律，最终还是看有无排卵，提前三天是正常的，一般月经提前或者推后1周都是正常的，那不一定的，所以还是要监测排卵的，如果排卵都是好的，那就要做输卵管造影检查了。

答 如果手术我建议做全子宫切除，毕竟这么大年龄了，子宫拿掉以后可以避免女性生殖器官肿瘤的发生，至于医生说的不能拿重东西和肠子下垂，这个是指半年内不要拿重东西跟重体力活，半年之后跟常人是一样的。你妈妈的肌瘤考虑阔韧带肌瘤，估计做海扶刀不是很适合，应该是没有绝经的，也可以做肌瘤剔除或者暂时不处理，等绝经后再看看会不会萎缩，做腹腔镜微创手术，单纯做肌瘤剔除，就是要做全子宫切除，也可以做微创的，并且小肌瘤有时候是切除不干净的。

答 比如流产，取上环，一般月经量明显减少的人，多半有宫腔操作史，术后有宫腔黏连可能，做个B超，检查性激素看看，B超是看看你的内膜厚度，和有无黏连，那倒没什么影响，月经量少跟卵巢功能有关，但不是绝对的关系，有些人卵巢功能好的，也会出现月经量少的现象，卵巢早衰是指40岁前绝经。

答 根据B超检查，目前考虑有子宫肌瘤，子宫内膜息肉，宫颈囊肿可能，宫颈管息肉，那只有手术了，肌瘤是因为内分泌失调导致的，子宫内膜息肉和宫颈息肉是属于炎性反应和内膜过度增生导致的，要看你做什么手术了，我建议你做宫腔镜手术，摘除子宫内膜息肉和宫颈息肉，费用大概6千左右，肌瘤可以暂时不用处理，最好复查一下，宫腔镜手术恢复很快的，术后2-3天基本就恢复了，HPV感染，正常人在一生中会多次反复感染的，这毕竟不是性病，肌瘤可以不用处理的，毕竟这个年龄了，绝经后自然会萎缩的。

答 芬吗通一般用于围绝经期月经不规则患者，围绝经期女性雌激素和孕激素水平都下降，所以导致月经不规则，这种时候补充芬吗通，主要是能让月经来潮，激素类的药物有增高乳腺癌及子宫内膜癌的风险，但不是所有人都会，同时也会导致血栓性疾病的发病率升高，这些主要是为了提起患者的注意，需要定期监测，只要你服药期间定期监测，一般问题不大的，如果出现问题，及时停药，因为乳腺癌和子宫内膜癌都是雌激素依耐性疾病，并不是芬吗通能让你雌激素水平能上高多少，这个是跟围绝经期女性激素水平相比较的，芬吗通每片雌激素含量是1mg，量并不大。

答 这个最好手术，子宫脱垂自己是不会好的，之后越来越严重，如果现在不做，以后也是要做的，这个病不能剧烈运动的，这个病因就是，多产，产后没有好好休息，长期重体力活，便秘，咳嗽导致，如果剧烈运动，只会加速病情，中药估计没很大作用，你这种要做盆底锻炼，多做做缩肛运动，你目前只是轻度脱垂，建议你先做做盆底康复，再加上我上诉说的注意事项，看怎么样，一个疗程一般10-15次，做完后再评估，微创手术一般影响不大的，但还是要注意不要剧烈运动和重体力活，年龄越大越容易复发，并且绝经后，由于激素水平下降，这些固定子宫的韧带会进一步松弛，更加会脱垂，也不是，你现在还年轻，如果不做手术，会影响性生活的，这种病主要是改善生活质量。

答 宫颈筛查是常规检查，白带常规如果没问题,建议你做个分泌物培养，要去医院,医生会知道的，筛查只是一个宫颈防癌检查,跟白带不相干的，白带不好做培养就行，那是因为白带不好所致，你就说要做该项检查就行，针对本次问诊,医生更新了总结建议:反复阴道炎,建议做培养,明确病原菌,对症用药。