答 请问你痛经几年了，你妈妈是子宫腺肌症，这个病最主要的症状，就是痛经和经量多，需不需要切子宫要根据贫血程度和痛经程度来决定的，你妈妈这个年龄了，子宫切除也是可以的，贫血还好的，轻度，没有其他问题，主要是子宫腺肌症，子宫很大，后期还会继续增大，月经量也会越来越多，并且也会有变性可能，如果必须要做，肯定是越早做越好，手术后修养一个月就可以了，半年之内不干重体力活，三个月内禁性生活，也不用这么着急，等疫情过后再做也可以的，现在基本上都在微创，费用大概在1.5万左右，杭师大附属医院，在拱墅区，D2二聚体是指凝血功能。

答 按照你这个年龄跟肌瘤大小，我建议你还是需要手术治疗的，相对长得比较快，是多发的，可以腹腔镜微创手术的，影响不大的，再大起来，有时候会导致月经量多，导致贫血，肌瘤过大会肌瘤变性，有时候还会有压迫症状的，肌瘤直径3-4cm就有手术指征了。

答 B超提示多发性子宫肌瘤，宫腔有积液，考虑积血，其他问题不大的，你的肌瘤不大，月经也快绝经了，可以定期观察，不需要手术，你应该是快要绝经了，跟肌瘤无关，可以不需要，你已经53岁，这个年龄绝经已经属于较晚的了，再加上肌瘤，更不建议你用药了，你现在出血可以吃的，你半年复查一次B超，看看肌瘤有没有长大就行了，绝经前就是这样的，会乱一段时间的。

答 手术之后，有些人会出现这种肠道功能紊乱情况，但一般在刚手术后一周内。应该是太油腻了，建议你还是吃清淡些，吃些清淡，容易消化的食物，少吃多餐，慢慢来，适当也可以每天喝杯酸奶，对肠道菌群有益，暂时不需要。

答 如果手术我建议做全子宫切除，毕竟这么大年龄了，子宫拿掉以后可以避免女性生殖器官肿瘤的发生，至于医生说的不能拿重东西和肠子下垂，这个是指半年内不要拿重东西跟重体力活，半年之后跟常人是一样的。你妈妈的肌瘤考虑阔韧带肌瘤，估计做海扶刀不是很适合，应该是没有绝经的，也可以做肌瘤剔除或者暂时不处理，等绝经后再看看会不会萎缩，做腹腔镜微创手术，单纯做肌瘤剔除，就是要做全子宫切除，也可以做微创的，并且小肌瘤有时候是切除不干净的。

答 主要是孕期肌瘤会生长很快的，孕期容易红色变性，这个自己考虑一下，肌瘤确实有点大了，如果你是我的病人，要根据你对这个孩子的需求，如果特别想要，又不好怀孕，年龄大，那就冒险，走一步算一步了，如果年轻，那建议你暂时不要，把肌瘤处理了，回头再怀孕。

答 你白带提示真菌感染，清洁度差，B超提示有子宫肌瘤的，但没有提示胎盘位置低，可以先用药治疗的，应该不会有影响的，这个要看超声图像了，如果肌瘤位于宫颈口附近，就有可能影响的，这个也是要观察，要看临产过程中，胎头下降情况怎么样，如果这边医师让你发动后看情况，那就说明你目前是考虑肌瘤影响不大的。

答 根据你目前肌瘤大小，是可以暂时观察，不需要手术治疗的，大豆异黄酮属于植物性雌激素，对肌瘤是有影响的，建议你最好不要服用或少服用，不需要开刀的，肌瘤一般直径在4-5cm才需要开刀的，目前还没有什么特效药，如果你想吃，可以吃些桂枝茯苓胶囊试试，正常饮食就可以了，像含激素类的补品尽量不要吃，一年复查一下B超，监测肌瘤大小就可以了。

答 你的B超提示你有子宫肌瘤，但较小，暂时不需要处理，多发性子宫内膜息肉，宫颈囊肿也不需要处理，月经量多跟内膜息肉可能会有关系，那你内膜息肉要处理了，做宫腔镜，艾灸在经期不要用，有活血作用，那要看看有没有盆腔炎症了，可以口服消炎药看看，做妇检就可以了。

答 根据B超检查，目前考虑有子宫肌瘤，子宫内膜息肉，宫颈囊肿可能，宫颈管息肉，那只有手术了，肌瘤是因为内分泌失调导致的，子宫内膜息肉和宫颈息肉是属于炎性反应和内膜过度增生导致的，要看你做什么手术了，我建议你做宫腔镜手术，摘除子宫内膜息肉和宫颈息肉，费用大概6千左右，肌瘤可以暂时不用处理，最好复查一下，宫腔镜手术恢复很快的，术后2-3天基本就恢复了，HPV感染，正常人在一生中会多次反复感染的，这毕竟不是性病，肌瘤可以不用处理的，毕竟这个年龄了，绝经后自然会萎缩的。

答 你是顺产的吧，建议你产后去做盆底功能锻炼，这个是阴道前庭，你估计阴道前壁有些脱垂，时候也有的，只是生完孩子后，这一块有点往外翻，所以你就感觉到了，这个东西是正常的，做盆底功能锻炼后会好些的，不管它也行，以后就可能会阴道松弛，子宫腔内没有残留，子宫前壁有可能是小肌瘤，后期定期复查吧，如果是肌瘤，会慢慢长大的，现在只是怀疑，你可以吃点桂枝茯苓胶囊试试，不一定能消，只能说试试，基本上都没有消除，小的话定期复查就行了。

答 你目前双侧卵巢巧克力囊肿，并且还不小了，子宫腺肌瘤也不小，单纯药物治疗估计效果不好的，这个不一定的，子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的病因都不一样，不会说子宫肌瘤转变为了腺肌瘤的，这个有可能是B超医生的判断不一样，有时候不能明确的，只有靠手术后病检确诊了，手术是好做，但容易复发，我建议你先做手术，根据术中评分，再觉得使用GnRha治疗多久，巩固期可以继续用地诺孕素治疗，有可能是地诺孕素的原因，也可能是子宫肌瘤的原因，这就对了，地诺孕素有时候是会引起不规则出血的，这么大的囊肿和肌瘤，不管是肌瘤还是腺肌瘤，单纯靠药物是不能控制的。

答 这么大的肌瘤，我建议你手术做掉，介入是可以，但容易复发的，我们医院有的，介入栓塞，就是在股动脉插管到子宫动脉，将子宫动脉血供堵死，让肌瘤缺血坏死，栓塞有一过性栓塞和永久性栓塞，一般肌瘤要采取永久性栓塞的，但术后也会形成侧枝循环，恢复部分血供，肌瘤越大，效果越差，对于像你有二胎需求的，我不建议你做介入。

答 B超提示你子宫肌瘤，宫腔黏连可能，宫腔黏连是会影响怀孕的，应该可以诊断了，具体要看宫腔镜检查，肌瘤不是特别严重，应该不是肌瘤的原因，你先把黏连排除掉，宫腔黏连是很影响怀孕的，肌瘤暂时不需要治疗，目前看着还行，做好做AMH检查。

答 子宫肌瘤可以不用太担心，关键是子宫左后方囊性团，要注意，附件区，包括卵巢和输卵管，大部分可能是卵巢囊肿，这个部位的囊性团一般是卵巢囊肿或输卵管积水，这个跟痔疮绝对无关，并且你这么大囊肿了，一定得做手术了，你还得检查肿瘤标志物，初步明确一下良恶性问题，至于卵巢还是输卵管的问题，这个在术中就可以明确了，术前检查不出来的，抽血检查肿瘤标志物，初步明确一下良恶性问题，肌瘤可以一起做的，赶紧去住院手术，囊肿跟子宫，你子宫肌瘤也大的，子宫肌瘤跟囊肿，子宫肌瘤是容易复发的，特别是多发性肌瘤，必须要做，这个要检查后才能最终确诊的，有良性和恶性可能，恶性才是癌。