答 你先把焦虑控制再去测血压，你不觉得自己的行为已经偏离正常轨道了吗，焦虑就可以引起血压升高，你纠结这个没有意义，相当于没有高血压焦虑本身也可以让你血压异常，跑路可以让你心率快，我能诊断你心动过速吗，是没有高血压，你现在黛力新完全没吃了是吧，只靠中成药是不够的，艾司西酞普兰可以吃，每天早上10mg，一般两周后开始起效，不适感慢慢会消失。

答 头晕和胳膊无力是持续存在还是时有时无，磁共振报告发来看一下，你这就是两张片子，头晕是天旋地转还是脑袋昏昏沉沉，有没有情绪低落，高兴不起来，想哭，容易生气，觉得生活没意思，整天很累，建议把脑血管查一下，排除脑供血不足，磁共振没有发现脑梗，说话发音有问题吗，吞咽功能有问题，吃东西进气管多久了，把脑动脉查一下，脑供血不足可以引起类似表现。

答 大概率神经官能症而已，这个病是性格情绪生活工作环境综合引起，举个简单的例子，人在重大场合说话表演时可以出现手脚发抖，麻木，迟钝，心跳加速，冒冷汗的表现，这就是情绪引起身体的反应，所以这个病出现各种表现不是身体哪个结构坏了，而是功能失调，所以这个病做检查都没什么问题，在旁人眼里自己很健康，没人能理解病人的痛苦。

答 有没有情绪低落，高兴不起来，想哭，容易生气，觉得生活没意思，整天很累，吃过什么药，怎么吃的，吃了多久，效果如何，你婆婆有点神经衰弱，买安神补脑颗粒，九味镇心颗粒吃一个月看效果，磁共振没什么，上了年纪人人都有这样的磁共振表现，让她转移注意力，吃药调节情绪。

答 不用吃了，还在吃别的什么药没有，把这个药改成阿托伐他汀，这一个不吃了，没用，如果这个药引起的话，早就该出来而不是吃这么久才有。

答 没必要，现在用药是防止再发中风的风险，恢复是要慢慢康复的，发病半个月后可以去康复科或者康复医院治疗了，做一个可以明确下脑动脉的情况，恢复情况是按月来观察的，急性期治疗是降低加重的风险，血压不是特别高没关系，可以做，不是必须做的项目，现在就可以开始康复治疗了，按你当地康复科的安排，会有一定的改善，能好到什么程度看康复锻炼的效果，现在没办法预测，这个情况只能安抚，是很有可能留下功能障碍的，有没有血脂高，高血压高血脂都可以引起脑梗。

答 是急性脑梗死，目前的治疗是防止加重，磁共振要做，再做个脑动脉tcd，其他的仪器检查没什么要做的，已经坏死的神经元不能复活，恢复是要康复，而非手术，如果今天不进展的话，就昨天的病情而言，就是保守治疗加康复，做介入是有时间窗口的，发病时间久了就没有指征了，一般12小时以内，大面积脑梗是可以住icu了，现在神志清醒吗，可以做，做检查是明确脑血管最好的检查，血管闭塞导致的损失已经存在了，起病半个月后去康复科做康复锻炼，去马王堆医院，马王堆医院是做湖南省康复最好的，以后吃饭少油少盐少糖，全身检查是个很笼统的概念，可以去医院的健康体检中心选择套餐。

答 退热可以吃布洛芬的。

答 磁共振到没有什么问题，年纪大了的常见表现，把阿司匹林，阿托伐他汀吃起来，阿司匹林，阿托伐他汀，推荐终身吃，吃药期间，检测肝功能，三个月查一次，如果肝功能有异常，就要换别的他汀类药物，阿司匹林就是看有没有出现牙龈出血，皮下瘀斑，如果出现了也要换。

答 吃金银花，蒲地蓝，体温不超过38.5不用吃布洛芬，这些用处都差不多，吃两种就行了，吃多了容易引起副作用，多喝水，吃连花清瘟和蒲地蓝，没必要，多喝水就行，高于38.5吃布洛芬，低于38.5就用湿毛巾擦身体物理降温，吃这么多没有意义，湿毛巾擦，一次5片，一天三次，不长期，不多种中成药一起就没什么关系，现在很多人把药当饭吃，恨不得手里所有药都同时用上，有腹泻吗，这个是针对全身症状的，你现在就可以吃，没关系，多喝水，不用吃这么多。

答 你这情况是挺焦虑的，都是躯体主观症状，吃过什么药，怎么吃的，吃了多久，效果如何，很多所谓的肾虚实际上就是神经衰弱，但是吃一个月后复诊，效果不好还要继续调整药物，心理问题，和手淫没关系，转移注意力，锻炼身体吃药，保持好心情，这个是最弱的治疗药物，你可以先吃一个月，绝大多数药物没有副作用，你现在的问题就是顾虑太多，乌灵胶囊，一天三次一次两粒，安神补脑颗粒，早晚各一包，中药你不用发给我，你先吃中药一个月没效果的话按我说的吃，你应该问下开中药的医生能不能一起吃，中成药比中药稳定，这两个可以，焦虑可以引起血压高。

答 那你起来出现头晕后又迅速躺下，症状会快速缓解吗，那你这需要考虑良性位置性眩晕，考虑是良性位置性眩晕。这个病你可以理解为耳朵里的一个调节平衡的小结构脱离了正常的位置，从而引起头晕，治疗的方法最直接的就是去耳鼻喉科做个前庭功能检查，确诊后直接做手法复位，按照医生指示做出特定姿势把那个小结构恢复到原来位置就可以了，可以先对症处理，买倍他司汀吃，和颈椎没关系，头晕的人里因为颈椎的原因只占1%，你这情况去看看耳鼻喉科确诊下。

答 是不是做起来头晕会很快改善，那你这可能是良性位置性眩晕，这个病你可以理解为耳朵里的一个调节平衡的小结构脱离了正常的位置，从而引起头晕，治疗的方法最直接的就是去耳鼻喉科做个前庭功能检查，确诊后直接做手法复位，按照医生指示做出特定姿势把那个小结构恢复到原来位置就可以了，你可以买倍他司汀改善症状，要搞清楚原因需要先去耳鼻喉科看一下，按我说的买药吃看看，美团上可以买，不着急，那你去急诊，打针比较快解决问题。

答 磁共振发现许多腔梗灶，以前也有过脑梗，做了腰穿没有，有可能是脑炎，做腰穿看看，有发热，症状缓慢进展，要做腰穿看看，不同脑炎的类型最后预后不一样，做腰穿，发一天烧，发几天烧都有可能是颅内感染。

答 我只看到19年做了ct，没有磁共振，建议把脑血管查一下，头部磁共振脑动脉成像，有可能是脑供血不足，然后建议也看下耳鼻喉科，耳鼻喉科的病也可以引起头昏的，但是要评估下脑血管，头晕的时候吃银杏叶片，吃阿司匹林，阿托伐他汀，阿司匹林，阿托伐他汀，推荐终身吃，吃药期间，检测肝功能，三个月查一次，如果肝功能有异常，就要换别的他汀类药物，阿司匹林就是看有没有出现牙龈出血，皮下瘀斑，如果出现了也要换，年龄大了，小血管堵塞，一般不会有症状，年龄大了血管老化，就出现斑块，水管用久了会生水沟，水垢，把血脂查一下，鼻息肉手术不影响。

答 按脑梗治疗，然后把心脏彩超做一下，是脑梗，控制血压，吃饭少盐少糖，吃阿司匹林，阿托伐他汀，阿司匹林，阿托伐他汀，推荐终身吃，吃药期间，检测肝功能，三个月查一次，如果肝功能有异常，就要换别的他汀类药物，阿司匹林就是看有没有出现牙龈出血，皮下瘀斑，如果出现了也要换，如果是发病24小时内才有机会溶栓取栓，这些事你不用去想了，你颈动脉斑块的结果发我看看，三个月复查。

答 把头部磁共振做一下，突然这样需要脑梗和脑炎，做了腰穿，没有，做腰穿，先抗病毒治疗，血压可以用药控制的。

答 都到了去骨瓣的程度，现在考虑的是能不能活命，做个体感诱发电位看看有没有机会醒过来，如果结婚不好的话最理想都是个植物人，大面积脑梗预后是很差劲，这个根据他实际情况来，拖个一两周都是有可能的，他能活过这一次，以后能活多久没人说的清，再次脑梗风险很高，能达到普通人寿命是过于理想化了，先想这次能不能活下来，插管一周之内，医生如果说要切就同意切，气管插管只能保持七天，如果长期需要呼吸机支持的病人就要切，除非你不打算治了或者七天内他自己可以靠自己保持呼吸了，昏迷是脑梗引起的，那怕万一醒了也是半个月一个月以后的事。

答 腔隙性梗塞问题不大，只是脑室扩大了建议做个磁共振看下，ct只是很粗略的扫描，ct是不精确的，做磁共振就可以搞清是占位还是腔梗灶了，如果是占位那就不是小问题了，年纪大了血管老化了引起的一点小梗塞，一般不会有明显症状，建议吃药预防脑梗，阿司匹林，阿托伐他汀，推荐终身吃，吃药期间，检测肝功能，三个月查一次，如果肝功能有异常，就要换别的他汀类药物，阿司匹林就是看有没有出现牙龈出血，皮下瘀斑，如果出现了也要换，那阿司匹林别吃了，吃氯吡格雷，看心内科咨询房颤抗凝方案，同时把心脏彩超做了。