春雨医生

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好评问题-田志胜
甲功提示甲亢,症状也复合甲亢表现,甲状腺超声检查了吗,药物是怎么吃的,甲状腺超声检查了吗,颈部增粗吗,吃药后门诊定期随诊吗,嗯,现在首先查超声看看,如果超声没有特殊情况,那就继续调整药物剂量,另外血常规,肝功能有问题吗,先查超声吧,低碘高热量饮食,主要含碘多的食物少吃,另外做甲状腺超声评估情况后决定后续如何治疗,主要是海产品,如果没有结节,甲状腺体积不是特别大,那就可以继续药物治疗,可以加量。如果不想继续药物治疗,可以考虑手术,继续内分泌科调整药物剂量就行了,甲亢药物治疗一般需要一到两年,其他没有特殊注意的,定期复查血常规,肝功能,白细胞,转氨酶,两个月左右,可以吃,主要还是药物治疗,本身这个病就容易情绪失控,易激惹。
2023-12-04
甲状腺结节,比较小,分类三级,考虑良性病变,目前不需要处理,甲功也正常,继续定期复查就可以,甲状腺回声不均,抗体升高,考虑存在桥本氏甲状腺炎可能,主要是观察甲功就可以,现在甲功正常,不用处理,不需要吃药,桥本氏甲状腺炎就是一种慢性甲状腺炎,后期有可能造成甲减,目前并没有明确药物治疗干预,主要是保证甲功正常就可以,平常注意低碘饮食,减少海产品摄入,其他就是注意半年复查一次甲功,少吃,特别是含碘量高的海带,紫菜。
2021-06-19
把检查结果发过来看看,甲功,甲状腺自身抗体需要检查看看,甲功四项加TDGAb,查这个就可以,钼靶看问题不大,等把超声报告发过来看看再说吧,乳腺问题不大,结节比较小,分类二级,良性的,定期复查就可以,一般四级及以上怀疑恶变,甲功目前正常,抗体稍高,目前不用处理,定期复查就可以,平常注意低碘饮食,减少海产品摄入,现在不需要治疗,桥本氏甲状腺炎建议低碘饮食,就是减少高碘食物摄入,如海带,紫菜等等,半年复查一次就可以。
2021-05-27
现在看术后切口上方肿,考虑是皮瓣水肿,应该会慢慢恢复。CT看没有明显问题。一般术后这么长时间还有积液的可能性不大。超声看还是有点问题。超声提示的不均质回声区,可能就是渗出,血肿等等,二次手术清理干净就可以。现在还是肿,可以找手术医生查体看看有没有积液。或者复查超声看看。现在如果皮下没有积血积液,那就考虑单纯皮瓣水肿了,老年人皮肤松弛,回流不好,就容易皮瓣水肿下垂。查体就是触诊看看,用手摸一下看看。做个超声就可以,没必要查CT。全身发热。切口感染可以发热。应该问题不大。复查超声看看吧,结果出来了再发过来。四十八小时以内不用。没有明显积液,感染。
2020-06-24
甲状腺右叶囊实性结节,边界清楚,比较小,考虑良性病变,定期复查就可以,目前不需要处理。没有明显变化。时间比较长了,基本算治愈了。当时手术记录和术后病理报告有没有,发过来看看。甲状腺癌,一侧淋巴结转移,术后TSH控制在0.1以下就可以,但是现在术后四年了,年龄五十多了,可以适当减量。不减量,药物副作用风险相对增加。骨质疏松,心率失常等等。本身这个年龄就容易骨质疏松。现在术后四年,没有复发,复发几率比较小了,可以适当减量。瓜子可以吃。海鲜少量吃点也可以。低碘饮食就可以。以后定期复查就可以。
2020-06-19
现在已经做完碘131一个月了,可以在外面吃饭,不影响。乳头状癌术后建议是低碘饮食的,可以降低复发几率。这个也不能完全做到,只能是平常注意就可以。甲状腺已经全切了,所以影响也不是很大。以后规律吃药,定期复查。
2020-05-01
那术后可以正常饮食,规律服药就可以。理论上这种分化型甲状腺癌是建议低碘饮食,海产品尽量不要吃,但是甲状腺已经全切了,所以影响不是很大。其他的也是可以吃的。术后已经这么长时间了,正常饮食没问题。正常饮食,多参加身体锻炼。有复发转移可能,定期复查,就是观察这些,及时发现,及时处理。复查甲功,甲状腺球蛋白,彩超。一般半年复查一次超声。甲功根据TSH控制情况决定。这就看你自己取舍了,熬夜,睡眠不足,对于高血压,甲状腺癌也都是不好的。这只能你自己决定。不过甲状腺癌一般预后还是比较好的。不是很高,刚刚达到高血压标准。注意低盐低脂饮食。以后有问题可以再联系。
2020-04-03
把检查结果发过来看看。甲状腺左叶低回声结节,分类四级,建议穿刺活检明确病理。甲状腺回声不均,甲功提示抗体升高,促甲状腺素升高,考虑桥本氏甲状腺炎。穿刺没有明显疼痛。药物可以吃优甲乐,但是是治疗甲减的,对于结节没有作用。优甲乐不用吃太大剂量,定期复查调整剂量就可以。就是一种慢性甲状腺炎。一般最后就发展成甲减。注意低碘饮食。这些都是次要的,主要是吃药,穿刺。穿刺结果出来了,可以再联系。主要就是甲状腺专业的。
2020-04-01
把检查结果发过来看看。这个可能就是甲状腺锥体叶,比较靠上,残留一点。右侧喉返神经入喉处可能有少许残留,这些问题不大。手术是把肉眼可见的甲状腺就尽可能完全切除。不可能保证一点不残留。所以这就是碘131的意义。结果没有太大问题,如果提示残余灶比较多,那一般建议二次手术。这种少许残留很常见,有可能是线結结扎的少许处理组织,不用太紧张。后续就按照核医学的治疗计划进行就可以。颈部淋巴结本身就存在,定期复查,观察变化就可以。不用太紧张。不能算手术没有清扫干净,手术是把肉眼可见的切除干净,一些细胞成分的肯定看不到。这是侧颈部的,不是中央区淋巴结。双侧肯定有。为什么要清扫侧颈部,没有证据侧颈部淋巴结转移是不会清扫侧颈部的。
2020-03-31
把检查结果发过来看看
2020-01-10
把检查结果发过来看看,甲状腺多发低回声小结节,考虑结节性甲状腺肿,属于良性病变,目前不需要处理,每年定期复查就可以,现在结节比较小,可以不用处理,定期复查就是观察结节变化,恶变几率很小,一年复查一次就可以,吃药没有作用,一般不缺碘,甲功是抽血化验,一般应该问题不大,甲功有时间了可以检查一下,甲功是抽血化验单,到时甲功检查了可以再发过来。
2020-01-04
双乳低回声小结节,边界清楚,形态规则,考虑良性病变,目前结节比较小,可以不用处理,定期复查就可以,一年复查一次就可以,可以分类三级,其他没有特殊注意的,另外不要做一些按摩理疗,正常饮食,当然一些肉食鸡类的油炸食品少吃,嗯,不是绝对不能吃,甲状腺超声及甲功看,考虑桥本氏甲状腺炎可能,如果备孕,促甲状腺素需要控制在2.5以下,平常注意低碘饮食,减少海产品摄入。
2019-12-02
甲状腺自身抗体明显升高,甲状腺超声提示回声不均,符合桥本氏甲状腺炎,目前甲功正常,不需要吃药,这个可以去妇科看看,超声看甲状腺大小正常,脖子肿应该与甲状腺关系不大,这个也应该查甲功看看,这些药与甲状腺应该没有多大关系,月经不调可以找妇科咨询看看,与甲状腺没有关系,低碘饮食,不需要吃消炎药。
2019-11-09
甲功正常,抗体明显升高,超声提示甲状腺弥漫性改变,考虑存在桥本氏甲状腺炎,目前甲功正常,可以暂不处理,定期复查甲功就可以,半年复查一次就可以,平常注意低碘饮食,甲功一般复查三项就可以,抗体可以不用每次都复查,一般不会治愈,超声半年到一年复查一次,如果TSH不继续升高,那就不用处理。
2019-09-15
把检查结果发过来看看,不严重,甲功正常,现在不需要吃药,定期复查就可以,现在没必要吃药,现在甲状腺没有肿物,考虑桥本氏甲状腺炎可能,甲功正常,一般不需要处理,颈部增粗,考虑就是甲状腺肿大引起的,目前检查符合桥本氏甲状腺炎,也就是慢性甲状腺炎,这种一般后期会形成甲减,治疗上就是避免甲减发生,另外如果甲状腺继续变大,压迫气管,有可能需要手术,手术后甲状腺剩余的就很少了,需要长期吃药,只要保证甲功正常就可以,低碘饮食,减少海产品摄入,有遗传倾向,但是这个病多属于自身免疫性疾病,问题不大,不用太担心,现在没有甲减,也没有针对慢性甲状腺炎的药物,所以不用吃药,慢性甲状腺炎不严重,没有出现甲减,就先定期复查就可以。
2019-06-30
现在吃优甲乐多大剂量,嗯,可以继续目前剂量口服,其他注意低碘饮食,另外就是规律服药,定期复查,可以吃,不用严格限制,添加关注,以后有问题再联系,术后半年复查超声看看。
2019-05-20
甲状腺超声报告发过来看看,一般病灶不大,没有明显侵犯粘连,就可以考虑腔镜,不好处就是淋巴结清扫有时可能不太到位,或者术中如果出血比较多,还有可能开放手术,三甲医院一般都可以,低碘饮食,腔镜可能更快一些,开放可能更快一些,不过一般也就是一个小时左右,是的,应该有穿刺病理,这个不能确定,甲状腺癌一般进展很慢,一般甲状腺癌对化疗不敏感,有可能,也可能是后期才有的,一般没有关联,本身各个器官都有可能发生癌变,好在甲状腺癌预后很好。
2018-12-28
桥本氏甲状腺炎,目前甲减,建议先口服优甲乐,治疗甲减, 钙化灶问题不大,嗯,桥本氏甲状腺炎一般肿大明显,压迫气管,那需要手术治疗,应该是终身吃药,定期复查超声就可以,可以,如果有可疑的病变,那就上级医院复查,不一定,也可能多发,就是桥本氏甲状腺炎的特征性改变,没有,所以不建议吃,定期复查就可以了,规律吃药 ,保证甲功正常就可以,吃药保证甲功正常就可以,低碘饮食,一月后再复查甲功看看,其他没有特殊的,桥本氏甲状腺炎就是自身免疫性疾病,目前没有特殊治疗方法,就是保证甲功正常,定期复查超声就可以。
2018-10-30
甲状腺自身抗体明显升高,超声提示甲状腺不均匀改变,考虑桥本氏甲状腺炎可能,目前甲功正常,不需要处理,定期复查就可以。应该就可以诊断,抗体也没法下降。没有明确疗效,一般就是定期复查,甲功正常就不用处理。大部分患者最终形成甲减,需要药物治疗。如果干预,平常可以口服小剂量优甲乐,延缓病情进展。口服半片,定期复查甲功。现在看促甲状腺素不高,先不用吃。三个月复查一次甲功。三个月复查,如果没有明显异常,可以半年复查一次,以后就半年复查一次。不影响备孕,中医目前也没有什么发覅。没有什么方法。也有可能。这种病现在很多,不影响生命。只能说平常很少见到自愈的,大部分还是会形成甲减。可以试用,不需要检测。具体费用不清楚。可以下次复查时检查看看。
2018-05-07
甲状腺两叶多发结节,保守治疗肯定无效,而且时间长了不除外恶变可能,一般切除干净后复发可能不大,正常饮食就可以,如果近期不手术,那就半年复查一次超声,需要检查,如果要手术,那就住院后再检查,看具体情况,应该复查,饮食一般是正常饮食,具体还需要看术后病理就具体切除范围。
2018-04-17
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