春雨医生

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好评问题-田志胜
超声提示甲状腺弥漫性改变,甲功提示促甲状腺素偏高,抗体明显升高,符合桥本氏甲状腺炎,建议口服药物纠正甲减,现在只是亚临床甲减,吃点药就可以纠正,及时吃药治疗,吃优甲乐,查体一般都问题不大,有可能摸不出明显问题,看着皮下脂肪应该有点厚,查体不容易发现甲状腺肿大,所以不容易摸到,吃优甲乐,每天早上晨起空腹口服一片,不影响肝功能,一片就可以,或者这几天每天吃两片,体检结束后再减量,后期估计半片就可以。
2020-11-23
把检查结果发过来看看。脖子自己拍照片发过来看看。颈部增粗无非就是生理性的和病理性的。生理性到包括皮下脂肪增厚,既然异常发达等等。病理性的包括皮下脂肪瘤,血管瘤,淋巴结肿大,甲状腺肿大等等。这应该是肌肉隆起吧。如果甲状腺彩超检查也没有太大问题,那可能就是肌肉发达。单纯从外观看,考虑就是肌肉问题,甲状腺彩超也检查了,没有太大问题,所以不用太紧张,定期复查就可以了。
2020-09-18
促甲状腺素偏高,抗体明显升高,甲状腺弥漫性改变,考虑桥本氏甲状腺炎可能。结节目前不考虑恶性。短期内没有明显变化。一般不会有太大变化。桥本氏甲状腺炎,最终发展结果可能就是甲减,需要长期吃药。建议可以吃上优甲乐。避免甲减发生。这些并没有太大作用。备孕期间建议促甲状腺素控制在2.5以下。而且服用优甲乐有可能减轻甲状腺肿大。继续监测看看吧。超声半年复查一次就可以。短期内不会有太大变化,变化也主要是甲功的变化,一个月复查一次完全可以。主要现在促甲状腺素偏高,而且没有吃药,那就一月后复查。如果吃上药了,可以两到三个月复查。只能是再复查看看甲功变化。定期复查就可以。下个月再复查甲功,看看变化再说。考虑桥本氏甲状腺炎可能。
2020-07-18
甲状腺弥漫性改变,呈火海征,甲功提示甲状腺素明显升高,考虑甲亢。先继续药物治疗,定期复查甲功,肝功能,血常规吧。药物治疗周期比较长。一般一两年时间。发育不影响。就是定期复查,观察肝功能,血常规变化就可以。后期一般药物就慢慢减量。
2020-06-14
一般胸骨后甲状腺肿是应该手术治疗的。胸骨后一般无法微创。先做超声看看。等检查结果出来了,可以再发过来。只是提示甲状腺肿大,没有明确具体多大。但是如果是胸骨后甲状腺肿,还是应该手术的。CT片子可以拍一下看看。超声提示甲状腺肿大,多发结节,结节目前不大,但是结合CT,如果确定胸骨后甲状腺肿,而且有气管受压,那就应该手术。
2020-04-13
伤口这恢复的还可以。是瘢痕体质吧。目前看问题不大,就是皮肤表面的问题。可以局部碘伏涂抹。另外找整形外科用点治疗疤痕增生的药物。找整形外科或者皮肤科的先看看,再决定用什么药。那也得定期复查超声,甲功。现在一年多了,应该再复查看看。至少一年复查一次。从表面开就是疤痕体质。复查主要是看有没有复发,甲功有没有异常。但是甲功,超声也应该复查。没有明显关系。先复查看看再说。到时复查报告可以再发过来。
2020-02-24
有可能是结节囊内出血,导致结节突然变大。目前主要是结节明显变大引起的胀痛。如果结节没有继续变大,没有吞咽,呼吸困难,可以吃点止痛药对症处理。如果结节继续变大,甚至出现吞咽,呼吸困难,那就需要及时到医院,可能需要手术。与感冒关系不大。有可能就是因为咳嗽导致结节囊内出血的。消炎药并没有太大作用。一般比如扶他林,芬必得都可以用。另外把颈部拍图片发过来看看。另外,近期注意避免剧烈咳嗽,不要刻意挤捏按压结节,颈部不要活动剧烈,这些都可能引起结节囊内出血,进而继续变大。一定要密切注意她的呼吸情况,如果感觉继续变大,那还是应该到医院处理。不然后果很严重。你们那边疫情应该不是很严重吧,做好个人防护,去医院门诊看病应该还可以。
2020-02-15
把检查结果发过来。甲状腺右叶低回声结节,分类四级,不除外恶性,建议手术。可以做腔镜手术。手术大约两万元左右,一般一周左右就可以恢复。不过现在疫情比较严重,估计一般医院都暂停手术了吧,需要病理确诊良性恶性,手术当天肯定需要家属陪同,是全麻手术,现在结节比较小,而且甲状腺癌进展一般比较慢,所以短期内不会进展太快,这个看你的主刀医生给你制定什么样的手术方式,一般术后两三天就可以出院,有问题可以再联系,可以考虑穿刺,不过结节比较小,穿刺准确性可能不高,吃药肯定是下不去的,应该手术。
2020-02-10
甲功目前正常。甲状腺超声提示甲状腺没有明显变大。颈部是有多发淋巴结,但是基本不考虑恶性。有时间了过来复查超声看看再说,不要轻易手术。这么年轻,基本不考虑恶性转移。从目前超声看,应该问题不大。过一段时间过来重新复查超声看看再说。目前超声看考虑桥本氏甲状腺炎可能,一种慢性甲状腺炎,问题不大。现在特殊时期,不是很严重,就先不要到医院,避免感染。原因很多,炎症,病毒感染,其他一些刺激都可以引起。如果颈部不适症状继续加重,那可以考虑过来看看。咽炎可以引起颈部淋巴结肿大。不过与甲状腺无关。这个有可能。淋巴结并不是明显肿大,而且也不考虑恶性,所以不用太紧张。可以先观察。过一段时间可以过来复查看看。如果疫情控制住了,那就半个月后再联系。
2020-01-26
正常的,控制在这个范围就可以,会有波动,与季节变化及体内自身甲状腺素需求有关,浮动不大,正常现象,继续这样吃就可以,没有甲亢,甲功正常,不是甲状腺炎,都挺正常的,每年每个季节并不是固定的,甚至每个月复查都可以有波动,本身还有剩余甲状腺可以分泌甲状腺素,具体分泌量受很多因素影响,甲功三项就可以,现在正常工作就可以,记得规律吃药就行,现在没必要查,不用那么担心,都很忙,不会因为偶尔忙就生病的,放松心态,正常生活就可以,那也要注意适当调整作息,不能太累,没关系,甲功正常,可以慢慢恢复,不是甲状腺肿大,颈部不适是有可能的,毕竟做过手术,甲状腺素大剂量口服,而且有高血压,冠心病,年龄偏大的患者,可能会有副作用,一般副作用基本不明显。
2019-12-27
把检查结果发过来看看,不严重,甲功正常,现在不需要吃药,定期复查就可以,现在没必要吃药,现在甲状腺没有肿物,考虑桥本氏甲状腺炎可能,甲功正常,一般不需要处理,颈部增粗,考虑就是甲状腺肿大引起的,目前检查符合桥本氏甲状腺炎,也就是慢性甲状腺炎,这种一般后期会形成甲减,治疗上就是避免甲减发生,另外如果甲状腺继续变大,压迫气管,有可能需要手术,手术后甲状腺剩余的就很少了,需要长期吃药,只要保证甲功正常就可以,低碘饮食,减少海产品摄入,有遗传倾向,但是这个病多属于自身免疫性疾病,问题不大,不用太担心,现在没有甲减,也没有针对慢性甲状腺炎的药物,所以不用吃药,慢性甲状腺炎不严重,没有出现甲减,就先定期复查就可以。
2019-06-30
淋巴结看考虑还是反应性增生可能大,转移可能很小
2019-03-27
甲状腺左叶结节较大,吃药没用,应该手术切除,嗯,术前可以进一步查血,就是不能确定良性还是恶性,原因很多,具体需要看病理,现在如果想明确性质,可以先做穿刺活检明确病理,发热与甲状腺结节没有关系,单纯超声描述并不像亚甲炎,是的,需要抽血,如果是亚甲炎,那就不需要手术,吃药就可以,不过最好是穿刺活检确诊,嗯,亚甲炎可以有这个过程,有关系,一般与病毒感染有关,大多数可以自愈,如果是亚甲炎,那就可能慢慢恢复,单纯甲状腺肿物不会引起发热,近期有时间了查甲功就可以。
2019-01-31
桥本氏甲状腺炎,目前甲减,建议先口服优甲乐,治疗甲减, 钙化灶问题不大,嗯,桥本氏甲状腺炎一般肿大明显,压迫气管,那需要手术治疗,应该是终身吃药,定期复查超声就可以,可以,如果有可疑的病变,那就上级医院复查,不一定,也可能多发,就是桥本氏甲状腺炎的特征性改变,没有,所以不建议吃,定期复查就可以了,规律吃药 ,保证甲功正常就可以,吃药保证甲功正常就可以,低碘饮食,一月后再复查甲功看看,其他没有特殊的,桥本氏甲状腺炎就是自身免疫性疾病,目前没有特殊治疗方法,就是保证甲功正常,定期复查超声就可以。
2018-10-30
嗯,那就看看甲功情况,与类风湿没有明显关系,嗯,结果出来了可以再联系。
2018-04-30
甲状腺两叶多发结节,保守治疗肯定无效,而且时间长了不除外恶变可能,一般切除干净后复发可能不大,正常饮食就可以,如果近期不手术,那就半年复查一次超声,需要检查,如果要手术,那就住院后再检查,看具体情况,应该复查,饮食一般是正常饮食,具体还需要看术后病理就具体切除范围。
2018-04-17
促甲状腺素可以控制的更低一些,嗯,促甲状腺素可以控制在0.1以下,如果有不舒服,或者下次复查甲功,提示甲功异常,那就减量,总之前几个月调整剂量比较频繁,下个月还是复查甲功三项,甲功控制达标后可以三个月复查一次,后期半年复查一次就可以,药量过大可以引起甲亢的表现,比如心慌乏力,多食易饥等等,对,就是查甲功三项就可以,如果症状不是特别明显,可以一月后复查,一般术后半年复查就可以,首先肺部结节发现时间比较长,考虑与甲状腺癌转移没有明显关系,不用担心,可以术后半年复查时一起查甲状腺超声及胸部CT看看。
2018-04-15
促甲状腺素明显升高,考虑存在甲减,甲状腺弥漫性改变,促甲状腺素明显升高,考虑桥本氏甲状腺炎可能。可以到医院重新复查超声,甲功,先重新复查了再说,现在一般不是甲亢,甲减可能,甲状腺肿大可以压迫气管,所以重新复查超声看看甲状腺肿大程度,所以重新复查,可以,不影响,促甲状腺素明显升高,符合桥本氏甲状腺炎,不是甲亢,慢慢发展就是甲减了,就是与甲亢相反,身体代谢功能减慢,可能会出现怕冷,乏力,嗜睡,体重增加,心率减慢等等,现在应该口服甲状腺素,维持甲功正常,是的,可以吃这个,是的,先吃这个药,观察看看,一月后复查甲功。
2018-04-12
单纯超声看考虑桥本氏甲状腺炎可能,可以复查甲功及甲状腺自身抗体,嗯,桥本氏甲状腺炎会有一个病变进展的过程,一般会慢慢发展到甲减,所以需要定期复查,如果甲功出现问题,需要药物及时处理,甲状腺肿大一般出现压迫气管,吞咽不适等症状可以考虑手术,现在腺体并不是明显肿大,应该不是这个原因,甲功不需要空腹,甲功五项+甲状腺球蛋白抗体,甲状腺过氧化物酶抗体,超声只是显示没有肿物,但是符合桥本氏甲状腺炎表现,不是,就是一种甲状腺慢性炎症,甲亢就是甲状腺激素分泌过多引起人体心慌乏力,多食易饥,手抖,体重下降等等表现,甲减与之相反。
2018-03-31
甲状腺两叶低回声结节,应该需要手术,手术风险肯定会有,但是一般目前手术技术比较成熟,所以不用太担心,结节比较大,而且性质不定,应该手术,手术风险不是很大,其他治疗无效,应该手术,开刀和微创都可以,可以根治,现在年龄不算大,现在结节性质不定,就是甲状腺肿物,或者上级医院复查超声,评估结节性质,必要时穿刺活检明确病理,会,不过一般不明显,应该可以发图片,拍下来发过来不就行了,嗯,这个超声描述不详细,可以上级医院复查超声,一般会有对结节性质的分类,TI-RADS分类,对评估结节性质很有帮助,一般术后三四天就可以出院。
2018-03-13
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