答 之前Tg检查过吗，术后复查超声了吗，现在术后时间不算长，不能单纯因为数值稍高就判断转移，术后有没有做放射碘治疗，肺转移的几率不大，甲状腺癌肺转移几率相对比较低，后期还需要继续监测Tg变化，如果持续升高，那需要警惕复发转移可能，如果比较稳定或者下降那就继续观察就可以，还有就是当时手术具体情况，有没有残留甲状腺，中央区淋巴结清扫了但淋巴结相对比较少，这些做碘治疗之前可以通过检查看有没有异常摄碘灶，确定淋巴结转移，淋巴结穿刺的洗脱液Tg水平就可以判断是否转移，数值一般都很高，两个月后不是做碘治疗吗，到时治疗之前还会全面检查，到时再对比一下。

答 把术前检查结果及手术记录，术后病理发过来看看，刚做完手术，现在还没法评估，先好好恢复吧，基因检测可以做，做样本基因检测就可以，检测基因太多了，也只是徒增烦恼，现在基因检测也就是对于预后复发风险评估，对于治疗意义不是很大，所以做样本基因检测就可以，病理结果出来了，可以再把报告发过来。

答 把检查结果发过来看看，就是甲状腺左叶微小癌，及时手术切除就可以，可以腔镜手术，术后不需要放疗化疗，属于早期，及早手术比较好，不用终身吃药，一般三甲医院甲状腺外科就可以，这个手术时间也不长，一个小时左右，术后观察两三天就可以出院，不用太紧张，一般术中有可能会常规清扫周围淋巴结，基本不影响生命，这种做完手术，后期可以正常工作生活，不影响正常生命，可以治愈。

答 桥本氏甲状腺炎本身癌变几率就高一些，不过治疗起来并不是更麻烦，桥本氏甲状腺炎属于一种自身免疫性炎症，慢性甲状腺炎，甲状腺癌多灶，淋巴结转移不算多，术后可以做碘治疗，复发有可能，但是具体几率没有明确的，只能是后期定期复查，这个病预后比较好，不用太担心，桥本氏甲状腺炎的特异性指标就是抗体高，后期如果复发有可能再手术，总的来说，这个病对生命影响不大，抗体本身就是高的，不用处理，桥本氏甲状腺炎一般发展变化就是甲减，现在已经把甲状腺切除了，就是规律口服优甲乐就可以，其他不用治疗。

答 把检查结果发过来看看。现在游离甲状腺素也只是稍微升高，应该不会有明显甲亢表现。按甲状腺癌术后治疗指标来说，TSH偏高，不用减量，甚至后期可能需要加量。如果是甲亢，平常状态下也会有表现。现在先不用减量，一月后再复查甲功看看。因为现在结果不至于引起明显症状。甲状腺癌术后这么长时间，可以正常工作，不影响。超声还是建议半年复查一次。下次复查甲功时一块复查也可以。其他没有特殊注意的。如果胸闷气短，可以查查胸部CT。心脏彩超也可以检查看看。

答 这个就看你个人要求了，如果对美观要求比较高，那就选择腔镜手术。腔镜手术也可以，对于你目前情况，考虑微小癌，腔镜手术是可以的。对于一些相对比较晚的甲状腺癌，那最好还是开放手术。如果确定恶性，那就切除患侧甲状腺。那术中一般就是切除患侧甲状腺。可以切除干净。可以从口腔，腋窝，乳晕等不同入路。术前需要做。都需要术前评估声带情况。等应该做。都应该做。电子喉镜。不疼，表面麻醉，很简单。一般两万多吧。这个不一定，看当地医院收费标准。腔镜手术时间相对长一点。不过如果做的比较熟练的，时间也不慢。手术时间。这么年轻，微创手术，相对美观一些。现在这种技术还是比较成熟的。北方相对少一些，但是技术比较成熟。如果有微创要求，就可以做。

答 把检查结果发过来看看。甲状腺左叶结节，边界欠清，形态不规则，纵横比大于一，考虑恶性可能，建议穿刺活检明确病理。考虑恶性可能。穿刺活检可以确定性质。手术切除患侧甲状腺就可以。一般不影响生命，大部分可以治愈。肿瘤分期比较晚，有远处转移。术中冰冻病理。就是肿瘤比较大，侵犯转移周围组织器官。很小，考虑微小癌。及时手术就可以。需要吃一段时间药。就是术中切除肿块，送快速病理化验，确定性质。发现了及时处理就行了。基本不影响生命。这个手术一般三甲医院甲状腺外科做的都不错。手术时间一个小时左右。两万元左右。这个听你手术医生安排。根据复查情况看。注意规律吃药，定期复查就可以。这上面联系就可以。发现很早，及时手术就可以。这种病现在是发病率比较高的。

答 可以发。甲状腺右叶实性结节伴钙化，分类四级，考虑恶性可能大，建议穿刺活检明确病理。可以直接手术，术中送冰冻病理。先穿刺活检，明确是不是甲状腺癌，再决定下一步手术。最好是术前穿刺，确定病理，再手术。从超声图像看，考虑恶性可能大。提前穿刺可以确定手术切除范围。比手术当中节约时间。目前考虑甲状腺微小癌可能。穿刺不会导致转移扩散。现在考虑恶性可能大，无论是否穿刺，都是建议手术的。右边考虑恶性，左边问题不大。考虑单纯切除右侧甲状腺就可以。基本不影响生命，及时手术，大部分可以治愈。确定性质了，然后决定手术方式。恶性的本身就有复发转移的可能。切除一侧甲状腺术后需要吃几年药，以后可能慢慢减量。穿刺确定了就不用术中送冰冻病理了。

答 甲状腺右叶囊实性结节，边界清楚，比较小，考虑良性病变，定期复查就可以，目前不需要处理。没有明显变化。时间比较长了，基本算治愈了。当时手术记录和术后病理报告有没有，发过来看看。甲状腺癌，一侧淋巴结转移，术后TSH控制在0.1以下就可以，但是现在术后四年了，年龄五十多了，可以适当减量。不减量，药物副作用风险相对增加。骨质疏松，心率失常等等。本身这个年龄就容易骨质疏松。现在术后四年，没有复发，复发几率比较小了，可以适当减量。瓜子可以吃。海鲜少量吃点也可以。低碘饮食就可以。以后定期复查就可以。

答 把检查结果发过来看看。肺上结节比较小，考虑良性可能，不考虑转移。定期复查就可以。这应该与手术关系不大。喉镜检查看声带运动正常，应该问题不大。咽喉炎可以有声音沙哑，再观察看看。手术如果有并发症，一般术后当时就有症状。不会影响乳腺。颈部不舒服可以有。这个考虑有可能与乳腺增生有关。有时间了可以查超声看看。一般可以有乳腺胀痛，刺痛不适，也可以有牵扯痛。CT半年复查一次就可以。到时可以一块查乳腺彩超看看。现在优甲乐口服剂量比较大，机体代谢比较快，有可能造成体重变化。喝水发呛有可能与术中神经牵拉有关，可以恢复。也有可能。那与手术关系不大。

答 一侧声带麻痹。那现在只能是慢慢代偿，对侧声带可以代偿。如果单纯就是偶尔，可能问题不大，不排除自己心理因素。一般这种手术术后没有太大并发症。也就是声音沙哑，饮水呛咳，手足麻木等等。手足麻木与优甲乐剂量无关。促甲状腺素也控制的不行。到时复查看看吧。电解质也都正常。甲状腺已经全切了，碘盐也没有多大影响。就是体内血钙，钠，钾，镁等等，如果电解质异常，也会产生很大损害。伤口黑，慢慢会恢复正常色泽的。这些药既然开了，那就吃药看看效果。没吃不是也没有加重病情吗，所以问题并不大，每个人术后恢复情况是不一样的，现在看并不严重，不要太紧张。平常可以吃点抑酸药。另外一些含化的治疗咽喉不适的也可以试试，这些基本没有副作用。

答 那术后可以正常饮食，规律服药就可以。理论上这种分化型甲状腺癌是建议低碘饮食，海产品尽量不要吃，但是甲状腺已经全切了，所以影响不是很大。其他的也是可以吃的。术后已经这么长时间了，正常饮食没问题。正常饮食，多参加身体锻炼。有复发转移可能，定期复查，就是观察这些，及时发现，及时处理。复查甲功，甲状腺球蛋白，彩超。一般半年复查一次超声。甲功根据TSH控制情况决定。这就看你自己取舍了，熬夜，睡眠不足，对于高血压，甲状腺癌也都是不好的。这只能你自己决定。不过甲状腺癌一般预后还是比较好的。不是很高，刚刚达到高血压标准。注意低盐低脂饮食。以后有问题可以再联系。

答 把检查结果发过来看看。甲状腺右叶低回声小结节，分类四级，不除外恶性，不过结节比较小，可以先观察。一般生长很慢。可以三个月复查一次，到时如果变大到五毫米左右，可以考虑穿刺活检明确病理。一般五毫米左右穿刺能确诊了再手术就可以。还有现在就手术，术中送冰冻病理，如果恶性手术就比较合适。如果良性，那就有点过度治疗。还有建议一厘米以下的先观察。甲状腺癌一般最常见的是乳头状癌，生长很慢，预后比较好。现在结节比较小，也没有典型恶性表现，两三个月复查超声再穿刺完全可以。4a相对恶性几率还是比较小的。还有4b4c5类，恶性可能逐渐变大。一般这么小的结节，三个月内不会发生紧急情况。三个月后再去复查看看。

答 把检查结果发过来看看。甲状腺左叶中极小结节，边界欠清，分类4a，有恶性可能，不过可能性比较小，而且与之前复查相比，没有明显变化，可以继续定期复查观察结节变化。现在看颈部淋巴结没有可疑的。现在结节比较小，定期复查也没有明显变化，穿刺也太小，一般建议继续定期复查。现在结节比较小，如果手术就需要切除一侧甲状腺，术后可能需要长期吃药。不会危及生命。一直没有明显变化，一种就是良性的，一种就是甲状腺癌，本身进展就比较慢，属于惰性癌。甲状腺癌最常见的就是乳头状癌，一般最常见就是颈部淋巴结转移，定期复查就可以，不会耽误治疗。半年复查吧。小于一厘米的属于微小癌，危害性不大，所以不用太紧张，继续定期复查就可以，有问题再联系。

答 现在术后第2年，建议促甲状腺素还是控制在0.1以下。建议还是查心脏彩超，动态心电图，看看有没有没有问题。按说你这么年轻，应该不至于有这么明显的症状。如果动态心电图没有太大问题，那应该不会有太明显的症状。可以继续吃优甲乐，同时加用心得安，观察看看。疫情解除了，重新复查心脏彩超，动态心电图，心肌酶等看看。心得安和美托洛尔是类似的药。就是盐酸普萘洛尔。如果检查没有问题，那可以考虑换用其他甲状腺素片，观察看看。比如雷替斯，加衡等等。甲状腺全切了，肯定需要补充甲状腺素，所以药物肯定不能离。那有淋巴结转移，复发风险也是中危的，至少吃药5年以上。后期可以适当减量。复发不一定。定期复查，规律服药就行了。第一张图那个控制的就可以。

答 把检查报告发过来看看。根据你的情况，建议TSH控制在0.1以下，所以目前建议加量。现在第一次复查，之前数值不清楚，所以等下次复查，评估看看TG变化情况。理论上是越低越好，但是现在手术时间还比较短，影响因素比较多，短期内复发几率比较小，所以等下次复查再比较看看。中危，预后比较好。已经全切了，可以正常饮食。手术记录是甲状腺全切加中央区淋巴结。IV区淋巴结是侧颈部淋巴结。如果是淋巴结有问题，还需要再手术，清扫侧颈部淋巴结。彩超看考虑还是有可疑的，应该穿刺确诊。这种预后比较好，不用太紧张。这种是预后最好的癌，基本不影响生命。现在看侧颈部淋巴结有可能有问题，所以建议进一步检查，或者穿刺活检。

答 手术还算顺利吧，术后异物感很正常。吞咽可以，有疼痛不适。可以吃点温凉的流食。等术后石蜡病理吧，这个最准确。这个可能是术中平趟后仰造成的体位性疼痛。总量应该不是很多，估计50ml左右。不会裂开。一般就是手术当天最容易出血，现在基本没事了。一般两到三天。痰多很正常。全麻插管术后就是痰比较多，可以做做雾化。不需要缝针。最多会有一点积血块。一般这些症状一天比一天轻。术后会有一段时间感觉有异物感，吞咽不适。与手术造成周围组织肿胀也有关系。晨起空腹口服，与早餐间隔半小时以上。没有症状就没必要吃。明天再吃就可以。你的情况不复杂，手术是最主要的，做完手术就没有太多问题了，所以没有那么多人查房。

答 食管就在气管后方，既然侵犯气管了，一般肿物可能就比较大了，所以食管那也不能完全保证手术当中没有损伤，所以有可能预防术后食管漏，先禁食几天。这也只是猜测。一般你的情况是不需要这样的。术后清醒了，没有恶心呕吐，就可以吃饭。一般术后四到六小时后。还有就是病理类型不好的，手术做完预后也不好。你的结节不大，而且生长位置也没有侵犯周围重要组织，手术难度不是很大。该用就用。超声可以评估。一般结节比较大，或者位于气管侧，甲状腺后背侧，容易侵犯周围组织。CT当然不能作为参考依据。临床上超声是首选检查的。CT对甲状腺小结节不敏感，我们一般都不怎么看CT。不用太担心。可能与快到月经期了有关。不考虑骨转移。别考虑那么多了。安心等待手术吧。

答 把检查结果发过来。甲状腺右叶低回声结节，分类四级，不除外恶性，建议手术。可以做腔镜手术。手术大约两万元左右，一般一周左右就可以恢复。不过现在疫情比较严重，估计一般医院都暂停手术了吧，需要病理确诊良性恶性，手术当天肯定需要家属陪同，是全麻手术，现在结节比较小，而且甲状腺癌进展一般比较慢，所以短期内不会进展太快，这个看你的主刀医生给你制定什么样的手术方式，一般术后两三天就可以出院，有问题可以再联系，可以考虑穿刺，不过结节比较小，穿刺准确性可能不高，吃药肯定是下不去的，应该手术。