春雨医生

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好评问题-田志胜
把检查结果发过来看看。脖子自己拍照片发过来看看。颈部增粗无非就是生理性的和病理性的。生理性到包括皮下脂肪增厚,既然异常发达等等。病理性的包括皮下脂肪瘤,血管瘤,淋巴结肿大,甲状腺肿大等等。这应该是肌肉隆起吧。如果甲状腺彩超检查也没有太大问题,那可能就是肌肉发达。单纯从外观看,考虑就是肌肉问题,甲状腺彩超也检查了,没有太大问题,所以不用太紧张,定期复查就可以了。
2020-09-18
把检查结果发过来看看。现在游离甲状腺素也只是稍微升高,应该不会有明显甲亢表现。按甲状腺癌术后治疗指标来说,TSH偏高,不用减量,甚至后期可能需要加量。如果是甲亢,平常状态下也会有表现。现在先不用减量,一月后再复查甲功看看。因为现在结果不至于引起明显症状。甲状腺癌术后这么长时间,可以正常工作,不影响。超声还是建议半年复查一次。下次复查甲功时一块复查也可以。其他没有特殊注意的。如果胸闷气短,可以查查胸部CT。心脏彩超也可以检查看看。
2020-09-17
首先基本不考虑未分化癌。未分化癌预后很差,生长比较快。不考虑未分化。不一定是恶性。满三个月复查吧。先复查看看。不用想太多,即使有问题,这么小的结节,及时处理也没问题。明天复查了再发过来。一般会有结节明显变大,甚至压迫气管,呼吸困难等等。一般未分化癌从发现就会有很快进展。你现在不需要考虑这些,明天复查了再说。回声不均考虑甲状腺自身免疫性炎症,比如桥本氏甲状腺炎。一般甲功正常就不用处理。甲亢,甲状腺炎等等都可以表现为弥漫性改变。目前检查看没有问题。甲功可以再复查看看。既往甲亢,也可以引起甲状腺回声不均。甲状腺炎也可以。现在甲功就可以复查。甲功正常就没有特殊注意的。
2020-08-13
穿刺这么长时间了,应该没有太大问题了。就是有局部血肿,也应该吸收差不多了。穿刺影响不大这里。如果穿刺良性,可以继续观察。单纯这一个指标稍高,不是甲亢。不能,一般就是下次复查看看。如果没有明显颈部肿胀,就不用处理。明天把结果发过来就行。这上面继续联系就行,四十八小时以内不关闭对话吧。不可能堵上。如果出血血肿形成,会有明显颈部肿胀不适。如果怀疑有血肿,那应该及时到医院找医生检查就诊。一般好几天了,问题不大。外观一般看不出来,不过已经好几天了,应该没有太大问题了。基因检测也是阴性的,考虑良性病变。三个月后再复查超声看看。
2020-06-17
甲状腺弥漫性改变,呈火海征,甲功提示甲状腺素明显升高,考虑甲亢。先继续药物治疗,定期复查甲功,肝功能,血常规吧。药物治疗周期比较长。一般一两年时间。发育不影响。就是定期复查,观察肝功能,血常规变化就可以。后期一般药物就慢慢减量。
2020-06-14
甲状腺低回声小结节,边界清楚,单纯一枚钙化,分类三级,考虑良性病变,不用太担心,定期复查就可以。钙化也有良性钙化。一般恶性的钙化多是多发点状,簇状钙化。三个月后复查甲功就可以。超声三个月后复查也行。基本不考虑恶性。不用太紧张,目前结节不考虑恶性,没必要处理,定期复查就可以。也不影响后期备孕。以后定期复查就可以。怀孕引起的甲功异常会慢慢恢复。这么小的结节,而且考虑良性,手术切除对你获益不多。即使现在切除这个结节,也不能保证后续不再新生结节。
2020-05-31
现在检查没有发现结节。甲状腺囊性及囊实性结节,边界清楚,结节不大,考虑良性结节,目前不需要处理,定期复查就可以。囊实性的,强回声考虑胶质结晶。不考虑恶性。都是一些不需要处理的良性病变,小问题。不需要处理。这些症状与结节没有关系。半年复查一次。甲功一年复查一次就可以。甲状腺结节发病率很高,正常人中估计百分之三四十都可能有甲状腺结节。不过这种小结节都是不需要处理的。甚至一些可以自行吸收消失。完全没必要太紧张。结节没有明显变化,这次复查没有发现明显结节,所以还是定期复查就可以。手术结束了。本身之前乳腺结节也比较小,考虑良性肿物,所以也不着急处理。可以断奶后再复查超声看看。断奶后两三个月再复查超声看看。
2020-05-12
甲状腺左叶囊实性结节,形态规则,分类三级,考虑良性结节,定期复查就可以。目前继续观察就可以,可以不用穿刺。一般超过一厘米的建议穿刺。一厘米以下的考虑恶性可能大的,也可以考虑穿刺。现在看没有明显变化。血化验指标稍高,问题不大。促甲状腺素也不低,下次复查时可以再查甲功看看。就是刚才的化验报告。可以化验。结果出来了,可以再发过来。带着之前的化验单,说复查甲功就行。不知道当天能不能出来。这个没事。明天复查看看再说。甲亢治疗方法很多,有药物,手术,核医学,等检查结果出来了再说吧。到时发过来就行。现在看促甲状腺素稍高,游离三碘甲状腺素升高,目前不考虑甲亢,先观察看看就可以。
2020-05-04
把检查结果发过来看看。现在甲功提示甲亢。现在可以先治疗甲亢。可以先吃药。一般两周后复查肝肾功能。先不用减量。中药效果不明确。现在看指标明显升高,不过不是很严重,药物一般很快就可以控制。甲亢就是容易情绪急躁。甲亢就可以表现为甲状腺弥漫性改变。下次复查甲功时,把甲状腺自身抗体一块检查看看。甲功三项加上这几个抗体就可以。到时检查医生都知道。下次复查了可以再联系。
2020-03-14
甲状腺右叶囊实性结节,边界清楚,形态规则,考虑良性可能。现在结节大小可以考虑手术,不过不着急。考虑良性的,一般良性的超过三厘米,或者有明显症状,那就建议手术。本身这些做针灸就没有明显效果。这种治疗基本无效。中药也无效。本身越刺激结节生长越快。现在如果不想手术,那就不用做其他治疗,定期复查就可以。不建议吃。基本上吃这些无效,所以不建议吃。一般在当地三甲医院手术就行。良性的,单纯切除结节就可以,尽量保留正常腺体。如果后续甲功正常了,就不用经常复诊。左叶可以保留。右叶结节并不大,也是可以保留一部分腺体的。有问题可以再联系,另外看病一定要到正规医院专科看,不要自己指望从淘宝能淘到治病良药。
2020-02-29
甲功目前正常。甲状腺超声提示甲状腺没有明显变大。颈部是有多发淋巴结,但是基本不考虑恶性。有时间了过来复查超声看看再说,不要轻易手术。这么年轻,基本不考虑恶性转移。从目前超声看,应该问题不大。过一段时间过来重新复查超声看看再说。目前超声看考虑桥本氏甲状腺炎可能,一种慢性甲状腺炎,问题不大。现在特殊时期,不是很严重,就先不要到医院,避免感染。原因很多,炎症,病毒感染,其他一些刺激都可以引起。如果颈部不适症状继续加重,那可以考虑过来看看。咽炎可以引起颈部淋巴结肿大。不过与甲状腺无关。这个有可能。淋巴结并不是明显肿大,而且也不考虑恶性,所以不用太紧张。可以先观察。过一段时间可以过来复查看看。如果疫情控制住了,那就半个月后再联系。
2020-01-26
把检查结果发过来看看
2020-01-10
正常的,控制在这个范围就可以,会有波动,与季节变化及体内自身甲状腺素需求有关,浮动不大,正常现象,继续这样吃就可以,没有甲亢,甲功正常,不是甲状腺炎,都挺正常的,每年每个季节并不是固定的,甚至每个月复查都可以有波动,本身还有剩余甲状腺可以分泌甲状腺素,具体分泌量受很多因素影响,甲功三项就可以,现在正常工作就可以,记得规律吃药就行,现在没必要查,不用那么担心,都很忙,不会因为偶尔忙就生病的,放松心态,正常生活就可以,那也要注意适当调整作息,不能太累,没关系,甲功正常,可以慢慢恢复,不是甲状腺肿大,颈部不适是有可能的,毕竟做过手术,甲状腺素大剂量口服,而且有高血压,冠心病,年龄偏大的患者,可能会有副作用,一般副作用基本不明显。
2019-12-27
甲状腺回声不均,不除外慢性甲状腺炎可能,目前甲功正常,可以不用处理,继续观察,两个月后复查甲功,超声半年复查一次,这个稍微低一点,没有意义,不用担心。
2019-12-05
嗯,目前考虑甲亢合并甲状腺结节,之前确诊甲亢了是吧,那现在考虑甲亢复发,而且合并甲状腺结节,可以考虑手术治疗,考虑甲亢复发,结节边界清楚,形态规则,考虑良性可能,你的结节不算大,目前建议手术治疗,可以同时治疗甲亢和甲状腺结节,不是一种疾病,建议还是早点做手术,有恶变可能,传统手术就可以,甲亢住院时间要长一些,确诊需要病理,考虑还是甲亢复发,那如果想继续哺乳,可以先药物治疗甲亢,或者考虑手术,术后也可以正常哺乳,可以查到结节,不过不如超声准确,怀孕对甲状腺结节刺激生长并没有明确证据。
2019-11-20
把检查结果发过来看看,甲状腺两叶结节,分类四级,建议穿刺活检明确病理,结节分类四级,考虑应该良性可能大,可以继续观察看看,也可以考虑穿刺活检明确病理,应该问题不大,4a恶性几率比较小,可疑先穿刺活检,如果确诊恶性,那就手术。
2019-10-13
所以有可能药物失效,重新买药吧,然后一个月后再复查看看,现在天气也慢慢凉了,不用加药,建议先换药,然后看看,如果还高,那就加量,一般常温存放就可以,最好是25°C以下,外面药房也有可能是假药,所以最好去正规医院药房买药,不用太紧张,问题不大,与季节变化也有关系,影响因素很多,甲状腺全切的查甲状腺球蛋白有意义,最好了,心情很重要,放心,这个病不影响你,还是你太紧张,每天都会遇见很多新收的甲状腺癌和术后复查的病人,很少有你这么紧张的,事情过去了,就应该感觉所有问题都不是事,都可以化解,是非常好,所有癌症里面治疗最好的,影响甲功的因素很多,所以优甲乐一定空腹口服,与早饭间隔半小时以上。
2019-08-23
把检查结果发过来看看,现在抗体还是高的,甲亢容易复发,先吃着甲状腺素,观察看看,另外可以考虑换用优甲乐,效果比较好,那个是治疗心率过快的,可以先吃一片,优甲乐一片,现在甲亢的药不需要吃,没有影响,优甲乐就是治疗甲减的,现在甲减明显,主要是补充甲状腺素,另外还需要看看当初是否单纯甲亢,还是桥本氏甲状腺炎引起的甲亢。
2019-08-10
上传就可以,促甲状腺素明显升高,考虑甲减,甲状腺素低不低, 是促甲状腺素高还是甲状腺素高,促甲状腺素和甲状腺素不是一个数值,甲状腺素高是甲亢,促甲状腺素高考虑甲减,所以一定要说清楚,那还是存在甲减,有时间了应该再查甲状腺超声看看,先查甲状腺超声,如果没有问题,那就吃药,定期复查就可以,现在还不能确诊,需要进一步检查才能确定,嗯,另外应该还有甲状腺自身抗体检查,也是抽血化验,嗯,一般就可以确诊,嗯 如果这三项确定不了,还可以穿刺活检明确病理,病理是最准确的。
2019-03-18
促甲状腺素稍高,甲功正常,应该再结合甲状腺超声看看,不严重,问题不大,有时间了再查甲状腺超声看看,嗯,单纯目前结果看不需要处理,现在不需要吃药,甲状腺超声,现在不是甲亢,这个不影响,过几天查超声也可以,甲状腺目前应该没有太大问题,到时检查超声了把结果发过来看看,那应该每年都复查超声评估结节变化,主要是观察结节变化,嗯,有可能。
2018-12-25
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