答 如果不开刀也会很快的，病人年纪不大,如果术后病理是低级别的胶质瘤预后还是比较好的，病人肿块的位置长在侧脑室边上，而且已经有大脑中线的移位，针对本次问诊,医生更新了总结建议:中枢神经系统的肿瘤分为原发和继发,其中胶质瘤是最常见的原发肿瘤,治疗首选手术,手术原则为“最大程度的切除肿瘤并最大程度的保全神经功能,由于胶质瘤的浸润性及生长部位的特殊性,手术常难以完全切除,术后辅助放疗为重要的治疗手段之一，病人年纪不大,建议积极治疗。

答 这个结节有可能是纤维瘤，乳腺纤维瘤在年轻人多见，那不要紧,定期复查就可以了，如果打算怀孕之后手术切除,以免怀孕后雌激素刺激使结节增大，针对本次问诊,医生更新了总结建议:乳腺纤维腺瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤,好发于青年女性,与患者体内性激素水平失衡有关。乳腺纤维瘤患者,准备怀孕之前,应进行纤维腺瘤切除术。原因:a.乳腺纤维腺瘤的发生与雌激素水平升高有关,妊娠、哺乳期,随着体内激素水平的变化,可导致肿瘤体积迅速增大。b.妊娠期乳腺不宜进行手术及有创性检查,哺乳期亦不适合手术。

答 如果原来复查肾上腺没有占位，那应该是转移到肾上腺了，超声上报的肾上极是实性的占位不是囊性的,但是里面没有血流信号,这个也不一定是恶性的,最好做个肾穿刺进一步确诊，针对本次问诊,医生更新了总结建议:如果恶性肿瘤病人检查出肾脏的占位,在排除囊肿以后最好全面检查确定肿块的性质,而穿刺活检病理是金标准，不能排除,子宫内膜癌没有特异性的肿瘤标志物。

答 再次放疗建议做调强放疗,对正常组织的损伤小一点，针对本次问诊,医生更新了总结建议:随着恶性肿瘤生存时间的延长,既往照射区域局部复发和出现第二原发肿瘤的概率也增加,这导致需要在既往靶区内或接近既往照射区域进行再程放疗。这就要综合考虑多方面因素,如与既往照射的时间间隔,既往照射引起的正常组织改变等。保证正常组织不引起严重并发症。

答 针对本次问诊,医生更新了总结建议:如果是脑恶性肿瘤术后一段时间复查发现脑部有异常信号和强化,有可能是肿瘤复发,需进一步检测确诊。

答 第一,病人年龄不大;第二,鼻咽癌的主要治疗手段是放疗,即使是晚期,治疗后5年生存率也有至少50%。不应该放弃治疗，即使有转移相对于别的肿瘤预后也是比较好的，肿块越长越大病人会很痛苦，局部放疗加全身化疗，针对本次问诊,医生更新了总结建议:由于鼻咽腔周围解剖关系复杂,紧邻重要器官,如脑,脊髓,眼球,腮腺等,容易侵犯周围组织侵犯及颈部淋巴结转移,在根治性治疗手段中以放疗为主也最为有效,放疗后早期五年生存率可达90%以上;中晚期达60-70。

答 建议去当地医院的五官科做个喉镜检查，很多肿瘤开始都是不痛不痒，您还是要去检查一下，针对本次问诊,医生更新了总结建议:恶性肿瘤早期多无明显的症状,位于浅表部位的肿块常能早期发现,确诊需取活检做病理检查。

答 乳腺癌的预后要看病理和分期，早期预后比较好,但要定期复查，乳房肿块大小，单纯从你的描述分期应该是2B期,术后要做化疗，针对本次问诊,医生更新了总结建议:乳腺癌大多数表现为乳房无痛性肿块,乳腺癌的病理检查是乳腺癌治疗决策与预后风险评估的最重要依据。包括肿块类型,大小,数目,侵犯范围,切缘情况,转移淋巴结大小,数目,包裹及与相邻结构的关系,ER,PR,Her-2,Ki-67检测报告等。治疗可以分为手术,放疗,化疗,激素治疗和分子靶向治疗。

答 能发现，但肿瘤侵犯的范围分不清

答 活检做病理，可以的。

答 如果比较小,有可能一次穿刺不到，只有两种可能,一种良性,一种恶性，也有可能是乳腺炎或乳腺增生，那也有可能是其它原因,所以要穿刺活检，在这里咨询就可以了，针对本次问诊,医生更新了总结建议:部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块,但常有局部不适感,特别是绝经后的女性,有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适,或一侧肩背部发沉、酸胀不适,甚至牵及该侧的上臂。确诊乳腺癌的方法活检病理是金标准,早期乳腺癌预后较好。

答 这是上腔静脉压迫综合症的表现，肿块压迫到了上腔静脉,导致血液回流障碍,就会发生面颈部和上肢水肿，从上回到心脏，针对本次问诊,医生更新了总结建议:上腔静脉阻压迫综合症是指癌肿侵犯纵隔压迫上腔静脉时,上腔静脉回流受阻,产生头面部,颈部和上肢水肿以及胸前部瘀血和静脉曲张,可引起头痛,头晕或眩晕等。肺癌浸润纵隔出现上腔静脉综合征,属肿瘤急症可威胁患者生命。应给于快速治疗。治疗首选放疗:其次是化疗:可暂时缓解上腔静脉梗阻症状。手术治疗效果好:可迅速解除梗阻症状,但难度大,并发症和死亡率高。预后不好。

答 针对本次问诊,医生更新了总结建议:颈部肿块在排除甲状腺癌之后,80%是肿瘤性质的,要积极寻找原发灶,很多头颈部肿瘤在初诊时即有颈部淋巴结肿大,故首先检查头颈部,其次是胸腹部如乳腺癌,食管癌,肺癌,胃癌等都容易有颈部淋巴结转移,可以行PET-CT进行全身检查。

答 那去医院吧，可能在发烧，在家解决不了问题,去医院吧，赶紧去医院啊，针对本次问诊,医生更新了总结建议:患者出现嘴唇发紫,全身发抖,多是发热或脑部疾病引起的,建议患者最好不要大意,尽快去正规的医院检查,确诊病因,针对性的治疗,以免延误病情,耽误治疗时间,引起其他的并发症。

答 PD-1对于大部分的恶性肿瘤都是适用的,现在国内还没有上市，免疫组化只能看出MSI阳性，KRAS突变是适合用贝伐的，MLH阳性的病人遗传的可能性更高一点，如果要做的更详细一点需要基因检测，阳性是可以用PD-1的，可以让病人试一试，PD-1现在炒得很热,但也是有副作用的，针对本次问诊,医生更新了总结建议:结肠癌的治疗有手术,术后辅助化疗,转移性结肠癌可以化疗加靶向治疗,常规做EGFR及RAS基因检测,EGFR野生型可以用西妥西单抗,尤其适用于左半结肠癌,EGFR突变型用安维汀,尤其适用于右半结肠癌。

答 右侧侧脑室软组织影，建议做个增强磁共振，现在的症状是颅内高压的症状,建议脱水降颅压治疗，颅内的水肿还是很严重的，侧脑室有软组织影,长在侧脑室的很容易引起颅内高压，建议做个头颅增强磁共振进一步确诊，针对本次问诊,医生更新了总结建议:脑部肿瘤有胶质瘤,脑膜瘤,松果体瘤,淋巴瘤等。其症状因生长在脑内的部位而异,一般可有颅内压增高的症状,即头痛,恶心,呕吐,视力障碍;脑疝,严重者危及生命,不同病理类型的肿瘤治疗方法不同。

答 甲状腺有个结节,恶性肿瘤的可能性大建议手术治疗，这种手术还是很简单的,一般不会有问题，一般的综合医院都可以做的，针对本次问诊,医生更新了总结建议:甲状腺癌治疗以手术为主,主张做全甲状腺切除术,再根据病理类型,病变范围,手术情况等决定下一步治疗，也可以看快速病理,如果是乳头状癌且没有淋巴结转移可以切除右侧叶和峡部,如果恶性度高建议全切，也要服用的，不用担心,甲状腺手术不算大,如果是乳头状癌预后还是很好的。

答 您说十几岁就有,没治疗现在也没长大,以后应该不会，针对本次问诊,医生更新了总结建议:颅咽管瘤是良性的神经上皮肿瘤,儿童常表现为生长发育障碍或颅内压增高的症状。成人则常表现为视力障碍,性功能障碍等。颅咽管虽然是良性且多为囊性肿瘤,但经常累及到垂体柄,下丘脑和血管,因此难以手术全切,目前多建议保守性手术加根治性放疗。

答 那就不要紧,血红蛋白在上限跟个人生理有关,不要紧，定期复查就可以了，可以再查个肝脏B超和三对半，肝脏的超声一般都能看出来。