答 如果背痛的厉害建议做个骨扫描，排除一下骨转移，那就是胸膜转移引起的痛，建议继续化疗，并行肺部肿块局部放疗，针对本次问诊,医生更新了总结建议:肺癌是呼吸道最常见的恶性肿瘤,容易发生局部侵犯及淋巴结转移,侵犯至胸膜可产生胸腔积液和胸痛,侵犯至胸壁可破坏肋骨并局部产生软组织肿块,侵犯气管或食管引起呼吸或吞咽困难。非小细胞肺癌早期以手术治疗为主;局部晚期可选择同步放化疗。

答 这是上腔静脉压迫综合症的表现，肿块压迫到了上腔静脉,导致血液回流障碍,就会发生面颈部和上肢水肿，从上回到心脏，针对本次问诊,医生更新了总结建议:上腔静脉阻压迫综合症是指癌肿侵犯纵隔压迫上腔静脉时,上腔静脉回流受阻,产生头面部,颈部和上肢水肿以及胸前部瘀血和静脉曲张,可引起头痛,头晕或眩晕等。肺癌浸润纵隔出现上腔静脉综合征,属肿瘤急症可威胁患者生命。应给于快速治疗。治疗首选放疗:其次是化疗:可暂时缓解上腔静脉梗阻症状。手术治疗效果好:可迅速解除梗阻症状,但难度大,并发症和死亡率高。预后不好。

答 小细胞肺癌恶性度非常高，针对本次问诊,医生更新了总结建议:小细胞肺癌是肺癌中分化最低,恶性程度最高的一型。多发生于肺中央部,生长迅速,转移较早。广泛期小细胞肺癌以化疗为主,择期行局部或转移灶治疗。

答 肺癌的可能性很大,要确诊需要做活检，纵隔淋巴结有转移，而且纵隔也有淋巴结，发烧是癌症引起的肺部炎症引起的，建议尽早去医院治疗,先抗炎治疗，要看病理类型的,肺癌也分好几种,病理不同,预后不同，针对本次问诊,医生更新了总结建议:肺癌可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,非小细胞肺癌又分为鳞癌,腺癌,腺鳞癌,大细胞癌等,小细胞肺癌以化疗为主,非小细胞肺癌早期首选手术,中晚期或不能耐受手术的可以放化疗综合治疗,肺癌即容易发生远处转移,如脑转移,骨转移,肝转移等,所以在初治时要进行全面检查。

答 针对本次问诊,医生更新了总结建议:颈部肿块在排除甲状腺癌之后,80%是肿瘤性质的,要积极寻找原发灶,很多头颈部肿瘤在初诊时即有颈部淋巴结肿大,故首先检查头颈部,其次是胸腹部如乳腺癌,食管癌,肺癌,胃癌等都容易有颈部淋巴结转移,可以行PET-CT进行全身检查。

答 早期肺癌是没有明显症状的，会有咳嗽，胸痛，咯血，胸闷，气急，但不是所有的肺癌都有这种表现的，胸部CT，针对本次问诊,医生更新了总结建议:肺癌的发病率及死亡率占我国恶性肿瘤之首,临床表现为:咳嗽,咳痰,咯血,晚期可出现胸闷,气急等。通过胸部CT能发现胸部肿块及部位,治疗上有手术,放疗,化疗,靶向治疗等。

答 如果胸膜上比较小是看不到的

答 尿失禁可能跟脑转移有关系，检查一下头部磁共振和骨头,如果比吃易瑞沙之前进展,就说明可能发生了耐药,就不要继续吃了，肺癌很多病人都是这样的，复查看情况，如果复查下来跟前面比不好,建议停掉易瑞沙,继续维持化疗或更换靶向药物，针对本次问诊,医生更新了总结建议:肺癌是呼吸道常见的恶性肿瘤,极容易发生远处转移,大部分病人在初诊时或治疗过程中发现有远处转移,最常见的转移部位是脑转移和骨转移,治疗上有手术,放疗,化疗,肺腺癌基因检测阳性可以靶向治疗。

答 你的是肺炎，又没有看成肺癌，那可能是肺炎没有好，胸片的分辨率不高,是胸部的器官叠在一起的,CT是断层扫描,肯定是CT清楚，抽烟不利于您肺炎的恢复，针对本次问诊,医生更新了总结建议:肺炎和肺癌在胸部CT上还是能够鉴别等,肺炎通过抗炎治疗能够好转,而有的肺癌容易合并阻塞性肺炎,抗炎治疗效果不好。

答 都要做的，单纯化疗和单纯放疗效果都不好

答 针对本次问诊,医生更新了总结建议:肺癌是我国最常见的恶性肿瘤,发病率高,各大医院对肺癌的研究也多,全国肿瘤方面最好的是中科院肿瘤医院。

答 针对本次问诊,医生更新了总结建议:肺癌最容易转移的部位是脑和骨,治疗上有放疗,化疗和靶向治疗,如果是脑转移可以行脑部放疗,如果是腺癌有基因突变的,可以选择靶向治疗,靶向治疗药物能够通过血脑屏障,对脑转移的控制也是很好的,而且副作用不大。

答 上半身肿是不是纵隔里有肿块压迫？

答 早期,因为离肺被膜较近,建议化疗，肺腺癌的一线用药是培美曲塞,她的是早期,应该还好，腺癌容易发生淋巴结和远处转移的，所以虽然是早期,但紧临肺被膜,建议化疗，腺癌可以做一下基因检测,如果有基因突变,可以用靶向药物,但现在不建议你用，哦,一个月了,可以化疗了，针对本次问诊,医生更新了总结建议:肺腺癌是肺癌的其中一种病理类型,恶性程度比小细胞肺癌低,但也容易发生淋巴及血行转移,治疗上以手术为主,可辅以放化疗综合治疗,靶向治疗在肺腺癌效果也很好。

答 那适当吃点止痛药,伤口疼是正常的，一个是保护胃的，针对本次问诊,医生更新了总结建议:肺癌术后刀口痛是由于手术切断胸壁的皮下神经引起的,还可能是术后时间短,伤口还没恢复好,牵拉或呼吸引起疼痛,可口服止痛药，可以，在家也也能慢慢恢复,恢复期并不是非要住在医院里的，少食多餐,毕竟肺癌手术是个打手术,是需要慢慢恢复的，一般的止痛药和这两个药都不冲突的，止痛药最好去当地医院配,自己不要在外面药店乱买，可以,但是伤胃,要饭后吃。

答 淋巴结比较小，不超过1cm，没有什么临床意义

答 积液的原因有很多,可以是肝源性的,也可以是肾源性的或心源性的,还可以是恶性肿瘤,要结合病人的各项检查结果综合分析的，他的片子上都被大量的胸腹水覆盖了，确实看不清，可以先挂呼吸科抽胸水,明确一下胸水的性质。