答 你好，三阴性乳腺癌术后，可以根据分期，中晚期需要化疗

答 如果原来复查肾上腺没有占位，那应该是转移到肾上腺了，超声上报的肾上极是实性的占位不是囊性的,但是里面没有血流信号,这个也不一定是恶性的,最好做个肾穿刺进一步确诊，针对本次问诊,医生更新了总结建议:如果恶性肿瘤病人检查出肾脏的占位,在排除囊肿以后最好全面检查确定肿块的性质,而穿刺活检病理是金标准，不能排除,子宫内膜癌没有特异性的肿瘤标志物。

答 化疗后白细胞降低是化疗药物引起的副作用，饮食上增加营养,多吃一些高蛋白的食物，针对本次问诊,医生更新了总结建议:化疗药物在杀死癌细胞的同时,也影响正常组织细胞。其副作用表现为:骨髓抑制,脱发,消化道反应如恶心,呕吐,食欲减退,腹痛等;肝肾功能损伤;心脏损伤等。不同化疗药物副作用也不完全相同。所以病人在化疗期间要保持情绪安定,饮食清淡,注意休息,保持口腔卫生,预防感染。化疗反应消失后增加营养,提高自身抵抗力。

答 如果背痛的厉害建议做个骨扫描，排除一下骨转移，那就是胸膜转移引起的痛，建议继续化疗，并行肺部肿块局部放疗，针对本次问诊,医生更新了总结建议:肺癌是呼吸道最常见的恶性肿瘤,容易发生局部侵犯及淋巴结转移,侵犯至胸膜可产生胸腔积液和胸痛,侵犯至胸壁可破坏肋骨并局部产生软组织肿块,侵犯气管或食管引起呼吸或吞咽困难。非小细胞肺癌早期以手术治疗为主;局部晚期可选择同步放化疗。

答 建议尽快手术，针对本次问诊,医生更新了总结建议:甲状腺癌好发于青壮年,女性多于男性,病理类型有乳头状癌或滤泡癌,髓样癌和未分化癌。治疗以手术为主,主张做全甲状腺切除手术,具体治疗原则应根据病理类型,病变范围,手术切除情况等因素而定。未分化癌恶性度高,发展快,易侵犯周围的组织,常有颈部淋巴结转移,手术不易切净或不能手术,对放疗较敏感;乳头状癌生长缓慢,恶性度低,即使术后复发,可再次手术和颈清扫,仍能达到根治或长期姑息作用;髓样癌发展慢,病程长,有家族倾向,有家族史者常为双侧性。

答 建议去当地医院的五官科做个喉镜检查，很多肿瘤开始都是不痛不痒，您还是要去检查一下，针对本次问诊,医生更新了总结建议:恶性肿瘤早期多无明显的症状,位于浅表部位的肿块常能早期发现,确诊需取活检做病理检查。

答 你的疼痛可能跟你的胆结石有关，如果担心是癌症可以去做个肝脏B超，可以再去做个超声看看,4月份到现在也有半年多了，针对本次问诊,医生更新了总结建议:肝癌早期主要有以下四大症状:第一:肝区隐痛,第二,消化道症状,常伴有食欲不振、饭后上腹饱胀、恶心、呕吐或腹泻等,这些症状一般不易引起患者及家人的重视。第三:皮肤瘙痒、黄疸、腹水;第四:自觉腹部包块。诊断需要影像学(B超,CT,MRI,)确定肝占位后行穿刺活检。

答 不一定,可能性不大，淋巴结要摸到比较明显的肿块就比较大了，哦,CT也可以,但是对于浅表淋巴结CT不如超声,超声能分辨淋巴结的质地和血流信号，最好去做个超声，针对本次问诊,医生更新了总结建议:淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。如发现有淋巴结肿大,可以穿刺活检确诊。

答 这是上腔静脉压迫综合症的表现，肿块压迫到了上腔静脉,导致血液回流障碍,就会发生面颈部和上肢水肿，从上回到心脏，针对本次问诊,医生更新了总结建议:上腔静脉阻压迫综合症是指癌肿侵犯纵隔压迫上腔静脉时,上腔静脉回流受阻,产生头面部,颈部和上肢水肿以及胸前部瘀血和静脉曲张,可引起头痛,头晕或眩晕等。肺癌浸润纵隔出现上腔静脉综合征,属肿瘤急症可威胁患者生命。应给于快速治疗。治疗首选放疗:其次是化疗:可暂时缓解上腔静脉梗阻症状。手术治疗效果好:可迅速解除梗阻症状,但难度大,并发症和死亡率高。预后不好。

答 小细胞肺癌恶性度非常高，针对本次问诊,医生更新了总结建议:小细胞肺癌是肺癌中分化最低,恶性程度最高的一型。多发生于肺中央部,生长迅速,转移较早。广泛期小细胞肺癌以化疗为主,择期行局部或转移灶治疗。

答 肺癌的可能性很大,要确诊需要做活检，纵隔淋巴结有转移，而且纵隔也有淋巴结，发烧是癌症引起的肺部炎症引起的，建议尽早去医院治疗,先抗炎治疗，要看病理类型的,肺癌也分好几种,病理不同,预后不同，针对本次问诊,医生更新了总结建议:肺癌可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,非小细胞肺癌又分为鳞癌,腺癌,腺鳞癌,大细胞癌等,小细胞肺癌以化疗为主,非小细胞肺癌早期首选手术,中晚期或不能耐受手术的可以放化疗综合治疗,肺癌即容易发生远处转移,如脑转移,骨转移,肝转移等,所以在初治时要进行全面检查。

答 那去医院吧，可能在发烧，在家解决不了问题,去医院吧，赶紧去医院啊，针对本次问诊,医生更新了总结建议:患者出现嘴唇发紫,全身发抖,多是发热或脑部疾病引起的,建议患者最好不要大意,尽快去正规的医院检查,确诊病因,针对性的治疗,以免延误病情,耽误治疗时间,引起其他的并发症。

答 PD-1对于大部分的恶性肿瘤都是适用的,现在国内还没有上市，免疫组化只能看出MSI阳性，KRAS突变是适合用贝伐的，MLH阳性的病人遗传的可能性更高一点，如果要做的更详细一点需要基因检测，阳性是可以用PD-1的，可以让病人试一试，PD-1现在炒得很热,但也是有副作用的，针对本次问诊,医生更新了总结建议:结肠癌的治疗有手术,术后辅助化疗,转移性结肠癌可以化疗加靶向治疗,常规做EGFR及RAS基因检测,EGFR野生型可以用西妥西单抗,尤其适用于左半结肠癌,EGFR突变型用安维汀,尤其适用于右半结肠癌。

答 右侧侧脑室软组织影，建议做个增强磁共振，现在的症状是颅内高压的症状,建议脱水降颅压治疗，颅内的水肿还是很严重的，侧脑室有软组织影,长在侧脑室的很容易引起颅内高压，建议做个头颅增强磁共振进一步确诊，针对本次问诊,医生更新了总结建议:脑部肿瘤有胶质瘤,脑膜瘤,松果体瘤,淋巴瘤等。其症状因生长在脑内的部位而异,一般可有颅内压增高的症状,即头痛,恶心,呕吐,视力障碍;脑疝,严重者危及生命,不同病理类型的肿瘤治疗方法不同。

答 甲状腺有个结节,恶性肿瘤的可能性大建议手术治疗，这种手术还是很简单的,一般不会有问题，一般的综合医院都可以做的，针对本次问诊,医生更新了总结建议:甲状腺癌治疗以手术为主,主张做全甲状腺切除术,再根据病理类型,病变范围,手术情况等决定下一步治疗，也可以看快速病理,如果是乳头状癌且没有淋巴结转移可以切除右侧叶和峡部,如果恶性度高建议全切，也要服用的，不用担心,甲状腺手术不算大,如果是乳头状癌预后还是很好的。

答 可以手术拿掉的，再做个病理

答 那就不要紧,血红蛋白在上限跟个人生理有关,不要紧，定期复查就可以了，可以再查个肝脏B超和三对半，肝脏的超声一般都能看出来。

答 甲状腺腺瘤是甲状腺的一种良性肿瘤，针对本次问诊,医生更新了总结建议:甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤,是甲状腺最常见的良性肿瘤。好发于甲状腺功能的活动期。患者多为女性,年龄常在40岁以下,一般均为甲状腺体内的单发结节。有些肿块会逐渐吸收而缩小;有些可发生囊性变。病史较长者,往往因钙化而使瘤体坚硬;有些可发展为功能自主性腺瘤,而引起甲状腺功能亢进。部分甲状腺腺瘤可发生癌变。治疗上可选择手术切除。

答 如果有幽门螺旋杆菌感染需抗感染治疗，再等等吧,现在复查有点太近，吃的稍微清淡一点再观察观察吧，针对本次问诊,医生更新了总结建议:溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,可发生于食管、胃或十二指肠,称之为消化性溃疡,上腹部疼痛是本病的主要症状。多位于上腹部,也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。平时要注意避免吃油炸,腌制,生冷,刺激性食物,戒烟戒酒,饮食规律等。