答 乳腺癌的治疗首选手术，我想知道腋窝淋巴结的情况，和肿块大小，针对本次问诊,医生更新了总结建议:乳腺癌大多数表现为乳房无痛性肿块,乳腺癌的病理检查是乳腺癌治疗决策与预后风险评估的最重要依据。包括肿块类型,大小,数目,侵犯范围,切缘情况,转移淋巴结大小,数目,包裹及与相邻结构的关系,ER,PR,Her-2,Ki-67检测报告等。治疗可以分为手术,放疗,化疗,激素治疗和分子靶向治疗。

答 乳腺癌的预后要看病理和分期，早期预后比较好,但要定期复查，乳房肿块大小，单纯从你的描述分期应该是2B期,术后要做化疗，针对本次问诊,医生更新了总结建议:乳腺癌大多数表现为乳房无痛性肿块,乳腺癌的病理检查是乳腺癌治疗决策与预后风险评估的最重要依据。包括肿块类型,大小,数目,侵犯范围,切缘情况,转移淋巴结大小,数目,包裹及与相邻结构的关系,ER,PR,Her-2,Ki-67检测报告等。治疗可以分为手术,放疗,化疗,激素治疗和分子靶向治疗。

答 活检做病理，可以的。

答 如果比较小,有可能一次穿刺不到，只有两种可能,一种良性,一种恶性，也有可能是乳腺炎或乳腺增生，那也有可能是其它原因,所以要穿刺活检，在这里咨询就可以了，针对本次问诊,医生更新了总结建议:部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块,但常有局部不适感,特别是绝经后的女性,有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适,或一侧肩背部发沉、酸胀不适,甚至牵及该侧的上臂。确诊乳腺癌的方法活检病理是金标准,早期乳腺癌预后较好。

答 针对本次问诊,医生更新了总结建议:颈部肿块在排除甲状腺癌之后,80%是肿瘤性质的,要积极寻找原发灶,很多头颈部肿瘤在初诊时即有颈部淋巴结肿大,故首先检查头颈部,其次是胸腹部如乳腺癌,食管癌,肺癌,胃癌等都容易有颈部淋巴结转移,可以行PET-CT进行全身检查。

答 多吃水果蔬菜,保持大便通畅，针对本次问诊,医生更新了总结建议:引起右下腹疼痛的原因有很多,较常见的有以下几种情况:1、慢性阑尾炎的主要症状是右下腹疼痛并伴有胃肠道功能障碍。可伴有各种胃肠道功能障碍的表现,如消化不良、腹胀、暖气、恶心、反酸、上腹部不适,排便次数增多或便秘等。2、肠结核可以表现有腹胀、腹泻、腹痛。如果是慢性阑尾炎平时要休息好,在饮食上忌辛辣,要保持大便的通畅润滑。如腹痛较重且反复发作请及时去正规医院就诊。

答 三阴性的乳腺癌术后以化疗为主

答 建议做个骨扫描看看,骨头有没有问题 ，紫杉醇会有肌痛和关节痛的副作用,但是发生率极低，如果是全身关节痛也不能排除免疫性疾病，不是免疫力低下的原因，针对本次问诊,医生更新了总结建议:乳腺癌最常见的转移部位有:肺转移,骨转移,肝转移,脑转移等,所以乳腺癌在确诊时需进行全身检查,如胸部CT,腹部B超,骨扫描;以排除远处转移。

答 看看有没有肺转移或淋巴结转移，需要,乳腺癌非常容易转移，超声能大致判断肿块的性质,如果是脂肪瘤就不需要穿刺了，针对本次问诊,医生更新了总结建议:所有的恶性肿瘤都有两个特性,复发和转移,所以乳腺癌在确诊后就要做个全身检查,以排除远处转移,乳腺癌的常规检查有乳腺及腋窝淋巴结B超,胸部CT,腹部B超,骨扫描,头部磁共振,乳腺癌的常见转移部位有骨,肺,肝脏,脑。

答 做手术住院期间和住院前的检查报告单,出院记录和术后病理，网上预约了到了医院也要去窗口取号的，如果预约上了就能看到，针对本次问诊,医生更新了总结建议:任何恶性肿瘤确诊的金标准都是病理检查,通过病理可以明确诊断某种肿瘤的种类及分型。

答 最好去做个头部的磁共振检查,排除一下脑转移，那头痛的原因可能跟乳腺癌关系不大,有可能是神经性头痛,建议看一下当地的神经内科，你描述的病人的症状和美尼尔综合症不一样,美尼尔主要是眩晕,而且是发作性的,不是持续的，针对本次问诊,医生更新了总结建议:头痛的原因有很多,首先要排除脑部器质性疾病,如脑部肿瘤,脑血栓,脑出血等,其次就是非特异性头痛,如偏头痛可能由过敏,风湿,神经痛等引起;太阳穴痛由于一氧化碳中毒或长时间工作引起;其它如工作紧张,劳累,失眠,精神抑郁,鼻窦炎等都会引起头痛。

答 针对本次问诊,医生更新了总结建议:乳腺癌的治疗方法有手术,放疗和化疗,内分泌治疗;首选手术,根据分期和术后病理辅以化疗或放疗或内分泌治疗,其它药物只是辅助。

答 建议去医院做个乳房B超，针对本次问诊,医生更新了总结建议:乳腺癌有一种特殊的病理类型叫炎性乳癌,常发生于年轻,妊娠期,哺乳期女性,表现为乳房红肿热痛,病情进展快,恶性度高。

答 赫赛汀一般用完就差不多了，有用到2年的，但一般用到一年就够了，研究表明赫赛汀1年和2年的治疗效果差不多，现在临床上推荐用1年，赫赛汀是每三周一次，针对本次问诊,医生更新了总结建议:乳腺癌的治疗方法有手术,放疗,化疗和靶向治疗,如果her-2阳性,可以用靶向药赫赛汀,每三周一次,维持一年，每个星期抽个血常规。

答 穿刺活检病理是金标准，等免疫组化结果，针对本次问诊,医生更新了总结建议:所有恶性肿瘤的诊断都是要取活检病理,PET-CT只是一个功能显像,反应的是细胞的代谢状态,并不能明确具体的病理类型,所有的恶性肿瘤在PET-CT上都是高代谢的。

答 目前没听说过,有待临床研究，没有,如果有都去做了，针对本次问诊,医生更新了总结建议:癌症的发生是一个复杂的过程,跟基因,饮食,环境等都有密切的关系,体内的细胞在一系列因素的作用下发生突变,导致细胞无限增值形成肿瘤,但这个过程需要几年或者几十年的时间,现在的医学技术很发达,虽然还没有做到攻克肿瘤,但一些癌症的生存率有了很大提高,没有必要去恐慌,平时只要做到养成健康的生活和饮食习惯就可以了,毕竟外界因素是你没有办法控制的,把自己调理好就行了。

答 淋巴结比较小，不超过1cm，没有什么临床意义

答 乳腺纤维瘤是一种良性的肿瘤，如果还没有怀孕可以手术切除,否则如果以后妊娠,哺乳等肿块都会变大,如果没有生育需求,可以定期观察，医生对您的问题进行了总结:建议去医院确诊。乳腺纤维瘤是一种常见的乳房良性肿瘤,多发生于年轻女性,与体内雌激素水平过高有关,一般生长缓慢,如果短时间内增大应引起警惕,准备怀孕前最好手术切除,有乳腺癌家族史的也要手术切除,定期复查,避免过于精神紧张和劳累,少吃俭用高脂肪高热量食物。

答 遗传是癌症的一个发病因素，直系亲属中有癌症的，其亲属的癌症发病率要比没有的高，如果是家里只有你爸爸一个人有,那就可能跟遗传的关系相对少一点,而更多的原因是饮食和环境，既往有活动性胃炎的最好每年复查一次胃镜，家族遗传性不单是指胃癌，也有几代人都得癌症，但是不同的癌肿的，一个乳腺癌，一个宫颈癌，一个肠癌的，癌症的发生和遗传，有直系家属得癌症。