答 我个人感觉像是急性肾盂肾炎，恩 急性肾盂肾炎不一定非要有尿频尿急尿痛的症状，先查下肾功、泌尿系B超吧，直接挂肾内科去看吧,交大一附院肾内的大夫给你开啥检查单子就去查,完善后诊断就清楚了。

答 好的,是这样,目前血钙也没有高太多,建议您查下甲状旁腺素,明确下血钙升高的原因。再就是做24小时尿蛋白定量和肾功,有单子的话发给我,因为现在是尿中红细胞升高,所以建议您必要时可以做下肾穿。

答 您好，请问患者目前主要的症状，能否把肾功单子发给我？

答 您好，请问您目前的症状是什么，需要我给您解决什么问题？

答 肾源性高血压是可以通过控制出入量的平衡来控制,但是随着肾脏原发性疾病的进展,出量减少,血压的控制就会相对困难，喝的水和尿量的总量要平衡，目前血压正常，不一定,血压波动和情绪相关,建议您自我监测下出入量,24小时的总量,然后把数值报给我，需要监测后明确。

答 我个人觉得基本可以排除是肾脏的问题,考虑输尿管、膀胱、尿道的病变,建议您可以去泌尿外科就诊,做个镜检看一下，只是建议您应该去完善下检查,因为很多癌前病变是从尿中隐血开始的,完善后就放心了。

答 肾功检查中只有肌酐和尿素氮,24小时尿蛋白定量是明确肾脏蛋白流失量的,您看您的尿常规中只有白蛋白是加号,就想明确下到底一天的流失量但是在不在正常范围内。

答 从尿常规没有看到明显尿路感染的证据,因为白细胞及管型都是阴性。加之肌酐尿素氮以及白蛋白均为阴性,也不像急性及慢性肾炎。尿常规中只有红细胞阳性,我之前建议您做尿红细胞位象,应当完善该项检查，不是,目前不考虑泌尿道感染及急慢性肾炎,但应明确红细胞来源,尿红细胞位象能明确红细胞来源,需要明确是肾盂输尿管膀胱的病变亦或是肾脏病变以及IgA肾病，需要明确,而且对于诊断非常重要，你当地的三甲医院应该有做的,实在不行哈医大肯定有。

答 您好，请问是什么时候痛，属于劳累后疼痛，还是肾区扣痛？是否有其他症状？

答 明确诊断了就行。

答 从您给我发的这两张检查单看来,上面一张的血常规提示可能存在病毒感染,并且有轻微的贫血。 下面尿常规提示可能存在尿路感染，请于医院明确肾功水平,若肾功能正常,尿路感染可能性大，泌尿系感染可能性大。

答 目前依据太少不能诊断,需完善尿红细胞位象、微量尿蛋白定量、肾功、结缔组织全套等相关检查,必要时需要做肾穿明确。类风湿因子高有很多原因引起(感染等),明确诊断需要完善其他检查，若尿常规是在非月经期留取,可能性不大。反之有可能为月经期红细胞混入引起，上面回复的检查,除了肾穿,有条件均需要完善，需完善颈动脉B超等检查,若颈动脉斑块已形成,需使用阿托伐他汀20mg 睡前口服控制血脂、逆转斑块，目前也可口服阿托伐他汀20mg降血脂。但若有颈部斑块等检查作为用药依据就更明确了。