答 你这个可以确诊强直性脊柱炎了，但是抽血化验的内容比较少，你还年轻，可以打生物制剂治疗，炎症指标也不是很高，也可以选择吃药，生物制剂副作用比较小，除了贵，基本没有太大副作用，你也可以选择先吃止痛药物看看，疼痛明显或者翻身受限时可以吃止痛药物，三个月或者更长时间，可以改善疾病预后，那你可以先吃上止痛药物，防止炎症反应，强直性脊柱炎的话可以走慢病，如果腰背部僵硬，还是要控制一下的，至少吃上止痛药物，怕炎症进展，那你暂时继续观察吧，如果有不舒服及时就诊，办慢病每个月可以免费吃二三百块钱药，强直性脊柱炎有一定的遗传倾向，尤其B27阳性的，比阴性的遗传率稍高。

答 吃的什么药物，吃的什么药物，那最好带她去医院看看，化验一下看看是不是疾病活动了，疾病如果长期活动，关节容易变形，类风湿关节炎会导致血管炎，但是一般不会导致血压高，不过吃药会引起，一些药物有升压作用，这些药物一般不会导致血压高，有可能患者本身血压就高，只不过一直没注意过，血管畸形都是先天性的，一般血管畸形先天性比较多见，这个我不好肯定或者否定，应该这个和先天性血管条件，还有类风湿关节炎本身疾病控制情况、还有患者有没有糖尿病、心脏病、血管炎，以及后天的饮食习惯、睡眠、血压控制情况等都有关系，不能给你肯定或者否定的回答，你对症治疗就行了，为什么非要弄那么清楚，而且已经存在了。

答 为什么要查抗体，全身都不舒服感觉，还有足跟，有一个抗环瓜胺酸抗体指标比较高，不排除类风湿关节炎，这个是类风湿关节炎的特异性指标，比类风湿因子的作用要强，早晨晨僵多久可以缓解，生孩子只是诱因，你的应该像一个类风湿关节炎，可以吃药或者打针治疗，但是就不能哺乳了，现在一般都好控制，很多年轻人打针可以控制的很好，免疫系统疾病都不能根治，只能缓解，如果疼痛不能耐受就需要治疗，打针的话需要排除肝炎、结核、肿瘤等疾病，建议你住院治疗，这样可以报销，还可以办慢病，将来每个月可以免费吃二三百块钱的药物，先是一周打两次，后一周打一次，然后十天打一次，半个月打一次，免疫力和抵抗力不是一回事，免疫系统疾病是免疫紊乱引起的。

答 可以吃上氨基葡萄糖，可以保护软骨，延缓关节功能，如果疼痛厉害，可以吃上止痛药物，因为可能局部有轻微炎症反应，长期吃激素会导致血糖偏高，或者糖尿病，如果一直酸麻痛建议去医院查一下，也查一下血糖、血脂，还有下肢血管彩超，看看下肢血管有没有问题，你要确定是类风湿关节炎导致的还是骨头有问题，因为长期吃激素容易导致骨质疏松，骨质疏松摔一下很容易骨折，而且即使不是骨折，类风湿关节炎吃一段时间药物也要复查一下有没有药物的副作用，激素会导致血糖高、血压高、血脂高、骨质疏松、满月脸、胃溃疡等很多副作用。需要定期复查预防，也不能一直忍着疼痛，可以先吃上止痛药物。

答 要排除强直，做骶髂关节的CT，抽血化验HLA-B24，血常规、生化、免疫球蛋白、胸部CT等检查，活动活动是疼痛厉害还是会好点，我感觉你像一个腰椎间盘突出的症状，有妇科炎症没有，倒是还可以，是一侧疼痛还是两边都疼痛，骶髂关节炎引起的疼痛，可以吃上止痛药物，做一段时间局部的理疗，如果还是不行，可以局部治疗，给骶髂关节腔注射药物，这样好转比较明显，你的骶髂关节间隙还是比较正常的，只是局部硬化，可以自己在家或者去医院做一段时间理疗，中频和红外线消肿效果还是很好的，穿透性也比较好，可以吃上尪痹胶囊，它对这种骨痛效果比较好，可以驱寒通络，腰腿不要剧烈运动，不要受凉。

答 还是一直疼痛，不走路不痛，我就想看看是不是足底筋膜炎的症状，你如果符合上诉疼法，那是足底筋膜炎的症状，感觉你是腰椎间盘突出的症状，你可以查个腰椎的CT，保护废关节，年轻时候不明显，老了就会关节早衰，最好改为有氧运动，正常心率60-100，我不管你运动，就是说你的疼痛可能是腰的问题，去看看腰椎病，现在很多人腰椎间盘有问题，尤其年轻人，你可以长期运动，腰椎活动比正常人要很，需要排除腰椎的问题，不像强直，腰椎会引起臀部、大腿内侧、小腿外侧一条线的疼痛，那个是比较典型的，也有只是臀部疼痛的，局部稍微一点高密度影，就是两侧大腿根部。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 这个我记得之前见面时和你说过吧，打生物制剂之前需要排除结核、乙肝、肿瘤，不要去人多的地方，平时注意个人卫生，止痛药物或多或少都有一些消化道反应，但主要是胃部不适，很少出现肠炎。你的肠炎应该和疾病有关系，打生物制剂可以打新冠疫苗的，需要错开至少一周，如果打完生物制剂腰背部一点也不疼痛了，就可以只打生物制剂，毕竟还年轻，如果吃止痛药物基本就这么疼了，就可以把激素停掉了，60mg的话相当于12片激素的量，长期输激素容易脱钙，你最近补充点钙片，你只要一直在犹豫打不打生物制剂，为了缓解你的疼痛，只能用激素了，迪巧、朗迪的都可以，没有激素副作用大，很多年轻人害怕吃药都在打，相比较抗风湿药物，生物制剂的副作用真的不算大。

答 肌炎是肌肉无力，风湿性多肌痛是肌肉疼痛，一般血沉大于50，年龄大于50，你这个什么也不是。不要瞎想了，一直往风湿病方面想，你不放心可以查一下，但是肌炎会引起肌酶升高，肝酶升高，肌电图检查也有问题，抗核抗体也有问题。你现在查的抗核抗体没有事。没有肌肉无力的感觉。你这个真不像。你如果实在想排除就去查，你可以查肌酶，查肌酶、肝肾功能、肌电图，需要空腹，你想查就查吧，我感觉你是脱钙的表现。

答 早上比较忙，发热比较高肯定会引起浑身不舒服，发热大于38度肯定会有不舒服，大于40度小孩都开始抽搐了，是个病毒感染，你吃点抗病毒药物吧，你这个是病毒感染的指标，风湿性多肌痛是肌肉一直疼痛，不是一阵一阵，和你发热不发热没有关系，我看你上次的指标风湿都查过，想看看是不是强直，你去查一下25羟维生素D吧，看看是不是维生素D缺乏导致的脱钙，会引起周身疼痛，骨头肌肉疼痛，如果这个指标比较低，补充维生素D之后就会明显改善，平时多晒太阳，每天300毫升奶，现在大家户外活动少，出去也是戴着口罩，所以接触紫外线的机会不多，导致维生素D缺乏，不能羟化钙，血液中的钙沉积不到骨骼上面，抗核抗体谱和血常规，不过都是正常的。

答 卫生院查的不是太准确，这个类风湿因子是有滴度的，最近睡眠怎么样，你去查一个25羟维生素D，看看是不是维生素D缺乏导致的脱钙，你也要查风湿排除一下，去大医院查，卫生院肯定不行，我看你说的像脱钙的表现，遇到过几个这样的病人，所以建议你去查一下，你就说查维生素D就可以，我觉得你的很像维生素D引起的，挂风湿免疫科就行，可能还要查一下血沉、C反应蛋白一些炎症指标，要查别的可能比较贵，因为疼痛有时候涉及很多方面，口干、眼干、消瘦、牙齿脱落、脱发、光过敏等方面。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您的坚持基本没有问题，类风湿因子高一点，不能说明什么问题，它只是一个抗体，受很多因素影响，没有什么问题，也不能确诊类风湿关节炎和其他疾病，血常规有波动，很正常，人体就在波动中，只要别变化太大就行，抗体水平是可以很低的，平时可以存在，可以不存在，可以去疼痛科打冲击波治疗，局部治疗就行，不用全身用药，应该是增生，可以发张照片我看一下，有时候可能是腱鞘囊肿，长期关节摩擦导致的，可以抽取里面的积液，不过可能还会长，最好的办法就是切开，不要紧，不是类风湿关节炎。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 会出现手腕不舒服的，还有干眼症症状，我看之前您咨询过我，咨询类风湿关节炎的问题，平时多活动一下颈椎，不要枕特别高的枕头，你在隔离可能不方便，在房间也要活动一下，不要一直打字、拿着手机，这个和类风湿关节炎没有关系，手机有辐射，虽然比较小，但是长期接触对人的皮肤、眼镜都不好，你可以买点滴眼液，腕关节疼痛可以摸扶他林，消肿止痛，改善关节功能，实在觉得不舒服或者疼痛，可以吃止痛药物，那还是和你活动有关系，你休息几天，每天减少看手机和打字时间，你不是类风湿关节炎，不用考虑这个问题，手麻木和很多因素有关，颈椎病、腱鞘炎、尺神经受压，还有一直扣手机，可以吃一段时间营养神经的药物，不过我觉得你不像神经又问题，应该还是关节劳损引起的。

答 类风湿因子特异性不强，阳性不能说明问题。年轻男性很少得类风湿关节炎的，你如果不放心，可以去大一点的医院再复查一下，有大约10%的正常人类风湿因子可以出现阳性，那还是尿酸高导致的，暂时不要吃高嘌呤食物了，痛风发作时，首先要严格控制饮食，尽量不吃高嘌呤食物，像动物内脏、海鲜、啤酒、肉汤类，如果非要进食，建议只进食一种，养成良好的生活习惯。第二就是关节制动，不要太活动，休息为主。第三就是大量饮水，每天至少2000ml的水。饮食一定要控制，尿酸太高了，容易形成痛风石或者肾结石，洛索洛芬、双氯芬酸选择一种口服，加上秋水仙碱，秋水仙碱不要按照说明书吃，早一片，晚一片就行，等过两天关节不疼了，再吃非布司他片。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 干燥综合症是风湿免疫性疾病的一种，目前免疫系统疾病只能缓解，不能治愈，双下肢，现在就基本可以，抗核抗体只是诊断依据，它基本不会变阴性的。你平时注意口腔卫生，咽部卫生，体检不查抗体，而且没有重要脏器损害，基本可能觉得平时口干、眼干不舒服外，是不影响寿命的，咽部口腔卫生，注意洗漱清洗牙齿，怕牙齿没有唾液的滋润，容易口腔细菌感染，可以嘴里含一些酸枣，刺激唾液分泌，如果眼干可以点一些人工泪眼，干燥会使口腔唾液减少，牙齿润滑少，口腔感染，牙齿发黑，成块脱落，所以尽量饭后清洗漱口，少吃辛辣刺激食物，不要吃影响唾液分泌的药物，可以咀嚼一些无糖的口香糖，刺激唾液分泌，或者果丹皮，酸枣，如果突然觉得下肢酸软无力，要去医院就诊，山楂可以吃的。

答 如果肺间质病变面积比较小，是不影响肺功能的，纤维肌痛综合症和情绪也有关系，可以吃一下改善植物神经，抑制神经性疼痛的药物，抑郁症很多人心里负担比较大，可以多开导一下，有时候只是自我感觉，都是同行，可以和风湿科大夫多沟通一下，喔，如果觉得县里不行，可以去市里看看，我觉得心里因素比较大，纤维肌痛很少引起严重肺纤维化，解郁丸可以吃一下。

答 你检查的结果都是阴性的，可以排除类风湿和尿酸引起的疼痛，还是考虑与你干活有关系，这几天注意休息，如果太疼痛，可以外敷扶他林，就是你尿酸太低了，最近可以没有吃肉或者含有嘌呤高的食物，平时饮食比较清淡，不过尿酸太低也不行，影响身体酶的代谢，昏素搭配，现在大家都高尿酸了，你不用担心尿酸高，你可以补钙，不是类风湿和痛风，女性绝经之前很少痛风的，雌激素对尿酸有保护作用，而且你基本吃素，产生尿酸比别人要少，而且一般痛风会有关节红肿热痛，痛风急性期尿酸可能会正常或者稍高一点，一般不会低这么厉害，你的不是，如果是，那就是劳累后引起的，休息几天就好了。尿酸很低，和你饮食有关系。

答 可以清洗一下下面，你肾功能没有问题，正常也会有，而且它构不成一个号，很少量，就是点时尿，而且你有点炎症，也可能是炎症导致的。我们看尿蛋白都是看24小时的尿蛋白总量，不看点时尿，点时尿就是你接的一瞬间的尿，行，如果有其他事，晚上给我说就行，可以多喝水，注意清洗，用温开水就行，不要放东西，也不是，我觉得你想的比较复杂，你是不是职业伤害身体，模特都穿着比较少，年轻时没事，年龄大一些就会不舒服，很快就恢复了，心情也会影响，免疫了的，可以练练瑜伽，自我养生，过好每一天就行，不要考虑那么多未知问题，再害怕，可以让自己找点事情做，不想那么多，姐，不是你身体一点问题，就是狼疮的问题，泌乳素高的问题可以咨询内分泌科医生，我不是很熟悉。

答 您好，我是您的接诊医生，您确诊过哪一种风湿病？

答 您的检查指标没有具体是指，像环瓜胺酸，应该有具体数值，是类风湿关节炎的指标，不过你没有查类风湿，类风湿因子，而且抗环瓜胺酸没有具体数值，你拍一下骶髂关节CT的片子我看看，建议你去三甲医院风湿科再复查一下，我觉得你定不上类风湿关节炎，强直性脊柱炎有可能，强直我没有看到片子，但是你的症状比较像，那没事，你应该不是类风湿关节炎，但是强直不能排除，这些药至少吃三个月才能真正起效，疾病有一个过程，而且受很多因素影响，劳累，天气、心情都会使它加重，如果还是不行，可以打生物制剂，生物制剂起效快，副作用小，可以很快减轻疼痛，价格稍贵，会降低人体抵抗力，时间久了会产生抗体，感染结核、或其他机会菌，打针之前要排除结核、肿瘤，乙肝。