答 或者过度运动，类风湿关节炎一般多见于女性，而且是对称性的，最近先休息一下，腱鞘炎也会导致手指关节疼痛、不适、弹响，腱鞘炎就是一直会疼痛，不适，双手有没有肿胀、晨僵，那应该没事，但是不排除腱鞘炎，那你明天早上也可以，不用挂号直接过来就行，我在门诊三楼疼痛科。

答 为什么要查抗体，全身都不舒服感觉，还有足跟，有一个抗环瓜胺酸抗体指标比较高，不排除类风湿关节炎，这个是类风湿关节炎的特异性指标，比类风湿因子的作用要强，早晨晨僵多久可以缓解，生孩子只是诱因，你的应该像一个类风湿关节炎，可以吃药或者打针治疗，但是就不能哺乳了，现在一般都好控制，很多年轻人打针可以控制的很好，免疫系统疾病都不能根治，只能缓解，如果疼痛不能耐受就需要治疗，打针的话需要排除肝炎、结核、肿瘤等疾病，建议你住院治疗，这样可以报销，还可以办慢病，将来每个月可以免费吃二三百块钱的药物，先是一周打两次，后一周打一次，然后十天打一次，半个月打一次，免疫力和抵抗力不是一回事，免疫系统疾病是免疫紊乱引起的。

答 最近忙着抗疫，你母亲的应该存在感染，炎症指标比较高，蛋白比较低，每天最好吃两到三个鸡蛋清，因为炎症指标和白细胞比较高。我记得只吃激素，不能一直在线，你也可以用语音功能沟通，炎症指标高，怕有感染，血糖也高，可能和吃激素有关系，她的腿，因为描述不清楚，如果疼痛厉害可以吃上，如果拉太狠可以吃点止血药物，因为看不到人，很多情况也问不了很详细，她的情况比较复杂，好几项都有问题，还有要排除感染，只吃止痛药物也只是暂时的，因为长期吃激素抵抗力低，容易感染，先吃上止痛药物吧，可以加强营养，吃些含蛋白高的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 可以吃上氨基葡萄糖，可以保护软骨，延缓关节功能，如果疼痛厉害，可以吃上止痛药物，因为可能局部有轻微炎症反应，长期吃激素会导致血糖偏高，或者糖尿病，如果一直酸麻痛建议去医院查一下，也查一下血糖、血脂，还有下肢血管彩超，看看下肢血管有没有问题，你要确定是类风湿关节炎导致的还是骨头有问题，因为长期吃激素容易导致骨质疏松，骨质疏松摔一下很容易骨折，而且即使不是骨折，类风湿关节炎吃一段时间药物也要复查一下有没有药物的副作用，激素会导致血糖高、血压高、血脂高、骨质疏松、满月脸、胃溃疡等很多副作用。需要定期复查预防，也不能一直忍着疼痛，可以先吃上止痛药物。

答 卫生院查的不是太准确，这个类风湿因子是有滴度的，最近睡眠怎么样，你去查一个25羟维生素D，看看是不是维生素D缺乏导致的脱钙，你也要查风湿排除一下，去大医院查，卫生院肯定不行，我看你说的像脱钙的表现，遇到过几个这样的病人，所以建议你去查一下，你就说查维生素D就可以，我觉得你的很像维生素D引起的，挂风湿免疫科就行，可能还要查一下血沉、C反应蛋白一些炎症指标，要查别的可能比较贵，因为疼痛有时候涉及很多方面，口干、眼干、消瘦、牙齿脱落、脱发、光过敏等方面。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您的坚持基本没有问题，类风湿因子高一点，不能说明什么问题，它只是一个抗体，受很多因素影响，没有什么问题，也不能确诊类风湿关节炎和其他疾病，血常规有波动，很正常，人体就在波动中，只要别变化太大就行，抗体水平是可以很低的，平时可以存在，可以不存在，可以去疼痛科打冲击波治疗，局部治疗就行，不用全身用药，应该是增生，可以发张照片我看一下，有时候可能是腱鞘囊肿，长期关节摩擦导致的，可以抽取里面的积液，不过可能还会长，最好的办法就是切开，不要紧，不是类风湿关节炎。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您应该可以确诊类风湿关节炎，这个类风湿因子太高了，你这个只是简单化验，还有还有其他的，肝肾功能、血沉、免疫球蛋白、抗环瓜胺酸抗体、抗核抗体等，需要综合评估，不过应该像是一个类风湿关节炎，类风湿关节炎比较特意的抗体，抗环瓜胺酸抗体没有查，不过你这明显有炎症反应，应该是了，建议你住院治疗，这样可以系统治疗，还可以办慢病，到时候吃药可以报销一部分，半个月左右，可以输护胃的药物，可以先吃上止痛药物，止痛药物也不瞌睡，周一人比较多，看病不要嫌麻烦，早点去就行，你可以先网上预约。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 考虑是一个类风湿关节炎继发干燥综合症，建议住院治疗，干燥综合症是一种免疫系统疾病，患者会有口干、眼干、咳嗽、肺间质病变等，可以是原发性的，原发性的比较重，可以是继发性的，继发于其他免疫系统疾病，你家里人的这个是继发于类风湿关节炎，住院治疗比较系统，而且类风湿关节炎是需要长期吃药治疗的，很多药物都都是免疫抑制剂，副作用很大，需要完善很多检查，住院可以得到规范的治疗，而且出院后可以办慢性病，门诊报销药费，大约半个月左右，六七千左右，报销完基本不花多少，还可以办慢病，以后吃药很方便，报销大部分门诊药钱，不过都需要有一次住院的病例，每个月差不多有三百块钱的药费可以报销，血沉快提示疾病有活动，类风湿因子高，提示疾病预后不好。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 会出现手腕不舒服的，还有干眼症症状，我看之前您咨询过我，咨询类风湿关节炎的问题，平时多活动一下颈椎，不要枕特别高的枕头，你在隔离可能不方便，在房间也要活动一下，不要一直打字、拿着手机，这个和类风湿关节炎没有关系，手机有辐射，虽然比较小，但是长期接触对人的皮肤、眼镜都不好，你可以买点滴眼液，腕关节疼痛可以摸扶他林，消肿止痛，改善关节功能，实在觉得不舒服或者疼痛，可以吃止痛药物，那还是和你活动有关系，你休息几天，每天减少看手机和打字时间，你不是类风湿关节炎，不用考虑这个问题，手麻木和很多因素有关，颈椎病、腱鞘炎、尺神经受压，还有一直扣手机，可以吃一段时间营养神经的药物，不过我觉得你不像神经又问题，应该还是关节劳损引起的。

答 类风湿因子特异性不强，阳性不能说明问题。年轻男性很少得类风湿关节炎的，你如果不放心，可以去大一点的医院再复查一下，有大约10%的正常人类风湿因子可以出现阳性，那还是尿酸高导致的，暂时不要吃高嘌呤食物了，痛风发作时，首先要严格控制饮食，尽量不吃高嘌呤食物，像动物内脏、海鲜、啤酒、肉汤类，如果非要进食，建议只进食一种，养成良好的生活习惯。第二就是关节制动，不要太活动，休息为主。第三就是大量饮水，每天至少2000ml的水。饮食一定要控制，尿酸太高了，容易形成痛风石或者肾结石，洛索洛芬、双氯芬酸选择一种口服，加上秋水仙碱，秋水仙碱不要按照说明书吃，早一片，晚一片就行，等过两天关节不疼了，再吃非布司他片。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 如果肺间质病变面积比较小，是不影响肺功能的，纤维肌痛综合症和情绪也有关系，可以吃一下改善植物神经，抑制神经性疼痛的药物，抑郁症很多人心里负担比较大，可以多开导一下，有时候只是自我感觉，都是同行，可以和风湿科大夫多沟通一下，喔，如果觉得县里不行，可以去市里看看，我觉得心里因素比较大，纤维肌痛很少引起严重肺纤维化，解郁丸可以吃一下。

答 你检查的结果都是阴性的，可以排除类风湿和尿酸引起的疼痛，还是考虑与你干活有关系，这几天注意休息，如果太疼痛，可以外敷扶他林，就是你尿酸太低了，最近可以没有吃肉或者含有嘌呤高的食物，平时饮食比较清淡，不过尿酸太低也不行，影响身体酶的代谢，昏素搭配，现在大家都高尿酸了，你不用担心尿酸高，你可以补钙，不是类风湿和痛风，女性绝经之前很少痛风的，雌激素对尿酸有保护作用，而且你基本吃素，产生尿酸比别人要少，而且一般痛风会有关节红肿热痛，痛风急性期尿酸可能会正常或者稍高一点，一般不会低这么厉害，你的不是，如果是，那就是劳累后引起的，休息几天就好了。尿酸很低，和你饮食有关系。

答 不是类风湿关节炎，不符合，抗环瓜胺酸比类风湿因子在类风湿关节炎中的诊断意义更大，你的抗环瓜胺酸抗体是阴性的，炎症指标像血沉，也不高，可能有滑膜炎的症状，平时注意保暖，不要登山暴走，可以做理疗，或者给关节里面打药物，不过最好是一个膝关节的核磁，看看有没有关节半月板或者韧带损伤，关节能固定很稳，和周围韧带有关系，如果周围疼痛，韧带或者半月板损伤了，会引起周围疼痛，化验没有问题，类风湿因子特异性不强，在很多关节疾病、疼痛，或者关节炎当中会有阳性。而且阳性的滴度也不高，不用管，它就是一个抗体，受很多因素影响。它阳性不能确诊，它阴性也不能排出，要综合其他指标一起，关节减少活动，减少抬举下蹲运动，可以吃一段时间滑膜炎颗粒。

答 抗体12项，肯定不是，要排除其他免疫系统疾病，不用担心，不一定有事，不然不好判断哪一方面，现在的检查很多都是正常的，免疫系统疾病如果不严重，一般不用特殊处理，如果厉害，大部分都是累及重要脏器了，系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多肌炎、干燥综合症，我给你说多了，你该担心了，不过也有什么症状也没有，但是抗体阳性的，有可能终身阳性的，但是没有任何症状，咱们坐等结果，你如果不放心，可以去其他医院复查一下，先等一下结果，如果有问题再说，不用太担心，嗯哼，你也不用太担心了，这个假阳性或者本身阳性，但没有任何症状的人也很多见的，下次不用这么客气了，不用管，可能喝水比较少或者憋尿了，尿液浓缩话杂质聚集也会有泡沫尿。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您的检查指标没有具体是指，像环瓜胺酸，应该有具体数值，是类风湿关节炎的指标，不过你没有查类风湿，类风湿因子，而且抗环瓜胺酸没有具体数值，你拍一下骶髂关节CT的片子我看看，建议你去三甲医院风湿科再复查一下，我觉得你定不上类风湿关节炎，强直性脊柱炎有可能，强直我没有看到片子，但是你的症状比较像，那没事，你应该不是类风湿关节炎，但是强直不能排除，这些药至少吃三个月才能真正起效，疾病有一个过程，而且受很多因素影响，劳累，天气、心情都会使它加重，如果还是不行，可以打生物制剂，生物制剂起效快，副作用小，可以很快减轻疼痛，价格稍贵，会降低人体抵抗力，时间久了会产生抗体，感染结核、或其他机会菌，打针之前要排除结核、肿瘤，乙肝。

答 皮肤比较敏感，不能搜一个病，就往自己身上靠，scl-70抗体是硬皮的抗体，越看越害怕，行，复查一下你就安心了，你的抗体刚才我又看了一遍，没有什么异常，我觉得你最近状态不错，没有之前那么焦虑了，没什么病，不要自己吓自己了，不是很高，类风湿都是大于200了，抗环瓜胺酸抗体就是CCP抗体，那个没事，我们医院都不查，是化验类风湿的指标，但是特异性没有抗环瓜胺酸抗体强，只是辅助检查治疗的，你的没事，不用担心，过几天可以复查一下，可以一起查了，不过你一直担心害怕，刚才该让你看看我洗澡掉的头发，你就不会说你掉头发多了，我都怕我秃头了，一般不会，而且你也没有确诊什么病，不要担心，也会月经失调。

答 今天值班，一直在忙，您这个不是类风湿关节炎，你描诉手指的状况和腱鞘炎很像，可能对手指韧带有损伤，可以去疼痛科或者骨科打冲击波治疗，很快能缓解，痛风首次发作，首先要严格控制饮食，尽量不吃高嘌呤食物，像动物内脏、海鲜、啤酒、肉汤类，如果非要进食，建议只进食一种，养成良好的生活习惯。第二就是关节制动，不要太活动，休息为主。第三就是大量饮水，每天至少2000ml的水。你的尿酸不是很高，控制饮食就行，如果还有疼痛，可以口服止痛药物治疗，但是最近不要喝酒和吃海鲜、烧烤了，如果尿酸大于540，或者一年发作三次以上，一定要系统降尿酸治疗了，没有必要，不是类风湿，男性患类风湿概率比较小，而且您关节没有肿胀、晨僵，像腱鞘炎的表现，不考虑类风湿。

答 您好，我是您的接诊医生，您有哪里不舒服吗？查类风湿相关检查

答 治疗甲状腺疾病，就桥本，没有甲亢的症状。不吃药的时候有这种感觉，都是正常的，也没有骨髓抑制，要不你吃一段时间的甲钴胺片，营养神经治疗，那是神经系统疾病，不排除药物的副作用，你先减到四片，观察一下，把酸吃上吧，把叶酸吃上，不用去神经内科，甲钴胺片一片，一天三次，还吃成四片，观察一段时间吧，甲钴胺吃两周看看吧，如果没有效果，你再过来，还吃成四片吧，甲钴胺是维生素类的，很安全，不用太担心，没有什么大事。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。