答 感觉你的症状有点像，发烧吗，查过血没有，看看是不是病毒性感冒，这么长时间咳嗽，可以查个肺部CT，血象没啥大问题，可以吃上蒲地兰或者抗病毒口服液，吃感康不管用可能是病毒感染，现在很多都是病毒和细菌一起感染，多喝水，蒲地兰和感康一起吧，抗病毒和蒲地兰选择一种就行，那你去耳鼻喉科看看吧，鼻炎这么严重，行，感冒就那几天，会慢慢好转，吃五天了，那就停一停吧，多喝水，吃上蒲地兰吧，注意休息，那你应该不是新冠。

答 不过如果把它当作病毒感冒，应该不会引起多大问题，不用想太多，你的不能确诊狼疮，大家都担心，我最近一直被隔离，晚上解封，但是未知的事情医生可能也不知道，不过我妹在外地感染了，她很快就好了，就跟普通流感差不多，会降低免疫力，和流感一样，一般一周左右，很少有人因为流感诱发狼疮的，不用太担心。

答 最近好久没有看到你，像蚊虫叮咬的，这个比较小，应该是蚊子咬的，而且太阳照射只是可以诱发，如果体内没有相关抗体，也很难诱发，一般都是确诊过的病人，疾病控制好了，不让多晒太阳，怕诱发狼疮，风湿病和很多因素有关，潮湿环境只是一方面，不能扇感冒了。

答 如果你不着急，我晚上下班回去回答您的问题，除了发热，有哪里不舒服吗，你最好去结核病防治所看看，排除一下结核，看着血象不像，但是需要排除结核，因为结核不仅仅只有肺结核，还可能有骨结核、输尿管结核、肾结核、椎体结核、子宫卵巢结核，除了肺结核传染，其他都不传染，所以最好先排除结核，去结核病防治所给他们说明你的情况就行，这个需要先排除结核，淋巴瘤的话淋巴细胞比较高，还有淋巴结肿大，你的淋巴细胞也不高，你先排除结核感染吧，淋巴瘤需要做淋巴活检才能确诊，把常见的疾病排除一下，毕竟淋巴瘤不是很常见，你做过肺CT没有。

答 现在哪里不舒服，最近两个月内，抗o提示肺炎链球菌感染，一般链球菌感染与感冒、发热、拉肚子、腹泻等有关，有发热症状吗，这个需要排出器质性病变，才能考虑纤维肌痛症，血常规查过吗，关节有肿胀吗，就是一会这疼，一会那疼，浑身串着疼，回来查一下维生素D吧，看看有没有维生素D缺乏导致的，维生素D缺乏会导致骨头缺钙，引起周身疼痛，骨头肌肉疼痛，正常是30以上，不是很厉害，但是觉得不舒服，经常疼痛，那应该不是，你可以去疼痛科看看，感觉你的不像风湿病，查一下维生素D，骨头肌肉疼痛每个人感觉不一样。

答 羟氯喹是免疫抑制剂，可以调节免疫，为什么要查抗体，前几章化验结果是最近的，抗核抗体阳性，可以吃一段时间羟氯喹，因为不能排除结缔组织病，但是没有显示出来哪一种，免疫系统就是容易反复，和你劳累、受凉、感染、环境都有关系，如果不放心，可以去做一个肾活检，可以吃，狼疮、类风湿关节炎、免疫系统其他疾病都可以吃，羟氯喹作用比较温和，副作用很小，孕妇都可以吃，有这个可能，但是不用药一般很难，无症状血尿，也需要排除一下lgA肾病，看看血尿的来源，是肾小球还是膀胱来源，但是红细胞是肾小球来源的比较多，异形红细胞，可以吃一段时间复查，看看尿红细胞减少了没有，有的红细胞是终生的。

答 您好，我是您的接诊图书

答 两个药物是可以一起吃的，不过最好分开一段时间，叶酸是维生素，没有什么副作用，这个倒没有什么，可以一起吃，你只是感冒，也不是去孕检，产科的东西我不是很专业，叶酸和头孢可以吃。

答 淋巴细胞稍高提示病毒感染，吃肉多会导致肌酐稍高，免疫球蛋白高可能和你打针有关系，肉类会产生蛋白，导致肌酐高，不过肌酐高的也不是太多，你是单纯的肌酐高，尿酸、尿素氮都不高，如果肾脏有问题这些都会相应高，可以继续打针，最好过几天再查一下尿常规，看看尿红细胞减少没有，那有可能，膀胱尿液浓缩，或者过几天快来月经，也会导致尿里面有血，那继续打吧，作用比较好了，副作用也比较少，平时不要去人多的地方，预防感冒，也可以办慢病，每个月二百块钱免费药物，你可以去咨询一下慢病科，每个地方都有慢病科。

答 你这个不是蝶形红斑，太阳一照有没有过敏或者皮疹，一般蝶形红斑或者环形红斑被太阳一照就会出现明显皮疹，颜色变深，面部通透性差，而且颜色也不深，一般狼疮导致的蝶形红斑会有面部、鼻子皮疹，很少累及鼻唇沟，一般不累及眼睛，不累及眼睛周围皮肤，你如果不放心去查一下狼疮的抗体，狼疮的皮疹看情况，损伤明显会有疼痛，你如果一直发热就需要去医院检查一下，看看是扁桃体化脓，还是感冒，如果体温高，就会出现皮肤干燥、口舌生疮、咽部疼痛，桥本和狼疮没有直接关系，身体没有其他病变，一般不考虑狼疮，如果狼疮一般会有血液系统、神经系统、肾脏病变，抽中化验和自身都可以感受到。

答 肌酐和吃高蛋白食物有关，也和体重有关系，和你饮水少也有关系，肌酐在正常范围内，和休息不好，饮水少、感染也有关系，这个应该没事，肾小球滤过也正常，你这种情况比较特殊，你可以咨询一下肾内科医生，我觉得你的是正常的，肌酐正常情况下是有波动的，你的谷丙转氨酶稍微高一点，可以和用药有关系，你的问题不大，转氨酶如果一直高，可以吃一段时间保肝药物，你现在没有蛋白尿，对肾功能损害也不严重，这个和人体自身一样会有波动，我只能说现在正常，以后会不会上升不清楚，就是不要喝酒，不要吃肾毒性药物，如果发现尿里面有泡沫，及时就医。

答 那应该没事，你多观察一下，看看孩子有没有哪里不舒服，空气流通应该没有问题，也不是对着呼吸道，谈很快就干了，痰很快就干了，很多致病细菌在空气中也存活不了多久，多洗手，注意卫生，而且那个老人不一定一定有病，这个不用吧，你太紧了，痰在空气中很快就干了，而且孩子并没有哪里不舒服，结核经呼吸道传播，需要经过鼻子、呼吸道附着。带着口罩一般没有问题，要不你咨询一下感染科的医生，我觉得应该没有问题，很多细菌感染都是需要条件的，癌症肯定不会，肺结核是经过呼吸道感染的，没有对着口鼻一般不会，还是那么容易感染，医生天天在医院多危险，你不放心去医院咨询一下感染科病。

答 为什么要查抗体，全身都不舒服感觉，还有足跟，有一个抗环瓜胺酸抗体指标比较高，不排除类风湿关节炎，这个是类风湿关节炎的特异性指标，比类风湿因子的作用要强，早晨晨僵多久可以缓解，生孩子只是诱因，你的应该像一个类风湿关节炎，可以吃药或者打针治疗，但是就不能哺乳了，现在一般都好控制，很多年轻人打针可以控制的很好，免疫系统疾病都不能根治，只能缓解，如果疼痛不能耐受就需要治疗，打针的话需要排除肝炎、结核、肿瘤等疾病，建议你住院治疗，这样可以报销，还可以办慢病，将来每个月可以免费吃二三百块钱的药物，先是一周打两次，后一周打一次，然后十天打一次，半个月打一次，免疫力和抵抗力不是一回事，免疫系统疾病是免疫紊乱引起的。

答 最近忙着抗疫，你母亲的应该存在感染，炎症指标比较高，蛋白比较低，每天最好吃两到三个鸡蛋清，因为炎症指标和白细胞比较高。我记得只吃激素，不能一直在线，你也可以用语音功能沟通，炎症指标高，怕有感染，血糖也高，可能和吃激素有关系，她的腿，因为描述不清楚，如果疼痛厉害可以吃上，如果拉太狠可以吃点止血药物，因为看不到人，很多情况也问不了很详细，她的情况比较复杂，好几项都有问题，还有要排除感染，只吃止痛药物也只是暂时的，因为长期吃激素抵抗力低，容易感染，先吃上止痛药物吧，可以加强营养，吃些含蛋白高的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 没有不舒服就看抗o高，实在不行如果抗o高你就打长效青霉素吧，流感就是传染性疾病强，一般一周都会自愈，注意别受凉，不然抗生素耐药了，也不是这个吃法，别回来吃的耐药了，长期吃就容易耐药，容易感染，下次感染吃这一类抗生素就不管用了，我觉得你还是太纠结这个指标了，有病才吃药，最多吃一周，我好像和你说过，你如果没有什么问题半年查一下就行。抗生素副作用比较大，没有人没事长期吃抗生素，这种心理有问题，我们不能为了预防而去吃药，它是药物不是吃的东西，自己把身体搞好了增加抵抗力，青霉素和头孢有交叉，但是不一样。青霉素最大的副作用就是过敏，我觉得你没有问题暂时不用，你吃的药太多了，会造成耐药，不要盯着一个指标。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 首先要严格控制饮食，尽量不吃高嘌呤食物，像动物内脏、海鲜、啤酒、肉汤类，如果非要进食，建议只进食一种，养成良好的生活习惯。第二就是关节制动，不要太活动，休息为主。第三就是大量饮水，每天至少2000ml的水。最近少吃外卖，饮酒影响尿酸排泄，不要剧烈运动，不控制好容易导致慢性，非布司他在降尿酸的过程中会使尿酸分解沉积于关节，引起或加重痛风的。所以降尿酸治疗时不能只吃非布司他，要配合吃止疼药物或秋水仙碱片的，需要加上止痛药物一起吃，不然会一直断断续续的关节疼痛，布洛芬止痛效果差点，解热作用强，你可以买依托考昔、双氯芬酸、塞来昔布胶囊选择一种就行。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 早上比较忙，发热比较高肯定会引起浑身不舒服，发热大于38度肯定会有不舒服，大于40度小孩都开始抽搐了，是个病毒感染，你吃点抗病毒药物吧，你这个是病毒感染的指标，风湿性多肌痛是肌肉一直疼痛，不是一阵一阵，和你发热不发热没有关系，我看你上次的指标风湿都查过，想看看是不是强直，你去查一下25羟维生素D吧，看看是不是维生素D缺乏导致的脱钙，会引起周身疼痛，骨头肌肉疼痛，如果这个指标比较低，补充维生素D之后就会明显改善，平时多晒太阳，每天300毫升奶，现在大家户外活动少，出去也是戴着口罩，所以接触紫外线的机会不多，导致维生素D缺乏，不能羟化钙，血液中的钙沉积不到骨骼上面，抗核抗体谱和血常规，不过都是正常的。

答 您的坚持基本没有问题，类风湿因子高一点，不能说明什么问题，它只是一个抗体，受很多因素影响，没有什么问题，也不能确诊类风湿关节炎和其他疾病，血常规有波动，很正常，人体就在波动中，只要别变化太大就行，抗体水平是可以很低的，平时可以存在，可以不存在，可以去疼痛科打冲击波治疗，局部治疗就行，不用全身用药，应该是增生，可以发张照片我看一下，有时候可能是腱鞘囊肿，长期关节摩擦导致的，可以抽取里面的积液，不过可能还会长，最好的办法就是切开，不要紧，不是类风湿关节炎。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 会出现手腕不舒服的，还有干眼症症状，我看之前您咨询过我，咨询类风湿关节炎的问题，平时多活动一下颈椎，不要枕特别高的枕头，你在隔离可能不方便，在房间也要活动一下，不要一直打字、拿着手机，这个和类风湿关节炎没有关系，手机有辐射，虽然比较小，但是长期接触对人的皮肤、眼镜都不好，你可以买点滴眼液，腕关节疼痛可以摸扶他林，消肿止痛，改善关节功能，实在觉得不舒服或者疼痛，可以吃止痛药物，那还是和你活动有关系，你休息几天，每天减少看手机和打字时间，你不是类风湿关节炎，不用考虑这个问题，手麻木和很多因素有关，颈椎病、腱鞘炎、尺神经受压，还有一直扣手机，可以吃一段时间营养神经的药物，不过我觉得你不像神经又问题，应该还是关节劳损引起的。