答 比如心电图或者动态心电图，建议您去做一下24小时动态心电图检查，看一下您具体早搏的次数有多少，另外这种症状焦虑的情绪也可以引起叫心脏神经官能症，所以才让您去做24小时动态心电图明确，因为目前来说您这个症状早搏可以引起，焦虑症也可以引起，如果动态结果做出来，早搏次数大于1000次，那么考虑早搏引起的可能性大。如果动态做出来，早搏只有几十次到几百次，那么可能还是焦虑，先做了动态心电图以后看看。

答 您既然检查都是一切正常，那么基本可以排除心脏器质性疾病，再加上有焦虑症，那么您的症状是因为焦虑症引起的心脏神经官能症，不知道您有没有口服药物抗焦虑治疗，那么可以口服黛力新抗焦虑并且调节心脏植物神经功能，对于您症状有改善，如果每次症状都和运动或者活动相关，可以去做运动平板负荷试验，如果和运动或者活动不想干，那么暂时不做也可以，先可以口服黛力新试试看，另外可以调节自己的情绪，保证作息规律，不用劳累熬夜，所以和运动不相关，但是应该和您情绪相关吧，所以需要抗焦虑治疗，长期焦虑可以引起心脏植物神经功能紊乱。

答 比如是在活动以后出现的吗，检查结果能拍照给我看看嘛，您去医院检查的哪些结果能说一下吗，那么您主要是活动以后出现胸闷气促，夜间有憋喘，建议您去心血管内科门诊就诊抽血查bnp、肌钙蛋白和心肌酶谱，再去查一个运动平板负荷试验。您这种情况需要考虑心力衰竭或者心绞痛，如果上面那些检查结果正常，如果您自己平时遇到事情容易多思多虑容易焦虑，那么除了心脏器质性疾病，还要考虑心脏神经官能症，所以让您要先去明确您这种症状是不是由于心力衰竭或者心绞痛引起的，如果查出来是心力衰竭或者心绞痛，严重的，如果不是器质性疾病，单纯只是心脏神经官能症，那不严重。

答 心慌发作前有没有具体诱因，比如是活动以后还是情绪波动以后还是没有具体诱因，那么您平时遇到事情有没有很容易多思多虑容易焦虑，我看到了，平时有没有容易多思多虑容易焦虑，我建议您去查一下冠状动脉CTA或者冠状动脉造影，因为您的动态心电图上也有ST段改变，而且动态上还有可疑q波，这些都表明可能有心肌缺血，不考虑心源性器质性疾病了，考虑还是心脏神经官能症，心律失常是要有依据的，比如动态心电图或者普通心电图做出来有才能诊断，还是考虑神经官能症，建议可以用黛力新调节植物神经功能。

答 窦性心律是正常的。心脏彩超也没有特别异常。看看也没有明显狭窄。血管应该都是光滑的，通畅的。我觉得可以排除冠心病。您不是冠心病，吃速效救心丸没有用。您应该吃抗焦虑药物。太焦虑了。引起的心脏神经官能症。还是以抗焦虑为主。就是感觉您焦虑有点严重。可能需要去心理科门诊就诊。焦虑严重起来可以出现躯体症状。口服点他汀类药物就行。不需要关注。所以还是焦虑的原因。我觉得不需要担心，目前也没有心源性疾病，猝死是需要心源性疾病为基础的。您最主要的问题还是焦虑。

答 你好，这种情况有多长时间了？

答 这个甲状腺结节不需要干预，分类在4类以上的，需要手术治疗，目前这个结果只需要定期复查就可以了。我看您心率过快，测出来的心率在80-100，都在正常范围内。那很明显就是焦虑症引起的心脏神经官能症。甲状腺功能好的话，甲亢没有依据，而且您的心率也基本在正常范围内。看您自己意愿，查一个也没问题，我倒是觉得您有焦虑症，不让您查，怕您一直想着甲亢，所以查一个您也能放心点。我觉得您还是焦虑症引起的心脏神经官能症，可以用点抗焦虑药物。

答 我建议您去做心脏彩超，如果结果正常的，那么考虑还是焦虑症引起的心脏神经官能症。就是要保证睡眠好，不劳累熬夜，作息规律。然后遇到事情不要多思多虑。这个症状考虑还是焦虑引起的。这个就是焦虑以后引起心脏植物神经功能紊乱，因为您做的动态心电图结果是窦性心律不齐，是正常的。可以口服抗焦虑药物，黛力新，每天早上1片，1天1次。

答 7个早搏不需要关注的，次数很少，就是生理性的。不需要了，心脏目前来看也没有器质性疾病。这种情况有可能是早搏，也有可能是焦虑引起的心脏神经官能症，但不管哪种，目前都不需要特殊干预。自己碰到事情不要多思多虑，不要焦虑，作息规律，不要熬夜劳累，没什么大事的。

答 您的胸痛不太像是心源性因素导致的。因为您做过心脏彩超，心电图，甚至连运动平板试验都做过，而且没有任何的基础疾病，同时您的胸痛症状基本不符合心源性胸痛的表现，所以我考虑您的胸痛不是心源性因素造成的吧。那您做的检查我看一下，基本都是正常的。心脏是肯定没有问题的，消化道我看你做的是消化道造影。因为胸痛一般来说除了考虑心源性，还要考虑消化道圆心和肺源性。心脏引起的疼痛，比如说冠心病，不太符合您的症状。心绞痛一般都是在活动以后出现的。您要是不放心，可以继续去查一个心电图，抽血查一下肌钙蛋白和心肌酶谱。话就可以排除掉冠心病。最好还是去做一个胸部ct和胃镜检查。因为您之前症状描述的时候，说胸痛的时候有打嗝。

答 那么您这种症状还是首先考虑焦虑抑郁情绪引起的心脏神经官能症。这个不是器质性心脏疾病引起的症状。一般抗焦虑或者抗抑郁的药物不太会引起您这种症状。首先您不需要太紧张，太担心，因为心梗或者冠心病症状都是活动后的胸闷，胸痛气促，呼吸困难。既然是正常的，您担心心梗和冠心病，这个完全没有必要。您这个症状都很典型，很符合心脏神经官能症。就是因为焦虑抑郁情绪引起的。您之前心率偏快，我觉得有可能是心脏植物神经功能紊乱的关系，口服抗焦虑抑郁药物后，可以调节心脏植物神经功能，那么心率目前来说是在正常范围内。这个您可以再观察观察。

答 心跳在60次和100次之间都是正常范围。那您现在的心率完全正常的。您这些检查大体看下来都没有很明显的问题。反反复复查了这么多心电图，心脏彩超和动态心电图，还去做过肺功能，而且这么年轻，一般来说没有基础疾病。所以目前来说应该是没有器质性心脏病的依据的。反倒是要考虑考虑心脏神经官能症。所以您这种症状肯定不首先考虑器质性心脏疾病引起的，首先考虑心脏神经官能症和焦虑症。您这种情况可以适当的短期口服抗焦虑药物，比如说黛力新。另外也可以去心理科门诊就诊。您这些检查基本上没啥任何问题。您的症状就是因为心脏神经官能症引起的，而不是器质性心脏疾病。

答 这个动态心电图是完全没有问题的。而且您的普通心电图我看了一下，ST-T改变其实是没有什么临床意义。房性早搏才一个，房性早搏一般在100次以下，都是生理性的，这个没有任何意义。而且心脏彩超也没有见到任何结构性的问题，所以目前来说是没有器质性心脏疾病，肯定还是因为您情绪引起的心脏神经官能症。去口服一点黛力新抗焦虑，调节心脏植物神经。您这个情况应该吃黛力新。每天早上一片，每天吃一次。这样才能缓解您的焦虑和心脏神经官能症症状。早搏是不会变，心肌炎最主要的心电图上表现就是室性的心律失常，包括室性早搏，室性心动过速，还有就是房室传导阻滞。当心肌炎痊愈以后，这些心律失常就不会再存在。

答 首先您的这些症状都不是非常非常典型的冠心病心绞痛的症状，包括您的诱因也是，常常是在家中休息情况下出现，和活动没有关系，所以首先您的症状就不是非常典型的心绞痛症状。刚刚是从症状上分析，第2个，您没有其他的基础疾病，没有吸烟这些高危因素，所以从病因或者高危因素上来分析，冠心病心绞痛的可能性也非常低，再加上您这个年纪比较轻，那么冠心病心绞痛的可能性就更加低。所以综合来讲，您这个症状上来说不太像是冠心病，心绞痛或者其他心脏器质性疾病引起的症状。

答 心电图是好的，我的意见是最好再去做一下心脏彩超，主要也是为了排除一下心脏器质性的疾病。如果您明天去医院检查心脏彩超，那么最好再加上一个24小时动态心电图，因为您这种两三个小时的心慌，也不能排除是一个快速性的心律失常，有可能是阵发性出现，还是要背一个24小时动态心电图来明确一下有没有快速性心律失常的可能。因为如果彩超和24小时动态心电图做出来结果没问题，那么不太考虑心脏器质性疾病，可能还是患者情绪因素导致心脏神经官能症，引起上述这些症状。另外，24小时动态心电图是需要到医院心电图室去安装一个心电图装置，他的意思不是您用运动手表测24小时的心率，这个完全不一样。

答 这个是不一定，您有焦虑症和心脏神经官能症，完全可以表现出这样的症状来。完全可以胸痛的，呼吸困难，气急，胸闷心慌，这些症状都可以。您那些检查化验结果都做过，而且正常的，您之前也咨询过我一次，所以您这个焦虑症还是挺严重。看冠心病最清楚的是冠状动脉cta和冠状动脉造影，心电图，心脏彩超。这些只能从侧面辅助参考一下。像您这种用手搓一下胸口症状就缓解的，在冠心病里一般不太可能的，另外您做过这么多检查都是正常，那一般来说不太可能是心脏器质性的疾病，比如说心绞痛，还是焦虑症。您要开始口服抗焦虑药，黛力新每天早上一片，每天一次。不然我看像您这么焦虑的症状，很难说是自己来调节或者恢复。

答 根据您的症状描述，您这个应该是焦虑症引起的心脏神经官能症。第一个就是不要想太多，不要太焦虑，另外你也可以适当的口服一点抗焦虑药。黛力新，能够抗焦虑，也能调节心脏植物神经，对于您的症状改善有帮助。就是抽血查甲状腺全套。您可以先用一点黛力新，每天早上口服一片，每天一次。另外去医院内分泌科门诊查一个血，叫甲状腺功能全套。窦性心律不齐和电轴右偏，这个不需要去关注，这个都是正常心律，只是用的心电图术语。倒是您这个幽门螺杆菌增高，最好去消化内科做一个碳14呼气试验，如果说这个试验做出来有幽门螺杆菌阳性，那您还需要杀菌治疗。心脏方面放心，没什么特别大问题，注意控制好自己的情绪就行，再辅助一些抗焦虑药。不需要空腹。

答 那么就是焦虑引起的症状，不需要太担心，也不要老是用手去摸，有没有心跳，放心好了肯定有的。您这个就是太焦虑了，碰到事情想的太多，可以自己先调节一下心情。精神不要这么焦虑，这么紧绷。那您不放心就去医院做心电图，24小时心电图，心脏彩超。那这些结果如果正常的，那我觉得您可以放心了吧。靠您自己手摸，这个是不客观的。没有依据的，只有做了检查才有依据。我和您说的这些检查，您也不是说必须要去做，只是为了安您的心。不如去吃点黛力新抗焦虑治疗吧。所以还是和您的焦虑有关系，和情绪有关系。是您焦虑的原因，所有的这些症状都是您焦虑情绪引起的。您碰到事情这么容易多想，这么容易焦虑，那肯定会出现这些症状。

答 心肌炎的主要诊断标准就是心肌酶谱和肌钙蛋白升高，症状可以五花八门，心慌胸闷，胸痛，气促，呼吸困难，甚至晕厥都可以。心脏神经官能症不是心脏器质性疾病，属于心脏植物神经功能紊乱。说通俗点就是焦虑症引起的。心肌炎是没有腹泻症状的。是因为心肌炎往往是病毒引起的。在新纪元发生的前驱，可以有病毒感染。所以病毒性感冒和病毒性的腹泻有可能会导致心肌炎。而不是说心肌炎可以导致腹泻。您这个心肌酶谱都是正常的，没有心肌炎的依据。就是心脏神经官能症。遇到事情不要多思多虑，不要太焦虑。您这个不要看到有腹泻，又有点胸痛，就往心肌炎上靠，多数还是您心脏神经官能症的问题，太焦虑了。