答 白天在上班，很荣幸当您的私人医生，主要是您咨询的痛风我不是特别专业，本身使用头孢和地塞米松是不冲突的，头孢和地塞米松一般不冲突，痛风急性发作时可以打地塞米松抗炎，您的结石在6mm左右，正好介于手术和非手术之间，如果有发烧建议要重视，因为泌尿系结石发烧有可能引起脓毒血症，考虑结石引起的可能性比较大，结石在输尿管下段可能会引起梗阻，导致轻度肾积水，进而影响肾功能，所以出现尿蛋白和肌酐的改变。结石处理后，肾积水缓解，尿蛋白和肌酐有可能恢复到以前的水平，但也得看肾脏后续恢复情况。轻度肾积水对肾的伤害相对小些。您这结石如果确实有1公分左右，吃中药自排的几率不算大，碎石有一定风险，但正规操作一般不会振坏肾。

答 您好，您16天前打完狂犬疫苗，现在吃药一般没有问题，不必担心。吃药期间不需要特殊忌口，但建议避...

答 根据您的症状，初步考虑湿疹可能。不排除脚癣，湿疹主要跟过敏有关系，过敏源不一定能完全找清楚，您这个药膏主要是治疗脚癣的，抗真菌的，建议外擦抗过敏的药膏，比如卤米松乳膏，湿疹没有传染性，袜子建议单独洗，单从湿疹来说不需要高温消毒，从脚癣的角度，建议开水烫洗，可以洗衣机洗，避免搔抓、摩擦刺激局部。

答 根据您的症状，初步考虑过敏性皮炎可能，过敏源可能是环境中或局部接触的物质，脸和耳朵都考虑皮炎，可以外擦抗过敏的药膏，比如丁酸氢化可的松乳膏，每日2次，薄涂抹匀，用药避免超过1周，有没有红肿疼痛、长小包的情况，不排除毛囊炎可能，久坐后局部出汗多、潮湿，容易闷痘，可以外擦消炎药膏治疗，比如夫西地酸软膏，外用，每日2-3次。涂抹均匀，通常情况下，毛囊炎的治疗需要持续使用消炎药膏1-2周，具体时间视症状改善而定。严重的时候还可以口服消炎药，轻的时候，就擦消炎药膏，避免久坐，避免出汗多、潮湿不透气，穿透气的裤子。

答 稍等一会儿，从照片看有一些潮湿浸渍的表现，目前没有明显龟头炎的表现，通常情况下，局部的皮肤会随着时间的推移逐渐恢复正常，局部发红、黏住的位置可以外擦红霉素软膏或者莫匹罗星软膏，少量脱皮，没有瘙痒、红肿，一般可以不做特殊处理，避免搔抓、摩擦刺激局部，保持局部卫生，每日清水清洁局部。

答 根据您的情况，需要考虑皮脂腺囊肿，是皮脂腺分泌旺盛、淤积阻塞形成的实质性包块，建议完善彩超检查初步明确，并且建议手术切除后做病理检查，需要手术切除，吃药和擦药不能让它消退，有没有瘙痒或者疼痛，如果黑痣没有变化且没有瘙痒或疼痛，可以先观察，如果有变化或者不舒服，就需要及时就诊，必要时手术切除，有没有瘙痒，考虑角化型湿疹可能，跟摩擦刺激、气候等因素导致脚部皮肤异常角化、增厚，可以外擦抗过敏和软化角质的药物治疗，比如卤米松乳膏，外用，每日一次，维A酸乳膏，外用，每日两次，两种药膏治疗间隔半小时使用，考虑皮赘，也可以叫做软纤维瘤，是皮肤的良性病变，可以做激光去除或者手术切除，没有不舒服也可以观察。

答 根据您的症状，初步考虑龟头炎，可能跟过敏、局部不透气、分泌物刺激、真菌感染、摩擦刺激等因素有关系，这种情况可以外擦抗过敏、止痒的药膏治疗，敞开时有异味可能是由于分泌物积聚或局部真菌感染引起的，您的症状可能与过敏或者真菌感染等因素有关，您目前的症状，暂时不考虑尖锐湿疣，更考虑过敏性龟头炎或者念珠菌性龟头炎，珍珠状丘疹，能看到，跟分泌物刺激或者摩擦刺激等因素有关系，珍珠状丘疹很常见，很多男性都有，尤其是包皮长的男性。有自愈性，但自愈时间比较长，一般不用特殊处理。珍珠状丘疹不是性病，它是一种正常的生理现象，不用太担心。

答 您好，有照片可以看一下吗？

答 根据您的症状，初步考虑体癣或者湿疹可能。体癣是真菌感染引起的，而湿疹是过敏引起的，需要做真菌检查才能鉴别，如果暂时不方便检查，可以先外擦抗真菌止痒的药膏，有既可以治疗癣，也可以治疗湿疹的药膏，比如曲安奈德益康唑乳膏，外用，早晚各一次，用药2-4周，都表现为红斑、鳞屑、丘疹，这个药膏是复合制剂，既可以治疗癣，也可以治疗湿疹，这两个药膏中，盐酸特比萘芬乳膏主要用于治疗真菌感染，而地奈德乳膏则是类固醇药物，主要治疗过敏，用于减轻炎症和瘙痒。两个可以配合外擦，间隔半小时，曲安奈德益康唑乳膏通常在1-2周内可以看到明显的改善，但具体效果因人而异，如用药2周无好转，请停药3天后公立医院皮肤科就诊，避免搔抓局部，多擦润肤霜。

答 都是正常，没有问题，HIV数值不超过1就是阴性，没有问题，全是阴性的，根据您的报告，您没有感染HIV、梅毒和疱疹，可以放心。

答 根据您的症状，确实需要考虑脚癣，俗称脚气，是真菌感染引起的，您目前用的药物也都是抗真菌的药物，真菌感染治疗疗程比较长，一般建议用药至少4周，或者用药至局部症状好转后，继续用药巩固1-2周，现在症状有些加重，可以把克霉唑乳膏换成曲安奈德益康唑乳膏看看效果，阿莫罗芬乳膏可以继续外擦，错开使用，需要避免和家人共用鞋袜、洗脸盆、擦脚布，所以鞋袜也要分开清洗，建议穿透气的鞋子，纯棉袜子，袜子可以开水烫、太阳晒。鞋子勤换洗，多通风透气，好转后也建议家人的鞋袜分开清洗，脚癣通过用药后是可以好转的。但有复发的可能性，特别是在潮湿环境中。治疗后，建议继续保持良好的卫生习惯，定期检查脚部状况。

答 根据您的症状，初步考虑皮肤疖肿。是毛囊阻塞，细菌感染引起的，建议您外用消毒消炎药物，您的甲硝唑凝胶可以继续外用，早晚各一次，加一个碘伏，外用，每日2-3次，先擦碘伏，外擦甲硝唑凝胶，炎症后有留疤和色素沉着的可能性，不需要继续挤，等它自然流出来就可以，挤捏局部容易加重感染范围，如果怕留疤，还可以加生长因子凝胶外擦促进创面愈合，痂壳等它自然脱落就可以，先擦碘伏，再擦甲硝唑凝胶，间隔半小时擦生长因子凝胶，避免沾水，避免日晒，避免挤捏局部。

答 根据您的症状，初步考虑过敏性皮炎，可能是环境中接触的物质或者局部接触的物质过敏引起的，气候干燥或者皮肤干燥也可能有关系，这个部位也不排除脂溢性皮炎，建议您口服和外用抗过敏的药物治疗，比如盐酸西替利嗪片，口服，每次一片，每日一次复方甘草酸苷片，饭后口服，每次两片，每日三次氧化锌软膏，外用，每日两次薇诺娜特护霜，外用，早晚各一次，开瑞坦可以的，可以替代盐酸西替利嗪片，氯雷他定片，口服，每次一片，每日一次，可以生理盐水湿敷，不用洗脸，建议口服药物1-2周，外用药物至局部泛红好转，暂时停用洗面奶，清水洁面，多擦润肤霜，避免接触可疑过敏源，比如花粉、尘螨等。

答 中重度的银屑病可以考虑使用生物制剂治疗，治疗银屑病的生物制剂可能增加结核感染的风险，增加肿瘤发生的风险和肝炎病毒激活的风险，所以用药之前需要常规筛查结核、肿瘤、肝炎等指标，用药后也需要定期复查，但副作用不是一定都会出现，患肿瘤的风险因个体差异而异，通常在使用生物制剂时，医生会根据您的健康状况和筛查结果来评估风险。定期复查和监测可以帮助及时发现潜在问题。也可以口服PDE4抑制剂，比如阿普米斯特，这个副作用相对比生物制剂要小。

答 考虑丘疹性荨麻疹，是小虫子叮咬引起的局部过敏，建议外擦丁酸氢化可的松乳膏抗过敏、止痒，擦药能恢复快一点。

答 有没有出过血。根据孩子的情况，目前需要考虑化脓性肉芽肿可能，化脓性肉芽肿主要是外伤和刺激后引起的皮肤新生血管，是皮肤的良性病变，但不能完全排除是否虫子叮咬引起的过敏，目前时间比较短，看看会不会自行消退，如果一个月后还没有消退，就建议做激光或者冷冻治疗去除，这个情况一般是良性的，但还是需要观察。如果有任何变化或不适，及时就医是最好的选择。需要避免挤捏、摩擦刺激局部，观察它有没有增大或者破溃出血情况，是良性病变，有的可能会继发皮肤感染，不用太担心，化脓性肉芽肿周边可能会有轻微的红肿，暂时不太考虑其他疾病，化脓性肉芽肿也可能出现增大，破溃出血的情况，如果增大明显或者破溃出血情况，需要尽早治疗。

答 根据症状，需要考虑皮赘，也可以叫软纤维瘤，可以做激光或者冷冻治疗去除，胖了比较容易长，目前考虑色素性紫癜性皮炎可能，跟静脉高压，重力作用，运动等因素有关系，如有瘙痒症状，可以外擦激素药膏抗过敏止痒。还可以口服一些活血化瘀的中药或者中成药改善，但不一定能完全消退，如果体重超重，需要注意减重，对身体健康没有大的影响。

答 另外一只脚有没有这种情况，目前需要考虑脚癣可能，不能完全排除角化型湿疹。脚癣是真菌感染引起的，而湿疹跟过敏体质有关系。都可以有瘙痒脱屑症状，建议可以去医院完善真菌检查鉴别一下，如果是脚癣，可以擦水杨酸软膏+萘替芬酮康唑乳膏，如果是湿疹，可以擦复方氟米松乳膏或者丙酸氟替卡松乳膏+维A酸乳膏，如果暂时不方便检查，可以用水杨酸软膏+曲安奈德益康唑乳膏或者曲咪新乳膏看看，更考虑角化型湿疹，可以先擦丙酸氟替卡松乳膏+维A酸乳膏外擦，更考虑角化型湿疹，可以先擦丙酸氟替卡松乳膏+尿素乳膏，尿素乳膏可以每晚厚涂后，裹上保鲜膜。

答 从图片看比较像虫子叮咬引起的过敏，也可以先擦之前的药膏看看，虫子叮咬引起的过敏，这个季节比较容易出现，跟环境因素有关系。特别是户外活动或者住宾馆，或者去农村或者花草树木多的地方等，也可以擦复方樟脑乳膏或者无极膏抗过敏止痒，对比之前的好像没有明显变化，如果伍德氏灯排除了，可以暂时不用处理。但确实是可以定期复查，或者做个皮肤镜。