答 患者没胃口 是吃完饭胃不舒服不想吃 还是就是不想吃 或者是吃进去有恶心 呕吐 ， 可是你自由把一个月前的检查发给我，如果暂时吃饭没胃口 可以看看中医 调整一下脾胃 但是前提是患者已经进行全面复查 排除没有肿瘤转移了。

答 血常规没问题，还是建议定期查cea 没有很明显增高 还是和糖尿病相关 我就有一个和你一样的患者 糖尿病病史 复查cea快三年了 就是一直大于4.7小于10 ，如果你十分担心就是做一个pet 这样从头到脚都能查到，或者也可以初步查一下,比如把肺CT腹部CT全身淋巴结彩超以及消化道的一些胃镜肠镜检查做一下,这些也能作为常规的体检检查，是的,你可以常规体检一下我说的那些检查 常规体检一下。

答 根据你提供的检查 没有恶性肿瘤的证据，是的 部分糖尿病患者cea略高 ，你的情况考虑和肿瘤关系不大 建议定期复查 高到四十以上要警惕肿瘤，就是一般已经诊断恶性肿瘤的患者 cea都成倍高 表现达四十多以上 但是也有的患者尽管确诊了恶性肿瘤 但是cea还是正常的 ，建议戒烟哦 控制好血糖 定期复查cea 考虑问题不大，不算 不用担心。

答 增强ct提示胆囊内肿物恶性可能性大 需要手术治疗 术后查病理，恶性肿瘤分期 是需要术后评估的 肿瘤大小 有无远处转移综合评定，恶性可能性很大 增强ct，良性也需要手术，这个医院就可以。

答 控制恶性肿瘤生长的办法主要是放疗 化疗 生物治疗可以试一试，就是把患者的血抽出来培养抗患者体内肿瘤的抗体 再回输入患者体内 ，疗效不一定肯定 可以试一试，建议放疗 放疗不良反应小 见效快 想光靠中药达到不长的可能性不大 目前中药治疗恶性肿瘤疗效太局限，片子无法评估 得看病理类型 周围型肺癌 常见于腺癌 腺癌常规化疗 放疗生存期能达五年 如果治疗不见效 或者未治疗 生存期就不会长 一般不会一年 这个是个体化 无法精确评估生存期，但老年人的恶性肿瘤大多数生长缓慢。

答 脑转移的恶心是需要用脱水药 止吐药无效 而其他原因 比如肝转移导致的恶心 呕吐是可以用普通止吐药的，这个检查时间太久了 ，可以试一试用胃复安和阿扎司琼这类止吐药 ，不见效 一定要查头 要是脑转移 需要用甘露醇脱水治疗。

答 可以拍张照片，如果是单侧的脚肿 有很多情况 肿瘤相关的可以考虑癌栓堵塞下肢静脉 导致回流受阻引起肿 这个需要查双下肢静脉血管彩超才能帮助明确诊断，因为没有看到患者目前肿胀的情况 只能通过你提供的表现分析 ，还是建议查一下静脉血管彩超明确一下。

答 指南要求II期无高危因素患者建议随访检查，或者单药氟尿嘧啶类药物化疗。那可以随访或者单药氟尿嘧啶化疗。口服希罗达就可以。所以指南要求不是一定随访或者一定化疗，是二选一。虽然是高分化，但是还是有部分患者表现出转移情况。希罗达相对安全，不良反应小，就是口服。可以在家口服，定期复查。你可以要求口服希罗达。希罗达是在体内转化成氟尿嘧啶，对正常细胞损害小，比直接使用静点的氟尿嘧啶不良反应小。你提出的问题很好，因为肿瘤的治疗一直是个难题，即使化疗了，也不是百分百保证不转移。同样疾病和分期，在不同患者身上，疾病特点和药物疗效都不一样。所以作为医生，不能给你肯定回答。

答 建议做个增强肺ct 查一下肿瘤标记物，现在描述的肺内病灶考虑良性可能性更大 需要查个增强看看影像学是否进一步支持良性 ，这个症状像咽炎 但是咽炎不会咯血块哦，鼻子查了没有，可能不是肺来的咯血 鼻腔也会，肺问题应该不大 查个增强 和标记物 放心 如果肺有问题会加重咯血，心脏查没有查，胸闷气短不一定是肺，肺ct的情况不会胸闷气短，肺大泡也不会咯血的，增强ct，结核会伴随其他症状，比如低热，盗汗，结核消耗症状。

答 血脂高 肝功能酶学高 很可能有脂肪肝，嗯 你所有的检查 都提示肝功有点不好 血脂高考虑和脂肪肝相关，你目前不需要用药 就是控制饮食 多锻炼，铁蛋白情况不用担心 和肿瘤无关 只要把肝功调整好 自然降下来，做个肝脏彩超吧，还有肝炎系列，如果既往查过肝炎 没有肝炎情况 可以不查，不要看看百度 呵呵 百度会看病 都不需要医生啦 还有好多误导，这个不是肝炎系列 是查免疫系统疾病的 没有问题，肝炎系列，肝炎系列包括乙肝，丙肝等，嗯 这个检查 没问题，看看脂肪肝的程度，没事的 肯定不是肿瘤 不用担心 。

答 是多发还是单发，可以先给患者量一下血压 如果血压不低 可以口服止痛药，患者从来未口服过止疼药，买泰勒宁 药店就有 5毫克 6小时一次口服，需要把这些检查都完善了 没有这些部位的转移 才能确定分期 如果病灶局限肝脏内 就不能定为晚期，头ct，全身浅表淋巴结彩超，肺ct，骨扫描。

答 你发的是明天的ct预约单，要确诊需要做很多检查的 估计怀疑肿瘤，那就有可能在肝病科对症 ，疼痛可以口服止痛药，但是还是要知道患者现在肝脏ct情况，肝脏有几个病灶，呵呵 你说的对 但是可能患者家属的意愿等等，所以要珍惜身体 降低疾病发生几率 还有巨额的治疗费用都是问题，问题不大 。

答 你好 患者ca199情况

答 现在需要知道发热的原因 首先感染热 其次是肿瘤热 再次中枢热 以此排除 不同原因的热 治疗不一样哦，这样就需要做检查 血常规 生化 头核磁 基本的检查，亲 感染热需要用消炎药 肿瘤热可以口服新癀片 中枢热没有特效治疗 可以小剂量激素试一试退热 因为患者年岁高 做检查应该比较困难 根据你提供情况 不能排除脑转移 所以可以考虑用小剂量激素对症治疗 比如地塞米松，可以 患者不能进食的话 注意补液 如果没有喘不上气 疼 个人觉得老人家这样治疗就可以 。

答 患者乳腺癌病理和免疫组化情况 。

答 嗯 那有可能是胆囊炎 ，胆囊炎疼痛就会放射到右颈部和右肩部的,所以你描述的症状胆囊炎的可能性更大，你的彩超描述是胆囊炎的表现 所以你的这个疼痛的固定点你就可以解释了，还是按照医生的建议继续口服药物治疗,因为我是肿瘤科医生不能指导你胆囊炎的治疗,而且胆囊炎不是口服药物几天就能治缓解的 别担心 肯定不是肠癌，胆囊炎也不好彻底根治 才吃几天药就会缓解是不可能的。

答 请问 头 肝等部位检查了没有

答 你好 我看到患者的片子了 做胃镜病理学检查了吗 发给我吧

答 每个患者对药物反应不一样 一般一个月左右大多数都会减轻，如果反应很重可以多点止吐药 甲氧氯普胺片 按说明书吃，目前复查的ct是术后改变 ，嗯 目前建议能坚持化疗 继续治疗，胰腺现在是术后表现，正常的术后表现哦，复查结果肠系膜上动脉主干的软组织影是新发现的情况，你的18年复查的这次情况需要定期复查，你的病理提示是个胰腺恶性肿瘤，胰头部会前累积到糊糊，累及到胡腹部，你的手术做的很好 就是肠系膜软组织影要定期复查，不要有心理孤单，心理负担。