答 录音回复

答 只做了右侧切除，保留了左侧。英文版的就行，如果有可能转移的话，您这个tsh就偏高了些，有淋巴结转移的复发风险更高，所以需要把tsh压低，Tsh高容易复发，53公斤的话，每天吃2片吧，100ug。

答 您好，稍等一下回复您

答 这个报告显示两个结节有可能是恶性，有可能有淋巴结转移，看彩超看不出来的，只是有可能有几个，恶性大多都是甲状腺乳头状癌，但是还是要看病理结果，看不出来的，一定要病理结果，建议您可以做个穿刺或者超声造影，或者直接手术也可以，一般一周左右，加急的话2-3天，这个一般甲功都是正常的，甲癌预后一般都不错的，如果是乳头状癌，一般手术后都没啥问题，吃药治疗，定期复查，最差的那种就很难说了，有可能有生命威胁，未分化癌就是最差得了，B超看不出来，90%以上都是乳头状癌。

答 目前这个药量还可以的，可以继续这样吃，也没有甲亢，T4高一点没关系的，T4效价比较低，可以继续吃3粒，可以暂时不调的。

答 你好，请问病理结果是什么？

答 做好术后的定期复查和监测，并规律服药，复发的概率比较小，不用太担心！

答 现在分级上升到4a，提示怀疑恶性，但是看描述跟前几次检查没有明显变大，或者变差，现在有几个选择，可以复查个超声造影，或者做个穿刺活检病理，或者直接做微创切除看病理，传统手术也可以，你可以自己选择，一般在手术中会做病理，如果发现是恶性的可以立马术中再全切干净，微创就是有机会疤痕小一些，因为现在不是说一定恶性，平时会有乳头溢液吗，看彩超不太像，但是也不完全排除，目前看彩超还是偏良性可能性大一些，但是不敢保证的，还是进一步处理放心点，一般是，但是还是要根据最终病理结果，这个一般关系不大的，现在甲功彩超那些都正常就好了，最好做个彩超，抽血，和胸部CT。

答 建议要的，您这个有淋巴结转移和，而且累及被膜，所以要做I131治疗，清除可能残余的甲状腺组织。术后要终生服用优甲乐。

答 英文的没问题。看您的彩超，分级是3级，考虑是良性的纤维腺瘤。您这个是多发的纤维腺瘤，属于是良性病。可以手术，也可以不手术。如果您近期没有生育打算。可以定期复查。如果想生孩子，建议生孩子前微创把较大的切除掉。因为怕生育期间激素水平变化，导致结节增大。或者变化。目前是不会的。建议您定期复查，平时注意少熬夜，合理饮食，多运动。少吃辛辣油腻，蜂王浆，阿胶也少吃。囊肿有可能，纤维腺瘤一般不会变小。通过锻炼可能也会有一定改善。

答 目前来看，病理结果是甲状腺乳头状癌，这种肯定是要进一步手术的，但是我没有看到彩超和抽血结果，不能判断最好是全切还是侧叶切比较好。这个不是未分化，未分化是比较严重的。10年生存一般还可以的。

答 那现在这个量其实是可以的。暂时不用调整了。因为，您本身原来是恶性结节，所以TSH也应该控制的低一些。而且您的T3，T4都正常，自己也没什么不舒服。所以暂时不用调整。

答 如果穿刺活检确定是甲状腺乳头状癌，是必须手术的。这种的话，我们建议手术，在手术中做冰冻活检，进一步确认结节的性质，再确定最终的手术方案。穿刺细胞学一般很难说确诊，确诊必须要术后石蜡病理结果。每个医院可能收费不一样，大约是2-3万左右吧。彩超的征象也比较像恶性。没有必要的，关键是切干净，以后不复发，能保住一侧甲状腺，一般来说就身体够用了。更不能说只切局部病灶，这样很容易遗漏，增加复发的概率。其实不用太担心的，大多数人一侧都够用。之后要密切定期复查，调整生活方式，防止复发。恶性的，我们一般都要至少拿掉一侧甲状腺。手术以后，千万不能熬夜，闻二手烟。