答 这种骨折后就算手术做的再好，术后或多或少都会有点不舒服，这是很正常的，况且你手术才做了50多天，骨折还没有完全愈合，可以做起活动，但是还是不要活动太多，而且活动时最好佩戴腰围。因为正常腰椎有五节可以活动，那你现在固定住了两节腰椎和一节胸椎，活动范围减小了，如果活动过多，不但会出现疼痛或者疲乏症状，也会影响骨折愈合，做起活动肯定是有必要的，但是不要做大范围的活动，坐起，最常见的后遗症就是骨折愈合后腰部活动太多或者劳累后疼痛，如果骨折未愈合时早期负重，可能会出现骨折不愈合或椎体再次塌陷，内固定断裂等严重后果，长期卧床也会导致废用性的骨质疏松。

答 现在哪个位置不舒服，无名指吗，这种情况最好是拍个手的x光，排除一下骨折，这种情况应该挂。

答 现在已经拆了钢板了吗，拆完钢板比放内固定手术后好康复，只要现在康复好了，取完内固定也好康复，取内固定对软组织剥离和出血比第一次手术少的多，而且取内固定术可以早期活动，不会粘连加重，你只要术后早期做功能锻炼，不会粘连比初次手术严重，这个考虑创伤导致软组织损伤，骨折端和术中出血渗出，且术后早期制动引起，会产生瘢痕，取你那个钢板又不进入膝关节腔不会影响屈伸，不影响，只要早期锻炼就行，取内固定不是大手术，你这么年轻内固定必须得取，没办法的，不行就问问看看能不能取完内固定以后放防粘连膜，多花点钱，没有啥副作用，就是贵点，不会这次口子会喝上次的差不多，会。

答 之前做过什么检查没有，这种情况结合受凉的病史，考虑还是膝关节滑膜炎，这种情况最好是完善疼痛膝关节的磁共振检查，排除半月板和韧带损伤。然后膝关节注意保暖，局部热敷。口服布洛芬迈之灵等镇痛消肿药物。

答 现在这俩地方都疼吗，红色区域考虑甲沟炎，这个位置指甲刺激软组织，引起炎症，现在红肿疼痛都是炎症反应，这种情况可以先消炎，稍等，现在没有怀孕没有吃别的药是吗，那现在这种情况可以先吃点消炎药，口服甲硝唑片头孢氨苄片两周，等软组织红肿消除后可以甲下垫棉花减轻软组织刺激，灰指甲可以去医院挂皮肤科，完善真菌镜检后对症用药，吃这个药不能喝酒，碘伏擦用处不大，看你买的规格吃就行，买完可以发给我看看，也行，把头孢氨苄换成阿莫西林就行，按这个量吃就行，涂抹的药意义不大，而且一穿鞋袜就给蹭下去了，要不就局部涂抹点莫匹罗星乳膏吧，按常规量吃就行，行。

答 有没有受过什么外伤吗，什只有这个部位疼痛吗，别的地方有没有不舒服，这个地方足底按压有没有不舒服，走路时候有没有什么特殊感觉，这种情况考虑胫后肌腱炎，这种情况就是考虑胫后肌腱局部炎症，尿酸高通常是脚趾或者踝关节疼痛，脱皮不会引起骨头疼痛，现在这种情况考虑休息，不要久站，可以局部热敷外用扶他林乳膏口服迈之灵片口服布洛芬片，这个是消炎镇痛药，可以减轻局部炎症反应，这个考虑劳损性疾病，疼痛不一定是外伤，另外脚气膏不要涂太多，有些药膏里面含有激素，这个药用时间太久皮肤角质就变薄了。

答 久坐经常会引起腰部肌肉酸痛，不会引起大腿肌肉酸痛，腰部和屁股有没有不舒服，疼痛时候比较重，弯腰或者久坐疼痛会加重吗，这种情况考虑梨状肌综合征，就是坐骨神经再臀部卡压了，这种情况确诊得去医院当面查体，拍个髋关节磁共振看看，多卧床休息，口服药物就行，这种情况，可以局部热敷口服迈之灵片双氯芬酸钠肠溶片甲钴胺片。

答 这个地方有可能骨折了，现在方便去医院吗，这种情况最好医院当面查体看看膝关节稳定性，完善磁共振检查，明确是否真的有骨折，并排除半月板和其他膝关节损伤，如果是真是膝关节外侧副韧带的损伤，发生膝关节不稳的话，后期会影响膝关节活动，一般说，这种急性的损伤急诊手术缝合，撕脱骨折的地方可以用做内固定，不行，至少也得打个石膏，目前先把受伤的腿抬高消肿局部冷敷，口服布洛芬镇痛，明天去医院做个磁共振看看。

答 足部的照片拍给我看看，大踇趾哪个地方停，标记一下，大踇趾哪个地方疼，标记一下，这个地方考虑嵌甲，局部发红发热是吗，现在两侧甲沟也是发红，考虑局部还是有炎症，拍个脚趾的正面照片给我看看，垂直拍个照片，你这个拍的有点歪，这种情况可以局部用尿素维e乳膏软化角质，平时穿鞋时候大拇指局部贴保护贴，皮肤变硬了，没啥特殊的注意事项了，就是能换宽松鞋就宽松鞋也可以找个修脚店稍微修一下，平时注意保暖。

答 局部照片没有吗，有没有红肿发热感觉，麻烦拍一张局部照片给我看看，你不是说昨天从高处下来吗，你说脚边疼是小趾那侧吗，这个部位疼痛考虑局部筋膜炎，考虑与劳损气温变化有关，建议更换宽松的鞋子，注意保暖，外用扶他林乳膏局部涂抹，疼痛部位局部按摩一下。

答 这种情况考虑指关节周围滑膜炎，与过度活动有关，可以热敷局部涂抹扶他林乳膏，类风湿性疾病常见多关节肿胀疼痛伴晨僵，这种情况一般是受凉活动过多有关，晨僵就是早晨起来活动不利，如果不放心就去医院查个血，血常规血沉crp风湿系列，目前这种情况风湿可能性不大，抹药观察一下吧，嗯这种情况一般得四五天，期间多休息注意保暖。

答 右侧膝关节伸不直是吗，这种情况考虑膝关节滑膜炎，考虑和着凉有关，这种情况要注意保暖，吃一点消肿止痛的药，可以去医院门诊当面查查体看看膝关节内部有没有积液，有的话可以抽一抽积液，化验一下，这种情况一般不需要住院，一般吃药休息就行，口服迈之灵片双氯芬酸钠肠溶片外用氟比洛芬贴膏，膝关节局部热敷，如果肿胀疼痛难忍的话可以抽积液，打个封闭。康复会快一点，热敷吃点药，多休息，最好不要剧烈活动，可以用热水袋，也可以用烤灯照射，这种情况最好拍一个左足的x光，排除外伤引起的骨折增生和创伤性关节炎，如果x光没事，就是考虑软骨和肌腱筋膜的问题。

答 你好，骨折多长时间了？有片子吗

答 这种情况得拍个脚的x线片子看看，可以看看足跟局部有没有骨质增生，刺激肌腱，目前的疼痛情况，可以局部热敷，外用扶他林软膏，也可能是筋膜炎，或者是肌腱劳损。

答 受伤有多久了?片子有吗

答 这种情况考虑颈部肌肉拉伤，这两天还是少活动，多卧床休息，现在可以吃一点布洛芬，云南白药胶囊。

答 膝关节有声音，需要考虑可能是关节内或者关节外的，关节内就是软骨半月板摩擦的声音，关节外考虑筋膜之间相互摩擦的声音，这种情况最好是拍个左膝关节的磁共振看看，这种情况最好是明确损伤程度，轻度的损伤和退变可以保守。就是少活动，如果半月板损伤程度可以保守的话，一般保守治疗时间是三个月。

答 这种情况考虑踝关节的滑膜炎，现在把双下肢抬高，冷敷一下，如果疼痛的话吃点布洛芬。一般会有改善，先冷敷抬高，明天起床看看肿胀消除没有，如果肿胀减轻或者消除了，这一周别做剧烈活动，如果肿胀加重或者疼痛加重拍个x片看看，没有疼痛不用吃药，不需要如果贴膏药可以贴氟比洛芬巴布膏，不用管它，别把水泡戳破了。继续吃抗过敏的药，不用冰敷了，再观察看看有没有改善。

答 拍个膝关节正面和侧面照片，现在膝关节有没有疼痛，那个东西考虑是髌骨，但是膝关节我看着有点肿涨，这种情况最好是不要做剧烈活动，观察几天看看，这种情况考虑滑膜炎，可能和运动过度与气温变化有关系，这种情况最好是去医院查查体看看需不需要查个膝关节磁共振，这个不好说，现在有没有凹陷性水肿，定期复查，不用担心太多。