答
前降支属于左冠状动脉的一条主要。当管腔狭窄50%-75%,在运动、心动过速或激动时,心脏耗氧量会增加,可引起暂时性心肌供血不足,引发心绞痛。你这个考虑是冠心病。一般临床上冠脉狭窄大于75%以上考虑为严重狭窄。冠脉严重狭窄,同时患者有明显的心绞痛症状,药物缓解效果差。建议做冠脉造影明确血管情况,必要时需介入治疗。冠脉CT对血管狭窄程度的判断也有一定的局限,特别是当钙化存在时,有可能会影响狭窄程度的判断。我上面给您写的建议你具体看一下。造影后血管严重狭窄,需要手术医生结合患者得心电图波型、心脏超声,心肌运动情况、患者症状综合判断决定是否处理狭窄血管。
2020-07-27
答
因为未面诊患者,只能和你文字交流,所以我问的详细了些,别嫌麻烦吧。你父亲的心电图有明显的T波改变。这种改变常见于心肌缺血,心脏肥厚等情况。心肌缺血常见病因包括冠心病,心绞痛,根据你发给我的材料,我建议带你父亲到心内科门诊检查一下,可考虑做一下冠脉CTA,明确是否为冠心病,有无冠脉狭窄。检查冠脉血管情况,有无狭窄有两种方法:冠状动脉CTA和冠状动脉造影。CT是临床常用的判断冠脉管腔狭窄和钙化情况的检查,静脉注入显影剂,属于一个初筛检查。冠脉造影是有创检查,动脉穿刺后送入导管,注入显影剂,检查血管情况。
2020-07-09
答
你的冠脉CTA显示左前降支严重狭窄。如果你有明显的心绞痛症状,我也是建议你进一步做冠脉造影术,明确血管情况,如造影显示确实严重狭窄,应考虑介入治疗,也就是所说的冠脉支架术。CT属于一个初筛。冠脉造影是有创检查,动脉穿刺后送入导管注入显影剂检查。冠脉造影是临床诊断冠脉血管情况的金标准,清晰显影。第二是你现在CTA报的你血管情况只是严重狭窄,血管内未形成血栓。也不适用于溶栓。可以在你方便时把你说的血栓融通书发给我看一下,因为我在临床没有听过这个手术方式。
2020-07-07
答
你做手术能否停阿司匹林,波立维这类抗栓药物,需要结合你当时病情(急性心梗、心绞痛)、支架类型、支架位置及术后心电图等复查情况综合决定。服用阿司匹林,波立维时做手术电切时候是有出血风险,你说的麻醉风险,心内科不做判断。建议咨询麻醉科。还是想衡量手术出血的风险吧。口服抗血小板药物是有出血风险,是一种可能。我说一下我的建议。是否在围手术期停服抗血小板药物,需要根据病情平衡出血和栓塞,丰下巴。你说的膀胱电切手术,应该是出血风险较高。一般手术前需停波立维5-7日,阿司匹林如经主管医师评价出血风险高也需停用。手术后根据病情尽早恢复使用。
2020-07-07
答
因为未面诊患者,只能和你文字交流,所以我问的详细了些,别嫌麻烦吧。就是父母有,兄弟姐妹有,比如先天性心脏病。你这个打嗝,嗳气考虑是胃肠功能问题,跟心脏关系应该不大。我给你个建议。建议到医院门诊做一下动态心电图、心脏彩超检查。检查一下有没有心律失常,早搏情况,看看心脏结构和功能怎么样,检查下有没有先心病。同时也建议你最近一定要注意休息,调节下心情,避免焦虑。有时候人紧张焦虑情绪会导致心脏神经症表现。避免饮用浓茶、咖啡。你年龄比较年轻,考虑说严重心肌缺血,心绞痛的可能性较小,但你最近时有气短,心脏不适症状发作,我建议用检查一下。动态心电图是24小时监测的。
2020-06-30
答
从你说的症状,目前不能确定是心脏引起。心脏病如心绞痛,表现有胸骨后疼痛感,有时疼痛可放散到颈、咽,下颌部。你这个年龄发生慢性心肌缺血综合征,如心绞痛的可能性较小。如心肌缺血,当劳累,体力活动,情绪激动时更容易诱发。哪个诱因容易诱发心绞痛,这个因人而异了。你的症状目前不能确定是心绞痛。建议你观察下病情,如再次发作可考虑做一个心电图,看是否有心肌缺血。如果你经常有饱餐后咽喉部、颈部不适,我建议也可以考虑做一下胃镜,看下胃食管的情况,除外胃食管返流病吧。结合你的症状,考虑心脏问题引起,不是很典型。
2020-06-29
答
阿司匹林是临床一种常用抗血小板聚集,预防血栓的药物。临床常用于动脉粥样硬化的预防和治疗,例如冠心病,心绞痛、心梗,缺血性脑卒中等。
2020-06-27
答
这个平片直接用水口服就行。你这个心电图仍然是窦性心动过速,并不是你害怕的室速或者室上速。窦速和你的紧张心态相关。建议可以调节下紧张焦虑状态。建议你到心理科门诊看一下,调节下心理状态。我觉得你现在很紧张了,也出现了失眠的症状。因为紧张,心率突然很快,心率总是特别快,长此以往,对你的心脏功能也会有影响。你的心电图就是心室率快。治病我们需要找病因,你发生快速心律失常的原因,我觉得很你的紧张情绪有关,这也就是病因。所以我建议首先治疗调节下这个焦虑紧张的情绪。你也可以自己在网上,书籍上查找,学习一下这方面知识,也许你了解一下这些疾病,心里有数你的害怕会缓解一些。心梗和你这个是两回事。
2020-06-26
答
阿司匹林是临床一种常用抗血小板聚集,预防血栓的药物。已经发生了心脑血管疾病的病人,比如患心绞痛、心梗,脑梗死的,那么这类患者是需要长期甚至终生服用阿司匹林的。阿司匹林吃多长时间,每个人是不同的,需要个体化评价。所以你可以提供下你的个人身体情况。
2020-06-25