答 泰嘉和拜阿司匹林都属于抗血小板药物，是抗动脉硬化抗栓药物，临床常用于冠心病心肌痛、急性心肌梗死、脑梗死等。这两种药物不属于抗凝药物，是抗血小板聚集类药物。请问能否提供下用药的具体疾病和身体情况，这样可以更方便为您解释哪种更适合您。

答 因为未面诊患者，只能和你文字交流，所以我问的病情需要详细些。你说的房颤，早搏(房性，室性，室上性)属于心律失常，是心律失常的不同类型。一般如你所说，不发作时做的标测心电图可能存在抓不到心律失常的情况。你现在的情况确诊不了是房颤。我先给你说下房颤发作的症状，告诉你怎么辨别一下。然后说下我对你现在情况的一点医学建议。房颤就是心房颤动，而且是快速和无序的心跳，不是我们平时规律的心跳了。一般多见于有心脏病的人，如冠心病，二尖瓣狭窄，甲亢，肺心病等。也可见于一些正常人，情绪激动、运动后，饮酒后，甚至是无结构性心脏病的年轻人。后面的情况虽然比较小，但是也有。

答 因为不同医院正常参考值范围略有差别。你说的胆固醇偏高，也就是所说得高血脂，高血脂是心脑血管疾病如脑梗塞、冠心病等的危险因素。建议生活上注意低脂饮食，宜少吃油炸、动物内脏、奶油，做饭少油，注意控制体重。但是否需开始药物治疗，要结合个人的身体状况，如血压、血糖水平，有无动脉硬化的并发症。血常规跟你要问我的疾病关系不大。需要我帮你看的。你的血脂水平高的不多，看下我上面给你发的生活建议。你存在冠状动脉粥样硬化，建议你改善生活方式，低脂饮食情况下，应同时长期规律口服调脂药物，控制血脂，稳定好斑块。定期复查肝功血脂，控制血脂水平，监测肝功能。看下我发给你的建议吧。

答 因为未面诊患者，只能和你文字交流，所以我问的详细了些，别嫌麻烦吧。你父亲的心电图有明显的T波改变。这种改变常见于心肌缺血，心脏肥厚等情况。心肌缺血常见病因包括冠心病，心绞痛，根据你发给我的材料，我建议带你父亲到心内科门诊检查一下，可考虑做一下冠脉CTA，明确是否为冠心病，有无冠脉狭窄。检查冠脉血管情况，有无狭窄有两种方法:冠状动脉CTA和冠状动脉造影。CT是临床常用的判断冠脉管腔狭窄和钙化情况的检查，静脉注入显影剂，属于一个初筛检查。冠脉造影是有创检查，动脉穿刺后送入导管，注入显影剂，检查血管情况。

答 你的冠脉CTA显示左前降支严重狭窄。如果你有明显的心绞痛症状，我也是建议你进一步做冠脉造影术，明确血管情况，如造影显示确实严重狭窄，应考虑介入治疗，也就是所说的冠脉支架术。CT属于一个初筛。冠脉造影是有创检查，动脉穿刺后送入导管注入显影剂检查。冠脉造影是临床诊断冠脉血管情况的金标准，清晰显影。第二是你现在CTA报的你血管情况只是严重狭窄，血管内未形成血栓。也不适用于溶栓。可以在你方便时把你说的血栓融通书发给我看一下，因为我在临床没有听过这个手术方式。

答 可以触摸下脉搏。因为未面诊患者，只能和你文字交流，所以我问的详细了些，别嫌麻烦吧。虽然你这个年纪冠脉粥样硬化的可能性小，但是冠心病确实发病年轻化了。大量运动前没吃饭补充能量的话，可能发生低血糖。从你的描述症状说，运动时心慌，头晕乏力，也不能除外发作的低血糖。低血糖发作，喝糖后也要过休息一段时间恢复。你现在仍然有不适症状，我建议你应到医院门诊就诊看一下，做个心电图，采个指尖血糖看看。血压，心率目前在正常范围。刚才从你说冠脉造影看，你说有斑块，无狭窄闭塞，考虑你现在有血管动脉硬化，没有血管狭窄，考虑当时除外冠心病的。目前血糖情况可以。

答 我这边医疗问诊是给您一个医学建议，对于你是否需药物治疗和进一步检查给一个建议。全是模糊的，看不清。因为未面诊患者，只能和你文字交流，所以我问的详细了些，别嫌麻烦吧。从你给我发的以前的彩超、心电图，判断你爸爸的心功能不好，存在心衰，心脏比较大，同时冠脉缺血也很明显。现在你爸爸再次出现了劳累后甚至平卧的气短表现。我明白你的想法了，说下我的建议。一般冠心病、心衰的患者，当活动量增加，会出现气短呼吸困难表现，要是出现休息平卧，气短呼吸困难，也是说明心衰程度加重了。现在你只吃他汀和阿司匹林两种药物是绝对不够的。你爸爸需要吃控制心衰的药物。

答 这两种降压药分属与不同的种类。一般不对副作用做对比。有错别字。降压药一般需长期服用，一种降压效果不好就同时合用两种。你的情况建议血压水平控制在130/80mmhg水平以下。你现在正刚达标。如果突然减掉一种，有可能你的血压水平控制没有现在好。需要每天监测好血压。我这里是一个建议，根据你提供血压水平，目前不建议你减掉一种。如果你确实想减，尝试氨氯地平减为半片，不建议突然停掉。缬沙坦胶囊无法吃半片的。如果半片仍控制的很好，再考虑下一步调整。这个需要你监测好血压水平，以及复诊情况看。

答 第一张心电图有点心律不齐，无特殊异常。第二张图心率较快。从心电图上都是窦性心动过速。确实不舒服的时候心率都偏快。从心脏彩超上看，你的心脏功能目前没有啥问题。排除先先心病。一般心率的频率超过100次/分。一般生理性的，比如情绪激动，紧张、运动后都会出现。按你既往的检查来看，已经排除甲亢，贫血，先天性心脏病这类疾病导致的可能。心脏彩超和心电图上都不提示明显心机缺血。但是我们人体在心率特别快的时候，确实会对心脏供血有一点影响，比如会出现气短，胸闷这种症状。你年龄比较年轻，冠心病的可能性比较小。我可以给你一些建议。我建议1。如果还是不放心，或最近发作频繁，想监测心率，可以考虑带个24小时动态心电图。