答 发现血压高多久了，是体检发展的吗，现，父母亲或兄弟姐妹有高血压吗，高血压分为原发性的和继发性的。原发性的就是找不到原因，一般和遗传相关。继发性的就是指继发于其它疾病引起的，比如肾脏疾病、肾血管性、原醛等等。你年龄比较轻，血压就这么高，一般这种情况建议住院，排查一下继发性高血压病因，如果找不到病因，那就只有规律服药治疗，现在血压高吗，可以考虑去医院就诊，进一步明确是否有继发性高血压可能。

答 前段时间有没有感冒、新冠或者腹泻等症状，有做心电图吗，还有心脏彩超，1、从你发的报告来看，不足以诊断心肌炎，心肌酶查的不全，肌红蛋白和肌钙蛋白都没有，对于一个64岁合并高血压的患者，有胸部不适，还是要排查一下有没有冠心病，建议完善心脏彩超和冠脉CTA检查2、胸片提示有条片状影，建议进一步完善胸部CT检查，冠心病、心肌缺血也会有突发乏力不适，典型症状是胸闷痛，乏力也有，像这种乏力、胸部不适，首先需要排除心脏和肺的问题，如果之前和你说的那些检查没问题，就比较放心，可能就是其他小问题。

答 对于我们科而言，主要的问题是心跳慢和冠脉硬化。建议查一个24小时动态心电图，看看一整天的心率怎么样，有没有特别慢的时候。没有什么特别忌口的。不要刻意的休息。这方面我并不是很专业。CT看冠脉硬化并不准确，如果想要查清楚，就要做冠脉的CTA或者冠脉造影，建议先把动态心电图做了之后再说。

答 没问题的,电轴左偏不是问题,正常人也会有。

答 老年人高血压的特点就是容易波动，建议每天监测血压,如果确实都有增高,需要规范服药，血检、CT、超声等都是看高血压导致的器官损害,如果想做可以做一下,评估病情，血压不建议降得太快，否则会引起头晕、头痛等脑缺血表现，如果既往有高血压病史,那就说明是血压控制不佳引起,这种情况下规律服药,监测血压就行;如果以前从来没有发现过高血压,此次突然升高,需要考虑继发性高血压可能,比如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等,这些都需要住院检查,要抽很多血、做很多检查。

答 建议先改善生活方式:多运动、低盐低脂饮食，3个月后复查血脂，如果仍偏高,需要药物治疗，和整个人的身体状态有关,中医办法比较多,西医主要还是建议患者改善生活方式,多运动,身体素质变好之后,就不会出虚汗，但是如果还高,建议吃药，超过24小时本次对话就结束了,如果还想咨询我可以先关注我,下次直接找我。

答 在血压不稳定的情况下首先建议多次监测血压,了解一天血压波动情况，其次,这种情况是需要调整药物的，2.5mg施慧达量太小，建议改用拜新同+洛汀新降压治疗，你吃的洛汀新就可以降尿蛋白，ACEI和ARB类的药不能一起吃，洛汀新是ARB，施慧达5mg+洛汀新+倍他乐克缓释片，单独吃肯定不行，一般来说都是早上服用，因为这些都是一天平稳降压，如果想精细治疗,只有了解患者一整天的血压水平，施慧达可以吃到5.0mg，得多测量血压，因为血压和天气、身体状况等等都有关系。

答 建议每日监测3次血压,若非同日3次血压均偏高,就考虑高血压诊断,需要服药治疗，发热和血压高无关，如果多次血压高,说明降压药物效果不佳,建议加药，如果您觉得每天监测血压麻烦,可以到医院进行动态血压监测，可以测24h血压，根据每天不同时间的血压情况,调整药物，血压高可能引起脑梗,但脑梗一般不会导致血压高，刚刚您提出的药物就可以，苯磺酸氨氯地平片+厄贝沙坦，不同人血压升高的时间不同，不一定是发热，就是血压高引起的头部发胀，血压高啊，不同人血压升高时间会有差异。

答 如果没有感觉哪里不舒服,建议多监测心率,有些人天生交感兴奋,心率就偏快，就是交感神经兴奋，会导致心率增快，建议平时多次测量，如果每次都偏高,建议做个心电图看一下，排除心律失常，单凭心率无法判断高血压，高血脂，需要测量血压，血脂检查,才能知道血脂高不高。

答 除了高血压，心电图，左室高电压是长期高血压引起的，ST段改变提示心肌缺血，结合患者的临床表现,及高血压等既往病史,考虑冠心病可能，得看血管病变的严重程度，如果狭窄程度高,就严重，低,问题不大，建议至医院做进一步检查,祝您和家人身体健康。

答 血压太低了，老年人血压太低，容易引起脑供血不足，直接停就可以了，多监测血压，如果只服用一粒厄贝沙坦,停药后不会有太大反弹，老年人血压控制在150/90以下就行。

答 拉肚子，肩膀后背，高血压、糖尿病，每天抽多少，虽然你很年轻,但是还是得排除冠心病可能,建议去医院行心电图(或动态心电图,或运动平板试验)、心超等检查，不用太担心，肋间神经痛也会，不用治疗,规律作息,戒烟戒酒就行，要把严重的、需要治疗的疾病先排除，做完检查才能知道，不好意思,不可以哦😊以后如果再想咨询我,可以关注我,下次找我，你点我头像，然后应该就有关注，如果不行就算了,我也不太清楚患者端的操作😊。

答 如果CO中毒痊愈后，不会引起高血压，如果说CO中毒后没遗留有脑部、肺部、心脏等后遗症,不会引起血压升高，血压多少，建议多监测血压,如果非同日3次监测血压都偏高,那就是诊断高血压了，高血压也可引起头晕、涨，建议至医院行头颅CT、心超等检查,排除CO后遗症，若检查都没问题,考虑为单纯高血压引起,建议规律服用降压药物，所以要进一步检查看看是否有后遗症,有些颅脑或心脏等后遗症可以引起血压高。

答 三尖瓣少量反流属于正常的生理现象，三尖瓣少量反流不会引起晕厥症状，需考虑其他因素导致的头晕，比如多在密闭的环境中、紧张焦虑的时候，没有特别好的治疗方法,就是避免接触诱因，24小时动态心电图检查，但是如果背的过程中没有发作,也查不出来问题，对的,所以目前的情况就是,把能查的都查了,排除器质性的疾病，所有检查都没问题,就是倾向于我之前说的疾病，不是血液,是血管迷走性晕厥,和神经系统有关，有些病人确实会在生完孩子,或者得过一场大病,或者经历过精神创伤等之后发生。

答 和肺气肿有关，患者年龄偏大,合并疾病较多,如果没法提供完整的资料或者有些检查没做,建议至当地医院门诊就诊，医学上没有肺拉长的诊断,肺气肿可以导致肺在CT或X片上显影增大，不好意思,今天值班比较忙,所以回复的比较慢，下颌抖动、心率快、支气管和甲状腺和肺气肿没关系，得有具体的检查报告。

答 血压高的时候是多少，血压控制的不好，1、手术后一年了,门诊复查心超,评估瓣膜情况,排除瓣膜病变致上述症状可能，2、卡托普利降压效果减弱,建议加用络活喜或者拜新同联合降压,密切监测血压，你说的心跳快和血压高有关系，如果没有糖尿病,都可以，血压高就会引起心率加快、头晕、胸闷等症状，所以建议先排除原发病(心脏瓣膜病),如果瓣膜恢复良好,就考虑血压高引起,加强降压治疗,如果血压控制好了,症状没有缓解再考虑行头颅CT等检查。

答 比如糖尿病、慢性肾脏病。

答 如果服用药物后,血压能维持在130/90mmHg左右,已经不错了,建议改善生活方式:低盐低脂饮食、多运动、规律作息,对血压和血脂都有帮助，原方案不变,改善生活方式就行，不用太焦虑，你说的偏高其实也还好,不用太担心，还要注意测量血压的方法，这个得看您对药物的反应情况,没有一个具体的时间,所以吃完药后3个月需要复查血脂,调整用药。

答 高血压的定义是非同日三次测量血压，所以建议您多监测几次血压，家里可以备一台电子血压计,耳朵响的时候测一次血压,如果血压确实偏高!可能与高血压有关，如果每次量血压都是140多,应该与高血压无关,140多的血压一般不会引起明显的临床表现,除非以前基础血压偏低，建议至耳鼻喉科进一步就诊。