答 普通型的过敏性紫癜一般可以自愈，不需要特殊用药。如果是合并了腹痛，关节痛，需要应用糖皮质激素。过敏性紫癜主要的并发症是合并了紫癜肾炎，所以需要定时监测尿常规，同时还要和血小板减少性紫癜鉴别，需要完善一下血常规。建议进一步至医院面诊，规范诊疗。可选择科室为，儿内科。进一步细化就是儿童肾脏内科，儿童免疫性疾病科，我不出门诊，今天是休班，建议挂我们文仲院区肾脏内科张永超主任，单纯型，腹型，关节型，混合型，分这四型，主要是通过临床表现去区分的。仅仅是紫癜的表现，是单纯性，合并腹痛，关节痛就是腹型，关节型，还有的同时有腹痛关节痛的是混合型。

答 血常规和凝血功能正常，可以再观察看看，因为什么压迫，可能是皮下毛细血管破裂，可以自己修复的，其他地方有类似出血点的情况吗，如果在背负重物时出现，建议适当减轻负担，并注意休息。目前最主要的两项检查都正常，排除凝血功能障碍，注意休息，避免重物吧，正常范围内，目前看不会是不太好的问题，排除血液系统疾病，不用胡思乱想，再观察看看，过敏性紫癜以双下肢散在出血点为主要临床表现，勤观察，注意避免感冒，可以再观察看，如果多部位出，不下，反复的情况需要到儿科去看，皮肤科去看，看分布的部位，如果是下肢为主，过敏性紫癜不能除外。

答 你好，请问，孩子有其他症状吗？

答 本次有多久了，目前什么表现，单纯皮肤型吗？有无腹痛，关节痛？

答 孩子有没有肚子疼，关节疼，腿疼的症状，检查没啥问题，查尿常规了没有，可以观察看看，不用紧张，注意多休息，避免感冒，这次复查的结果没有大的问题，过敏性紫癜易复发，主要需要从平时的生活，饮食等方面做好预防，另外就是监测尿常规变化，只要不出现肾脏损伤就没事，海鲜一类的避免吃，其他的只要是过敏源中没有说严重过敏的都可以正常吃。

答 腿上有吗，可以再观察看看，皮肤其他地方出不出，先观察看看，暂时不用特殊处理，暂时不用管，可能过两天都下去了，观察看看吧，不放心的话可以先查一个血常规，现在不去的话，可以观察一下看看，看会不会增多，如果不下去，其他地方也有增加，就要去医院查一下了，不增多就不用管，有可能会出现，一个血常规初步看下，也没啥，主要是看看血小板少不少，出血性的皮疹，常见的分两种，一种过敏性紫癜，一种ITP，过敏性紫癜多是双下肢对称分布，孩子这暂时不支持，可以再观察，ITP会有一些针尖样出血点，可以先观察，也可以查个血常规看血小板，血小板表现是急剧减少。

答 常见幽门螺杆菌感染症状腹部不适、恶心、呕吐、嗳气、反酸、黑便等消化道症状还包括不明原因缺铁性贫血特发性血小板减少过敏性紫癜慢性荨麻疹儿童生长发育迟缓等疾病有关，可以吃药根除，根据指南建议来说一般应遵循以下治疗原则:无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的治疗，所以您可以考虑如果孩子一切都好目前无消化系统症状可考虑不治疗，如果治疗的话就走经典三联方案，药是一样的。

答 具体孩子是哪些不舒服的症状，为什么吃这两个药的，如果时间短的话看不到效果，孩子肚子疼不疼，可能要考虑过敏性紫癜的可能，肿胀，皮疹要查查原因，是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎，发病原因可能是病原体感染、某些药物作用、过敏等致使体内形成IgA或IgG类循环免疫复合物，沉积于真皮上层毛细血管引起血管炎。血管炎性疾病，不是很典型，但是需要和这个鉴别，过敏性紫癜的类型多种多样。即便不诊断过敏性紫癜，也考虑是皮肤血管炎性疾病这一块。建议明天直接住院治疗，治疗费用一般，不会花很多钱。

答 近期有没有感冒发热，是刚出的还是出了有几天了，逐渐增多的还是出就有这么多，清淡流质饮食，注意保暖避免受凉，请至医院查一下血常规，炎症指标，过敏源。

答

答 你好，发现这个有多久了？体温怎么样？

答 不用紧张，我只是问问诊，都是正常的，第一个提示血管扩张形成的这种红色出血点。第二个尿常规没有蛋白，排除肾炎。我考虑可能是过敏性紫癜，或者是其他类型的血管炎，也不排除长时间跪姿导致血管脆性增加的可能。建议你去看小儿风湿免疫，肾病科，或者是血液科。需要再查一下血常规，过敏源检测等。这个病归到小儿肾脏病科看，主要是因为进展型的会有发生合并肾炎的可能。分的不细的，两个科室，风湿免疫肾病，血液科，没有细分的，就单纯儿内科，不是说看这个科，就是孩子一定得这个病了。

答 腿上的看着像是过敏性紫癜，嘴里面的应该不是疱疹，嘴里面的可能是和腿上的一个性质，建议明天到医院儿内科就诊。考虑是过敏性紫癜，拿点药吃，目前通过图片看，初步考虑是，不用太担心，痒需要用点抗过敏的药，能够改善，有些确实是很容易反复，平时需要做好护理，能预防住感染，少生病，就会减少反复的次数，先治疗吧，需要观察，可能会再出，主要是在下肢，但是身上也会有，初步考虑，身上的跑不了，要么过敏性紫癜，要么荨麻疹，氯雷他定就是抗过敏的，可能会是，不排除药物过敏，不排除感染诱发，给你说了，没有实际看到孩子的情况，现在只是这样考虑。没有谁比谁更严重，不用太纠结。

答 这一次复查的尿蛋白是阴性的，但是红细胞高于正常值，先确定下有没有问题，再说治疗的事，有尿红细胞，需要在做一个尿沉渣镜检，看红细胞的来源。尿里还有细菌，这个标本有可能是受污染的，需要好好接一个尿再查，我目前考虑一是标本误差，二是炎症感染，三是紫癜引起的。建议再复查尿常规，同时查尿沉渣相差显微镜镜下检查。再复查一下尿，过敏性紫癜，市级医院都可以看的儿科常见疾病。如果反复出现，可以考虑到省级儿童医院专科专治，日常注意加强预防感染，清淡饮食，注意个人卫生。亳州市人民医院三甲可以的，要想去省级医院，你可以去看看。

答 咳嗽其实是有感染，要么是呼吸道感染，要么是支气管炎。有感染的因素对紫癜的影响还是比较大的。我觉得目前是你先去看好呼吸道感染，把咳嗽的问题解决掉。另外注意饮食，加强预防，只要孩子体质能慢慢跟得上来，紫癜是会逐渐减少发生的频率。单纯的皮肤紫癜不需要害怕，如果是有肚子疼、关节疼痛、尿蛋白异常的情况，是需要特殊用药治疗的。简单说，我只分重点治，和自行观察这两种，除了上面我给你说的那几种情况，需要用到激素，其他的即便是紫癜反复也没关系，吃口服药就行了，维生素C芦丁片，方案基本一样，我们对中药不感冒，只强调平常的预防。如果选择中药，也可以去问问。

答 大多数就是小的毛细血管破裂，暂时不考虑紫癜，过敏性紫癜都是在双下肢对称分布，瞎说，每个疾病表现都不一样，别瞎想，不好说，很大原因和大哭这种情况有关系，目前能明确给你说不是什么过敏性紫癜，如果不放心，可以查个血常规和凝血功能，如果有异常的话，会有变化，如果一直正常的话，基本3个月查一次就行。

答 病理管型肾炎的时候会有出现，但是要结合尿蛋白来看，才能定是不是有肾损害，现在尿蛋白是阴性的，可以先不用管，一周后再复查，可能和标本接的有关系，一般是晨起的最准确，目前尿蛋白阴性，可以先不做，或者一周后再复查一个，同时带上24小时尿蛋白，或者是尿点式蛋白检测就可以了，尿常规也没有见白细胞，不能这样认为，如果是大量的话，肯定是有问题，所以没有意义，注意护理好孩子，不要受凉感冒，受感染，如果有加重，要及时去就诊检查。目前可以继续观察。

答 容易反复出现，很有可能是过敏性紫癜，目前化验检查都是正常的，不用害怕，但是要注意孩子不能再受凉感冒，如果可以查个过敏源最好，如果有明确过敏的东西要避免，这个不是典型的出血点那一类的，倒是有点像免疫性紫癜的样子，但是目前血小板正常，可以不用管，尿常规看尿蛋白，如果有尿蛋白，提示有肾脏损害，夜尿频繁和这个没有关系，不用害怕，按照统计，有30-60的孩子会有发展成肾炎的可能，建议一周查一次尿常规，连续查四次，没有问题，就两周查一次，再查四次，这样基本上三个月了，没啥事，一般就不会有发展成肾病的可能了，血常规也可以同时查，主要看看血小板，如果是血小板急剧下降，可能是免疫性血小板减少性紫癜。

答 不加也可以的，就五天，影响不会太大，如果后续医生还建议吃，可以同时加上，过敏性紫癜的主要病理变化是广泛的白细胞破裂性小血管炎，目前认为感染和过敏两大因素是最主要的病因，但是没有直接证据说明反复的紫癜就一定会引起紫癜肾炎，病程一般1-2周，至1-2月，少数会长达数月或1年以上，一般来说，肾脏症状发生在起病1个月内，也可能在病程晚期，这个东西比较难以预判，目前主要就是做好预防。药该吃，继续按疗程吃上，激素不一定是能控制住的，这六天还继续吃下去，吃了还得去找中医药大学去复诊。