答 肺炎支原体弱阳性不代表肺炎。只是说明有支原体的感染。这个说明孩子有支原体的感染。如果合并肺部啰音多。发热。胸片提示异常，那就要考虑支原体肺炎了。现在孩子血常规白细胞也高，其实有细菌感染。要抗支原体的治疗。可以输液，也可以口服用药。阿奇霉素是治疗支原体的药物。如果用药的话也是使用阿奇霉素以及退热的药物。那现在就使用阿奇霉素，另外及时退热。如果发低热的时候豉翘清热颗粒也可以吃。另外来说，咽喉部没有红肿的情况吧。孩子说不说咽喉部疼痛。可以用开喉剑喷一下口腔。如果孩子明确的说有咽喉或者不适。是可以外用开喉剑的。从目前来说观察孩子的症状更重要。

答 请问现在的孩子一直没有抽搐了吧，现在还是一个多月快两个月了对吧。目前来说，除了肌张力有一些增高之外，还有没有其他的情况。亚低温是一个治疗的项目。不是所有的缺氧缺血性脑病或者是有脑损伤的，都需要做这项治疗。亚低温也会有相应的副作用，或者是可能出现的风险。所以对于刚出生的新生儿医生会需要整体评估孩子的发育情况再来决定。脚抖的情况多不多。那现在对声音有反应但是追声源还差一些了。如果脚抖的频繁建议做一个脑电图检查。现在孩子康复治疗都在进行，建议三个月龄时复查一个头颅核磁。现在孩子用了鼠神经生长因子营养脑细胞。暂时可以不用吃其他过多的药物。

答 小宝宝有喘说明气道有高反应性，喘息多久了，小宝宝喘息还确实不适特别好的情况，说明肺部在用力做功(工作，出院才4-5天。呼吸不急促不憋还好。但是孩子太小了。吃了抗生素改善不明显，咳嗽痰多不，多拍拍背拍松动。老实说前面吃的不好或者眼球震颤我倒不太担心。因为那些不是急诊情况。但是现在喘痰咳不出来。我就有些担心。孩子没太大力气咳嗽。所以痰液怕卡到孩子，空掌心拍背，明天要去听肺部看看有爱不要更换治疗方案，喘息的情况可能会比较严重，尤其是小宝宝的呼吸道比较敏感。所以密切观察宝宝的呼吸情况。如果有明显的呼吸急促或面色发青，需立即就医。晚上有情况随时去医院。

答 孩子刚刚断奶可能会有一个不适应的过程。现在孩子奶量少，可能是断奶不能接受有关系。如果确实妈妈吃药不能喂母乳那就停了。断断断续续的喝母乳孩子更难以断，如果完全断了母奶之后，孩子会适应配方奶。量应该会慢慢增多。如果宝宝的饮食逐渐适应配方奶，通常大便会有所改善。但是如果孩子能接受配方奶之后，大便还是奶瓣多。有可能有一些消化不良。那有可能有乳糖的不耐受哦。如果有乳糖不耐受，大便奶瓣多有泡沫或者是酸臭味多。滴在嘴里。嗯嗯。

答 从您目前说的可能有肠胀气，大便好不好。这个视频是有鼻腔不通气的情况。可以用生理海盐水清理一下鼻腔，另外经过一晚上仰卧睡觉。鼻腔容易有分泌物堆积。这是鼻塞的表现。这个时候可能要抱起来哄哄。热也会有关系，婴儿痉挛症是癫痫一种。这个还不考虑。婴儿痉挛症主要靠临床症状和脑电图来鉴别，婴儿痉挛症还会有神经系统表现。比如追视追听。肌张力等问题。可以先去做个神经系统评估看看，汗多不多，热也会摇头的。摇头多久了，维生素D在吃吗，您今天晚上看看安培按平时穿脖子上有没有汗，吃维生素AD就好了，呛咳这一下大部分咳嗽咳出来了。现在咽喉部有没有其他其他声音。

答 您找找有什么方法让其他的家长能够把血常规的结果排出来，从血常规来看像是一个病毒感染。昨天下午没这么快就感染了。因为您当地没办法做甲流的检测。奥司他韦昨天晚上和今天早上都口服了。火车上的确实有可能会接触各种病毒。因为现在吃了退烧药后体温正常的。比如说咳嗽腹泻等等。现在如果体温在38.5度以下，可以去给孩子吃豉翘清热颗粒这一类中成类退热药物。如果孩子平时没有过敏可以吃。暂时血象不支持细菌感染，不需要吃抗生素。因为现在孩子除了发热没有其他的症状。所以先是奥司他韦和柴桂退热口服液在观察孩子的症状。因为病毒感染也主要是对症处理。可以吃的。

答 今天大便几次了，这个水分比较多。大便有奶瓣和粘液。因为大便奶瓣多有粘液。另外还是有酸臭味，需要考虑是否存在着乳糖不耐受的情况。有些孩子可能会对维生素AD的辅料有过敏，所以会出现长皮疹，但是孩子不吃AD也不行(维生素AD是预防佝偻病的)，所以可以换一个辅料的AD吃。可以吃点益生菌。另外妈妈这两天不要吃太多容易过敏的食物或者高蛋白的食物。可以去化验一下大便，看看有没有感染或者乳糖不耐受的情况。如果有乳糖不耐受的话，可以加乳糖酶吃。因为我们喝的奶制品里面都会有乳糖的成分在，但是宝宝小有一些宝宝肠道的乳糖酶还没有完全发育成熟。对于母乳或奶制品里面的乳糖就不能很好的消化。

答 用力的时候可能是分泌物出入呼气道所出现的声音。喝奶的时候喉咙没有响声吧，这个视频的呼吸还是挺好的。那个跟用劲有关系。这两天接触的大人没有特殊的不舒服感冒吧，体温是正常的，如果孩子吃喝拉撒睡都是正常。发出这样的声音不用太紧张。用劲的时候可以给他变换一下姿势或者拍拍背。喝水或者是喝奶的时候喉咙有声音就是有可能存在的喉软骨发育不良。这种等大一点就会好一些。一般小朋友肺炎常常会有精神食欲的不好、咳嗽发热的症状或者有气促。如果孩子现在只是有一些用劲的时候，喉咙发声音那可以先观察。这个是喉咙用劲出现的声音。或者是刚刚吃完奶后。口腔内的分泌物会比较多，就会容易出现口吐泡泡的情况。

答 用了抗生素的没有。有肺炎，胸片报告单上提示有肺炎的表现。吃的阿奇霉素和肺宁颗粒后没有好转。昨天医生停诊肺部有没有啰音。阿奇霉素是抗感染的。肺宁颗粒是止咳化痰的。如果体温比前面好转说明药物在起作用，手上的疹子痒不痒。还是考虑肺部问题不大，给孩子开的药物口服。这两侧的肺部纹理都比较出来。阿奇霉素和肺宁颗粒以前口服液了吗，氯雷他定是抗过敏的。前面吃肺宁颗粒的时候有没有皮疹。把氯雷他定吃上去吧。对于过敏体质氯雷他定也有止咳的作用。另外对于皮疹也会有帮助。氯雷他定是一种抗组胺药，主要通过阻断体内的组胺受体来减轻过敏反应，从而起到止咳的作用。

答 您好。从周一到现在咳嗽加重了是吗？干咳还是有痰呢？期间有没有发热等情况。

答 听诊，孩子在医院做了血常规检查没有。现在咳嗽有痰还是干咳。这两个是治疗咳嗽比较好的治疗方案。一个是抗感染，一个是化痰的。从这个血常规来看，还是有细菌的感染。所以用头孢曲松是可以的。一般抗生素静脉输液治疗需要3天到5天。具体跟每个孩子的恢复情况不一定。从两次检查结果来说均是阴性，支原体感染的几率不大。但是不能完全排除。因为检查过程中存在着假阴性的可能。目前来看头孢曲松是没有问题的。因为用药之后孩子症状有缓解。只是时间不够而已。您可以理解非常对的。如果症状在接下来的几天内没有明显改善，可能需要进一步的检查。如果经过抗生素治疗没有缓解，首先要复查血常规。如果咳嗽频繁的话，需要去照肺部的片子看看是否有肺炎存在。

答 从宝宝的皮疹来看是有一些湿疹。这样大便三周了。其实母乳喂养对于孩子是最安全的。如果孩子出现了皮疹，建议妈妈忌口。常见的引起过敏的食物，比如鸡蛋，牛奶，豆制品，虾类等等要回避。另外孩子身上的皮疹要加强保湿。皮疹和消化有联系。过敏他在皮肤上常常会表现为湿疹。同样的过敏，在肠道上常常会出现腹泻，腹胀或者消化不耐受。严重的孩子我们可以看到有大便血丝。现在还是考虑有过敏的情况。其次，对于现在孩子出现的症状，我们外用保湿霜很明显湿疹的变化，我们可以外用一些地奈德软膏。另外对于大便奶瓣和酸味建议家长去给孩子化验一下乳糖。看看是否存在乳糖不耐受。纯母奶如果妈妈不进口，也有可能出现过敏的。地奈德软膏是激素，所以不建议长期使用。

答 现在主要是咳嗽清水样的鼻涕为主。另外现在4岁了上幼儿园了。如果平时还是体质比较好。现在只是有一些干咳，流鼻涕可以先观察看看。可以外用一点生理海盐水保持气道的通畅。但是需要密切观察孩子的症状。近期流感等呼吸道病毒感染特别多。要密切注意孩子是否有发热喘息持续性的咳嗽等等的表现。易坦静主要是针对于痰多的咳嗽。现在干咳易坦静效果不是特别好。如果是干咳，现在可以吃点抗过敏的药物，比如说西替利嗪等减轻气道的高反应。先吃点抗过敏的药西替利嗪。一般家里备的药都是孩子平时吃过效果还可以的，所以能使用家中的药物，我们尽量先吃家里的药。现在可以买点生理海盐水给孩子滴鼻子，另外买西替利嗪。

答 因为刺激性的干咳主要由过敏因素引起来的。可以吃点西替利嗪。另外喉咙痒的厉害可以外用开喉剑喷一下口腔或者买点含片含服。再密切观察孩子的症状变化。孩子可以适量饮用橘红蜂蜜，但要注意蜂蜜不适合1岁以下的婴儿。对于5岁的孩子，适量饮用是可以的，蜂蜜有润喉的作用，可以缓解喉咙不适。先多观察一下孩子症状变化。少量多次的喝水。饮食清淡一点，不要吃得太油腻或者饼干。西替利嗪和脾氨肽之间没有明显的相互影响，但建议在服用时间隔一段时间，以确保安全和效果。那小朋友确实体质还不是很好。最近病毒感染比较多，尽量少去人多的地方。平时戴口罩，勤洗手，房间注意通风。

答 当时孩子有没有做智力和多动症相关的检查，孩子小时候是足月还是早产的。这个是个智力筛查不是特别精确。建议去医院做一个韦氏智力测试。有可能他是不懂的，也有可能是不愿意写。孩子检查过甲状腺吗，如果排除智力问题就要考虑是注意缺陷多动障碍。这个埋线蛋白治疗确实不是多动症孩子治疗首选。而且费用不便宜。我建议你去医院综合评估。现在孩子要干预治疗。如果是多动症的情况，孩子是自己控制不到自己的行为的。都不会想成为一个成绩差的孩子。但是多动症的孩子他自己控制不住自己的行为。首先我建议你去医院做系统的检查，要做一个智力测试、另外要做多动症相关的评估。如果确诊是多动症。那么需要给药物治疗和行为训练。

答 孩子胸片纹理多。照片还是有支气管肺炎。现在暂时没发热。所以孩子吃了两天头孢和肺力咳好转之后又加重了。那现在还是需要使用抗生素的治疗。血常规正常的。但是胸片提示肺炎。听诊肺部有啰音还是要吃抗生素的。肺炎的炎症程度需要结合临床症状来判断。如果孩子的精神状态良好，体温正常，可能炎症相对较轻，但仍需密切观察，严重程度，出现发热了，那应该医生综合评估了孩子的情况。目前还是按医生的意见。需要观察孩子的症状。如果还是反复的发热咳嗽深咳不出来，可以改用阿奇霉素。如果孩子没有发热且精神状态良好，可以继续观察。然后注意孩子大便的情况变化。因为使用几天抗生素。

答 因为看到孩子的病历上面肺部的体征并不是特别明显。气管镜检查并不是所有肺炎患者都需要的，具体是否需要还需根据孩子的症状和医生的评估来决定。如果肺炎迁延不愈或者照CT提示肺有节段性或阻塞性的变化、或者怀疑有异物吸入等情况才有做支气管镜的指征。如果CT或胸片提示肺部感染重，或者经过昨天一天的治疗，孩子症状加重了。那可以做支气管镜检查。支气管镜检查主要有两个目的。第1个通过支气管镜检查看肺部炎症的程度。第2，如果感染严重，可以通过支气管镜下进行肺泡的冲洗。也就是把气管里面的炎症物质冲洗出来，加速孩子感染的恢复。

答 白细胞高不高。因为看到门诊病例写的孩子没有特殊的异常体征。只是一个c反应蛋白偏高。现在体温也是正常的。如果没有特殊的不适，可以不用再吃抗生素了。妥布霉素滴眼液还是可以外用的。一直到眼睛没有分泌物或者炎症就可以停了。另外观察一下鼻腔有没有鼻屎等分泌物。因为小宝宝肺炎常常会有发热，咳嗽，肺部有啰音的表现需要结合胸片一起来诊断。从您就诊孩子的情况看，但是确实是有发烧，但是肺部的情况是正常的，而且经过口服药物之后，现在体温也正常了。一般我们体温正常三天就基本上稳定了。大便有点稀，可能跟抗生素使用以及呼吸道感染有关系。可以吃点益生菌。如果没有特殊的不舒服，可以先停药了。然后再观察孩子的症状。

答 孩子现在是37天还是10个月了，另外身后黄疸高不高。家里来亲戚朋友的时候没有在他耳边非常大声的说话或者弄出特别大的噪音吧。环境噪音确实会对听力会有一些影响。但是一般会是很大的声音或者是持续时间长的一个噪音。如果只是短暂的声音大一点一般对听力没有太大的影响在。您先可以尝试用不同的声音去刺激。因为长时间听同一种声音，孩子的反射会出现泛化。也就是说可能会对铃声不敏感。在宝宝耳边短时间的大声刺激可能会对听力产生一定影响，但通常是暂时的。如果没有持续的高噪音暴露，宝宝的听力应该会逐渐恢复。可以用不同的声音轻柔的给孩子来刺激。能够促进大脑发育。声音柔和轻一点就好。不需要很大的声音。然后多观察孩子的表现。