答 你好，从视频上来看，宝宝咳嗽的声音还比较深，有痰。现在宝宝10个月了，咳嗽三天了对吗？周五周六周日。

答 从您目前说的可能有肠胀气，大便好不好。这个视频是有鼻腔不通气的情况。可以用生理海盐水清理一下鼻腔，另外经过一晚上仰卧睡觉。鼻腔容易有分泌物堆积。这是鼻塞的表现。这个时候可能要抱起来哄哄。热也会有关系，婴儿痉挛症是癫痫一种。这个还不考虑。婴儿痉挛症主要靠临床症状和脑电图来鉴别，婴儿痉挛症还会有神经系统表现。比如追视追听。肌张力等问题。可以先去做个神经系统评估看看，汗多不多，热也会摇头的。摇头多久了，维生素D在吃吗，您今天晚上看看安培按平时穿脖子上有没有汗，吃维生素AD就好了，呛咳这一下大部分咳嗽咳出来了。现在咽喉部有没有其他其他声音。

答 因为小宝宝他的咳嗽反射和排痰反射比较弱。所以如果胸变体是有支气管的炎症还是需要处理的。孩子的血常规没有大的问题，但是胸片确实肺部的纹理特别的粗糙，还是有支气管的炎症。吐奶之后误吸容易引起吸入性的肺炎。乳腺炎应该不会影响孩子肺部的问题。有可能会有交叉感染。吵不吵闹。需要使用抗生素的治疗。因为小朋友太小了肺炎容易加重。平时戴的时候注意不要被痰卡住。多拍背。先观察孩子的症状吧。现在从血常规来看，应该是一个病毒感染为主。病毒感染的后期往往会容易合并细菌感染。所以住院时医生会定期听肺部，如果肺部有罗音等情况再对症处理，血常规白细胞不高是正常的。

答 要排除支气管炎和肺炎。附近的有医院听一下嘛，因为宝宝比较小，怕肺部炎症感染。现在可以吃点化痰的药物。因为今天奶量也减少了。谁，现在症状其实还是挺明显的，如果不方便去医院的话，这两个药还是继续吃加一个化痰的药吃。另外如果附近有医院或者诊所去听一下肺部看肺部有没有啰音。如果这两天不舒服，可以等身体好一点再去做体检。生病确实可能会影响体检的结果，因此建议等宝宝的症状缓解后再进行系统的体检。先去看，如果后期有什么情况变化可以跟我联系。

答 发热多久了，白细胞高。炎症重要输液治疗抗感染。近期免疫力不是很好。这些偏高数值与感染有关。小便酮体和发热有关。做了甲流检查了吗，心肌酶有些偏高。但是还没有心肌炎这么严重。但是需要动态观察。先看孩子的症状，治疗之后要复查。前几天有发热也会引起酮体增高，有感染。血常规炎症比较重。要积极治疗，观察孩子感染指标血常规等，现在孩子门诊还是住院治疗。血糖正常。先积极治疗到时候定期复查，现在还是考虑感染可能性大。白细胞高并不一定意味着有血液病，通常是感染的反应。目前感考虑感染的因素比较大。

答 一般药物起效可能需要一定的时间，可能现在缓解的不是特别的明显。确实最近流感比较多。不管在工作中还是线上问诊，很多发热的孩子都有流感的感染。如果有流感感染就吃奥司他韦。没有流感不需要吃。咳嗽只是一个产品的症状，有可能体温退了之后咳嗽会频繁一些。如果班级没有，那可以先观察看看提问的情况。先观察看看下午体温怎么样。有没有疱疹红肿等等。那先根据医生的医嘱来吃药。再密切观察孩子体温的变化。因为现在体查还是有感染存在的。流感感染经常合并的精神状态不好、肌肉疼痛。反复难以退的发热等等症状。您可以先按照医生的医嘱来吃药，再观察孩子的症状。

答 头部CT可以看出脑部的情况，但是准确性没有MRI高。当时主要是看有没有颅内出血的。脑白质最好用核磁检查，核磁共振的噪音确实比较大，但通常可以通过一些措施来减轻不适，比如使用耳塞。核磁本身是个磁场没有放射性。CT反而有些辐射，当时也是为了看有没有颅内出血。这倒不要太担心，量也不大，目前如果检查头部建议核磁。跟准确些而且除了声音大没辐射，您焦虑的情况我非常能理解。但还是要放松心情，如果核磁结果显示脑白质稍高，就能解释孩子目前行为是与脑发育不良有关。可能治疗时间长可能要去医院行康复治疗。

答 您好。今天一直都是在38.5摄氏度吗？

答 现在小朋友10个月了，是喝母乳还是都配方奶了。深度水解配方奶一天多少毫升，身高要73-74厘米了，深度水解蛋白吃了多久了，如果不缺锌，就不需要补充了。现在体重身高长得慢，可能跟他的过敏体质以及食量少有关系。从和您交流来看孩子确实食量不多。吃的不好，体重长得慢，相应的会影响体质，容易生病。比如说皮疹、血便、消化不好等症状。还是有湿疹，如果是这种情况，那还是要吃深度水解配方奶。另外随着孩子长大，奶制品的量可以渐渐减少。但是辅食量要增加上来。

答 但是现在37.2度确实有些偏高。密切观察一下孩子的体温情况。肛温一般37.7以下是正常的。现在先多观察孩子的症状。一般37.3度以上才算发烧，但是生不生病不仅仅是以体温为主要表现。还要看孩子的整体状况，精神食欲，睡眠。现在主要是有家人生病，所以一定要密切观察孩子。主要怕交叉感染。一般测体温5~10分钟。金正和雾化都是止咳化痰的。玩手机一般不会造成体温的升高。除非孩子看手机时特别激动。一般在活动、情绪激动、进食之后、刚刚睡觉起床、包括衣服太多、环境温度高等等因素都会影响到体温。现在主要是它有支原体的感染还是炎症，一般也会影响发热。

答 其实母体发热并不是母乳喂养的禁忌症。母乳里面病毒感染的几率相对不多。主要是接触感染。也就是在你在抱他或者跟他玩的时候，你呼吸道的病毒影响小朋友。他先生病还是你先生病。如果你两个同时在生病。有可能致病菌种类也差不多。这种情况下，只要你没发热还是可以喂奶的。但是你要戴好口罩。注意洗手。那你有可能已经感染他了。那你可以喂母乳。因为母乳中含有免疫物质在。然后大概3~4个小时更换一个。可以吃点蒲地蓝或者小柴胡颗粒。因为这一类的药物小朋友也可以服用。但是你服药之后就注意小朋友大便情况变化。因为都是中成药，有时候可能会导致大便稀或者大便颜色变深。

答 血常规白细胞高提示感染。支原体结果在吗，阿奇霉素确实会有一些有胃肠道的反应。导致呕吐和腹泻。另外感染也可以导致呕吐和腹泻。现在可以口服益生菌。如果做出来是支原体的感染头孢可以不用吃了。因为做出来支原体是有感染的，所以支原体也会引起上呼吸道感染。所以吃一种抗生素就好了。先吃阿奇。如果医生给你开的止咳化痰药物副作用大，你再换一个止咳化痰的药物。痰多可以吃氨溴特罗或者易坦静。如果痰液不多宣肺止咳或者急支糖浆在痰液不多的时候可以口服。判断痰液多不多可以通过观察孩子的咳嗽情况和是否能有效咳出痰液来判断。

答 孩子胸片纹理多。照片还是有支气管肺炎。现在暂时没发热。所以孩子吃了两天头孢和肺力咳好转之后又加重了。那现在还是需要使用抗生素的治疗。血常规正常的。但是胸片提示肺炎。听诊肺部有啰音还是要吃抗生素的。肺炎的炎症程度需要结合临床症状来判断。如果孩子的精神状态良好，体温正常，可能炎症相对较轻，但仍需密切观察，严重程度，出现发热了，那应该医生综合评估了孩子的情况。目前还是按医生的意见。需要观察孩子的症状。如果还是反复的发热咳嗽深咳不出来，可以改用阿奇霉素。如果孩子没有发热且精神状态良好，可以继续观察。然后注意孩子大便的情况变化。因为使用几天抗生素。

答 发烧可能是由于感染引起的(这个感染有可能是没有完全治疗彻底或者是再次受凉了。鼻涕多不多。班上最近生病的孩子多不多。特别是在咳嗽起始和活动后。在幼儿园里面有没有很多汗。因为现在这个季节容易交叉感染。如果运动之后喉咙有一些沙沙或者喘息的声音，那就要看有没有喘了。因为孩子昨天起来病情呈加重的趋势。所以今天起来之后，您看看孩子的症状。如果仍然有发烧，咳嗽有喘息，建议去医院化验血常规查一个支原体，排除支原体感染引起来的发热咳嗽。另外请医生听一下肺部有没有喘息。看一下咽喉部有没有红肿和疱疹。干确实可能会引起咳嗽，但是另外感染的因素也会引起。

答 支原体衣原体没有问题，暂时可以排除支原体衣原体的感染。常规白细胞总数是正常的有点轻度的贫血。孩子的饮食习惯可能导致轻度贫血，建议适当增加肉类和其他富含铁质的食物，以帮助改善贫血情况。另外从14号到现在反反复复的生病也有可能会造成的贫血。贫血的孩子免疫力不好，容易感染这个就是一个恶性循环。现在先不着急，等疾病好转之后，我们再来慢慢调理身体。现在主要还是反复的咳嗽。大便稀，可能跟疾病时间长抗生素的使用有关系。可以吃点益生菌。其实在2号的就诊医生听肺部并没有明显的罗音。医生已经开了抗生素口服了。经过2号到现在3天的时间口服药物。

答 这样的情况是近期还是从小到大就这样的。另外以前有没有喘。因为喘息性的疾病一般在冬天容易反反复复的发作。因为秋冬季本身是呼吸道病毒和呼吸道感染高发的季节。如果总是容易反复的生病，可以去医院做一个免疫功能的检查。如果确实是免疫功能低下，可以吃一点增强免疫力的药物。因为反反复复，每到冬天就开始有可能有支原体的感染。这两个都不是特殊的检查。10岁的孩子可以做的。做血液主要是做血常规支原体和免疫功能。腹痛可以做腹部B超。如果是在胃部附近的位置，可能就要看看适合有胃部疾病。家里大人有没有胃炎或者幽门螺旋杆菌感染的。小朋友和大人是共碗筷还是单独的自己的碗筷。血液和B超可以做。

答 如果孩子眼睛红肿揉眼睛说眼睛痒，那可能是跟过敏有关系。孟鲁司特钠吃了多久了，另外孩子最近接触电子产品多不多。比如挤眉弄眼。喉咙发声音。如果只是眨眼睛，那有些还是跟过敏有关系。但是还有一些临床数据上表明孟鲁司特钠和抽动可能会有一定的相关性。并不是说孟鲁司特钠会引起抽动。而是有冲动的孩子可能会有他加重的情况。现在孩子只是眨眼，所以还不能完全诊断为抽动障碍。建议去眼科看看是否会结膜炎或者是过敏性因素引起来的眨眼。所以药物可能跟眨眼的影响不是特别的大。去年应该不会造成现在才来眨眼。所以不要太过于紧张。现在就是要注意让孩子少接触电子产品。

答 用手，另外眼睛有没有倒睫，有一些孩子是这一侧眼部的毛细血管比较丰富。稍微用劲、哭脸或者是急的时候，这一次眼睛就会红。这种情况下一般是不会伴有眼部的分泌物增多、倒睫眼部瘙痒等情况。如果增多，那就要考虑是否有鼻泪管堵塞的情况。另外身上其他地方没有湿疹吧，现在可以先观察。有些是毛细血管丰富导致的眼睛的皮肤红。另外如果眼睛分泌物多，可以按摩一下泪道。确实有些雾化的药会导致面部的皮肤潮红。在雾化之前眼睛部位红不红的。泪道是连接眼睛和鼻子的通道，负责排出眼泪。如果泪道堵塞，可能会导致眼泪无法正常排出，从而引起眼部不适。或者皮肤潮红，做完雾化后记得洗把脸。

答 孩子咳嗽多久了？前面吃了什么药呢？