答 的信任，患者手术估计没可能了，建议先插营养管，解决饮食营养问题，先解决营养问题，然后评估放化疗，先插管，再放疗，化疗也要看方案的，每个人情况不同，有效就是有效不可能几天，不然这个治疗还有必要存在吗，但是说清楚，也不是一劳永逸，没有这个说法，一年内同一个部位绝对不能放疗两次，一个疗程，不是一次，嗯，医保后一万左右，苏州大学附属第一医院，食管癌25-30，次，周一到周五每天一次，常规放疗。

答 的信任，食管癌分期需要手术病理或者超声胃镜才可以分期，这些都不是，这个目前来说，年纪比较大的食管癌患者可以考虑放化疗，治疗没问题的。

答 年纪大了，可以考虑放疗，联合口服化疗，有的效果也挺好的，支架解决不了问题，您如果都打算做支架，就没必要问我建议了，这只是我的个人建议，您自己考虑，可以植入空肠营养管，食管癌患者身体素质都是偏差的，调强就可以，这个不建议，吃不下硬吃。后面做放疗容易导致食管瘘的，就是先解决插管，再放疗，前面有几个苏北的患者就是这么治疗的，现在已经回家吃药了。

答 您可以把手里资料发给我，我大概看了下，患者最近白细胞和中性粒细胞很高，考虑炎症可能，血色素比较低，可能和化疗或者肿瘤有关，提到前面血小板也低，白蛋白低，考虑营养状况很差，现在关键要升高血色素，抗炎，增强营养，这些都要在医院治疗的，这种情况调节好还是要放疗的，化疗看情况测，宫颈鳞癌没有太好的报的，基础治疗最重要，基础治疗就是放化疗，放疗包括外照射和内照射，经济条件好的情况下，可以考虑联合安维汀靶向治疗，所以要支持治疗的，宫颈癌晚期主要还是放化疗，如果检测了pd1，表达阳性，也可以考虑免疫治疗。

答 的信任，属于中下段食管癌，要看具体分期和病理类型才可以明确治疗的。

答 还是查查看吧，另外您这个症状不像食管癌，不要吓唬自己，食管癌早期症状是胸骨后灼烧感。食物快速进入消化道很正常的，说明消化道没问题。可是您上次的胸部ct没有问题的。我觉得您也不要考虑了，直接做个胃镜。没问题，以后就不要多想了。胃镜是最准确的。看食管和胃最清楚。症状不像的。转移注意力，不要总想着这个事。我觉得可能您鸭梨太大了吧。没问题就安心了哈。百度很多不是专业人写的。不要相信那些。应该没问题的，至少不是癌症表现。一般来说不会有太大问题的。但是胃镜看消化道肯定最准确。百度并不靠谱。

答 的信任，鳞状上皮乳头状增生只是正常细胞增生异常，现在连癌前病变都不是，所以问题不大的。处理后定期复查胃镜就可以。胃镜下可以做ESD术，切掉就好了。免疫组化是进一步确诊病理的意思，最好做一个。这个是检查加治疗，需要胃镜的，建议免疫组化后根据情况再说。这个很可能还是糜烂性胃炎的表现，建议您积极治疗胃炎。

答 的信任，也可能是术后引起瘢痕狭窄。建议做个食道钡透看看。有的，但是原因，最好做个食道钡透。最佳的方法是胃镜。也可以先做个钡透也行。那胃镜也是最直观的。如果没有问题，可能是吞咽功能紊乱。检查了，没有问题也就放心了。

答 结合病理活检，可以初步推断患者是食管中断鳞癌，伴淋巴结转移。可能根治性手术机会不大了。淋巴结转移就是，可能淋巴结侵犯了。所以我刚刚说要先请胸外科评估，看看能不能手术。如果可以就先手术。不能手术的，直接放化疗。淋巴结侵犯可以理解为转移了。

答 的信任，食管癌术后和臀部疼痛没啥关系的。

答 你的症状比较像消化不良。可以消化科看看。暂时不考虑食管癌。食管癌先发症状是进食，哽咽。那可能是胃部问题引起反流。可以先用用奥克。先用用奥克，如果不好就去消化科就诊。和食管癌没关系的。不是食管癌的。反流性食管炎可能是。奥克。

答 用的白蛋白紫杉醇，这个药物对于骨髓抑制还是比较严重的。就是您说的白细胞降低，属于骨髓抑制的一类。升白针用后骨痛是很常见的，说明升白针有效，刺激骨髓造血。像您这种情况下，我建议后面如果还要化疗就打长效升白针。有可能的，化疗后腹泻也很常见。可以先查大便，如果没有炎症。就用易蒙停就好。放疗对于食管癌来说，控制局部病灶是很有效的。但是对于生存率影响不大的。就是我刚刚说的，先查大便。排除炎症可能。如果不是炎症，就使用易蒙停止泻，培菲康调节胃肠道菌群就可以。我们一般也是这样处理的。这是腰椎磁共振。不是钡透。要看钡透和胸部增强ct的。已经有淋巴结转移了。

答 您好，感谢您的信任，食管癌早期表现是胸骨后灼烧感

答 这是慢性浅表性胃炎表现，但是周围细胞有异型增生了。建议积极治疗慢性胃炎。异型增生的意思就是正常细胞长的越来越不像自己了，这个是不好的表现，但是如果治疗了慢性胃炎或者幽门螺杆菌，应该就没问题了。肯定不是癌的，现在连癌前病变都不是。您这个建议内镜下直接ESD术直接做掉。没必要化疗的。但是开始您只提供了活检的病理。那如果之前是食管癌，又伴有淋巴结转移，那肯定要化疗。我建议您以后看病一定要把病例资料带齐。不然会误导医生的。

答 评估手术最好要外科医生拿着胸部增强ct评估。如果有远处转移，或者局部淋巴结太多，那肯定不能手术了。只能根治性放化疗了。双肺有转移，那肯定不能手术了。Dsa只是检查手段，不能治疗的。首先化疗吧，如果肺部有转移了，放疗范围太大，吃不消的。还是先化疗吧。如果肺部那些转移灶都消失了，可以考虑放疗。理论上化疗敏感的话，肿瘤会退的。

答 可能食管癌。但是还是要做免疫组化进一步确认。要综合考虑的，您只给我病理活检是没办法给您建议的。我需要胃镜报告，病理免疫组化，颈胸部增强ct，食道钡透，腹部彩超等。

答 胃镜报告单发给我看看。我看了下食管肿块从距门齿22-37公分了，基本占了食管中下段。手术的话还有看有没有转移。就是没转移，这个范围也是比较大的。这个不能分期的。分期要结合颈胸部增强ct，骨扫描，腹部超声等等。手术的话建议做个颈胸部增强ct再考虑。初步判断肿瘤范围，然后考虑能不能手术。建议和食道钡透一起做。从ct报告来看，是可以手术的。具体最好要把片子拿给手术医生再看看。这个是钡透。手术肯定有风险的。中下段食管癌，我们建议能手术就先手术。活检了，三段位置。首选手术。术后考虑放化疗。或者的预后和疾病分期，治疗方案，家庭，经济都有关系。治疗肯定都有副反应的，包括手术和放化疗。那也要看您要怎么治疗了。

答 不能手术就做根治性放化疗。不想手术，又不想放化疗，那您就是要放弃治疗了。

答 胃造瘘处疼痛，一般几种情况，造瘘口发炎，造瘘口瘘。最常见的就是这个。所以这个急不来的，肯定要去给造瘘医生检查下。有炎症消炎，有问题处理。这种问题在网上只能给您建议，也不能急症处理。急症还是要去急诊，或者联系您的造瘘医生。因为您说情况紧急，平台是看不了急诊的。不能耽误您病情的。一般来说不会的，但是如果就是用药后痛几天，过几天就好了，那还可能是药物所致，用点止痛药就可以。如果一直痛，和用药没关系，那就要查了。止痛药可以的。西乐葆吃吃。