答 的信任，胰腺癌还是首选增强ct的，那您要看多小的肿瘤了，<一公分可能是有难度的，其实分一次两次差不多的，他看部位打造影剂的，我建议一次做掉，所以这方面不专业的。

答 这就属于瘫痪了，不建议针灸治疗，那您等拿了报告发给我测，我只有看了检查才能给您建议，不能乱猜的对吧，那肯定还是中枢系统受侵犯了，颈胸椎增强磁共振，还有头颅增强磁共振，建议都做一下，还是考虑中枢系统侵犯，那很明显了，肿瘤压迫脑桥，脑桥是脑干的一部分，主要负责人体的基本生命活动，针灸我不觉得能解决这个肿瘤压迫的，有可能的，压迫脑桥，随时都有生命危险，我觉得现在只能住院支持治疗，因为具体的病情我不了解，也不能给您具体治疗方案，建议还是门诊看看再，不去医院，真的随时都有生命危险。

答 的信任，癌症是不传染的，可以放心好了。没有明确证据表明导致阑尾癌。因为没有直接证据表明阑尾癌是病毒感染所致，所以不知道查哪个病毒。不可能所有病毒都筛查的。我的建议是，普外科做个查体，必要时做一个腹部增强ct。查查体是确认疼痛位置，ct是初步判断诊断和位置。如果没有发热，可以暂时不查。如果有发热，腹部很僵硬，那就要查血常规和淀粉酶了。生化最好也要查。

答 的信任，甲状腺功能没啥问题的，控制的还好。但是肝功能不好。建议尽快使用保肝药。优甲乐暂时没问题。需要加保肝药，比如易善复或者天晴甘平，二选一都可以。所以要加保肝药。尽快用保肝药吧，两周后复查一个肝功能。钙片照常吃好了。我估计手术可能损伤或者切除了甲状旁腺，所以让你吃钙片。是有可能的，那就要一直吃了。其他不必要的药物就不要吃了，毕竟药吃多了损伤肝功能。然后吃两周保肝药再复查。先保肝哈。两粒，一天三次。

答 如果是肿瘤患者，可以考虑的。健康人没必要。前列腺癌不遗传的。定期查超声和前列腺抗原就可以。前列腺钙化灶对于很正常的。可能以前有过炎症什么的。

答 的信任，每个医院要求不同，最好的方式是问B医院病理科要求，我们院一般是切白片，20张就够了。仅供参考，每个医院不同。免疫组化就是进一步确诊肿瘤类型的检测方式。就是你们医院恶变的这块没给出诊断。所以他们才建议您去上级医院会诊。这个很难解释了，患者没必要了解这个。恶变也要给个诊断的。如果怀疑恶性肿瘤，肯定要扩大切除。我刚刚告诉过您了，这是我们医院的要求。具体的还是要问B医院病理科要求。玻片一般染过色了。白片就是术后标本切出来的，没染色的。

答 的信任，是良性的。具体的也可以把病理报告给我看看。这个还是属于低度恶性肿瘤的。主要治疗方法，手术为主。也不要太担心。应该是的。切干净的，很少复发转移。切缘未见肿瘤，应该切干净利落。低度恶性就还是恶性肿瘤，恶性肿瘤就有转移复发可能。良性肿瘤切掉就没事了。低度恶性肿瘤就是有复发转移可能。但是几率比较低，其实我上面都回答过您了。注意什么，那就是定期复查，这个最关键。

答 多发性骨髓瘤的治疗原则是用雄性激素加类固醇激素为主化疗。然后有合适的机会做骨髓移植。这是根治治疗。除了这样，其他治疗都解决不了根本问题。骨髓移植才是根本。但是或者74岁，骨髓移植难度太大，估计不会考虑了。可能会有副反应，但是这个年纪，我认为也只有化疗这个方案了。手术就不要做了。到时候局部肿块比较大的话，可以结合放疗。这个就是骨髓瘤可能表达cd38，这个药物就是针对骨髓瘤细胞表达的抗体，针对性杀伤肿瘤细胞的。可以考虑使用。如果是复发，或者其他药物没效果的时候，可以使用这个药。初治的话可以先不考虑。这属于靶向药。不是化疗。他是用来治疗复发或者难治的多发性骨髓瘤。这个药一般都是外面药店购买。我们医院也没有。

答 的信任，这是因为癌痛升级了，但是您得吗啡缓释片没有调到合适剂量。吗啡缓释片属于阿片类药物，没有药物天花板的，意思就是在止痛效果比较好，副作用可以控制的前提下。可以加量。每12小时吃一次，每天调整一次用量。可以明天调整到三片。只要没有明显副作用，这个剂量不大。肯定不会。还没有达到奥施康定大剂量标准。那个药是复合片剂。没有奥施康定效果好。那只能说您得初始计量有点低。慢慢调整，每天调整一次剂量。是奥施康定吧。美菲康也一样的。可以合用的。但是一般来说，下面那个主要用于神经痛。一般吗啡缓释片用到位了，不需要下面的。

答 这个术后病理我建议放疗的，理由是，患者是宫颈鳞癌伴有基地细胞癌，并且术后阴道壁显示有高级别鳞状上皮内病变。就是阴道壁可能有侵犯。那么这个就是高危因素，有局部侵犯的宫颈癌术后肯定建议放疗。我建议术后还要做增强磁共振。这只是其中一个因素而已，但是我认为阴道可疑侵犯才是最重要的。阴道可能侵犯，说明肿瘤可能侵犯浸润到阴道了，那么放疗是必须要进行的了。我建议是放疗，而且放疗前建议您完成全面检查，包括胸部平扫ct，盆腔增强磁共振。这样可以留个底，作为今后治疗对比。我们这边单独放疗不需要住院的。每天只要花两个小时排队放疗就可以。每周复查血常规就可以。

答 您说的空腹血糖稍微有点高，但是问题不大，控制饮食就好。动脉粥样硬化一般来说，只要没有心脏问题，平时清淡饮食，调调血脂，应该也没问题。但是有个鳞状细胞相关抗原高。可能要注意点，这个是和鳞癌相关的。现在主要是这个鳞状细胞抗原有点高。体检中心的检查也不一定准的。我建议可以找个时间公立医院复查下肿瘤指标。这些检查都可以开的。普外科，肿瘤科都可以。就是有鳞癌风险。我建议是医院里复查肿瘤指标，如果没问题就算了，如果还是有问题，建议重新检查一次。就是可能有患鳞癌的风险，但是鳞癌只是病理分型，不知道具体位置在哪里。所以建议要重新查一下，毕竟我不太相信体检公司的检查。这个原因也比较多的，但是主要可能是饮食油腻，不运动，年纪大了。

答 的信任，鼻咽癌放疗后口干是很常见的副反应。因为放疗可以治疗肿瘤，但是对正常组织也有一定损伤，就是口腔的唾液腺等腺体损伤，损伤后分泌唾液减少，那么就嘴巴干了，这个症状可能要跟随患者一生。随着时间的推移，可能以后会慢慢好一点，但是恢复到以前不太可能了，可以用风斛泡水喝，有生津的作用，可能会有些帮助，不要吃辛辣刺激食物哈。

答 用的白蛋白紫杉醇，这个药物对于骨髓抑制还是比较严重的。就是您说的白细胞降低，属于骨髓抑制的一类。升白针用后骨痛是很常见的，说明升白针有效，刺激骨髓造血。像您这种情况下，我建议后面如果还要化疗就打长效升白针。有可能的，化疗后腹泻也很常见。可以先查大便，如果没有炎症。就用易蒙停就好。放疗对于食管癌来说，控制局部病灶是很有效的。但是对于生存率影响不大的。就是我刚刚说的，先查大便。排除炎症可能。如果不是炎症，就使用易蒙停止泻，培菲康调节胃肠道菌群就可以。我们一般也是这样处理的。这是腰椎磁共振。不是钡透。要看钡透和胸部增强ct的。已经有淋巴结转移了。

答 您的报告我一点也看不清。但是想要确认是否是恶性的，要看病理活检。活检上没办法区分良恶性的。这个只是喉镜检查。喉镜同时可以取活检的。我们一般是看看喉镜活检再决定怎么治疗。

答 的信任，如果范围太大，不建议伽马刀的，可以考虑放疗。如果是我，还是建议调强放疗，当然了，具体也要看病情的。刺激倒不会的。化疗，也会支持的。不能说怕受不了就不化疗了。如果是胸腺癌，恶性度很高。还是建议放化疗的。每个人情况不一样的，不要参照其他人，疾病和病情都不同。不同化疗药副作用也不一样。而且我们都有对症处理的措施，又不是有副反应，不给不给患者处理。一般还好的，我们都会给患者支持治疗的，止吐，护胃，保肝，营养支持等等。伽马刀也属于放疗一种，是射线，不是开刀，所以不会感染。

答 您说的听不清。那还不能确诊的，至少需要AFP和磁共振，或者病理。肝癌有12公分的。您这种情况要完善检查，我才能够帮您的。或者肝硬化。那么您这个肝癌可能性大。建议您复查一个Afp，就是甲胎蛋白。您现在病理类型都没用，没办法确定治疗方案的。建议尽快做检查，不要耽误治疗。

答 首先感谢您的信任，排面困难，首先要排除肿瘤占位所致，这个就要查超声或者磁共振才知道了。如果只是膀胱功能性排尿困难，可以适当使用卫喜康。如果是前列腺增生，可以考虑用哈乐和保列治。如果是占位所致，可能只能导尿了。希望可以帮到您。那可能只能导尿了。但是我不清楚患者现在癌症情况，还有患者具体情况能不能吃得消。这个只能泌尿外科医生再评估了。先插导尿管吧，痛苦小，不能插的时候再考虑造瘘。

答 这是慢性浅表性胃炎表现，但是周围细胞有异型增生了。建议积极治疗慢性胃炎。异型增生的意思就是正常细胞长的越来越不像自己了，这个是不好的表现，但是如果治疗了慢性胃炎或者幽门螺杆菌，应该就没问题了。肯定不是癌的，现在连癌前病变都不是。您这个建议内镜下直接ESD术直接做掉。没必要化疗的。但是开始您只提供了活检的病理。那如果之前是食管癌，又伴有淋巴结转移，那肯定要化疗。我建议您以后看病一定要把病例资料带齐。不然会误导医生的。

答 胃镜报告单发给我看看。我看了下食管肿块从距门齿22-37公分了，基本占了食管中下段。手术的话还有看有没有转移。就是没转移，这个范围也是比较大的。这个不能分期的。分期要结合颈胸部增强ct，骨扫描，腹部超声等等。手术的话建议做个颈胸部增强ct再考虑。初步判断肿瘤范围，然后考虑能不能手术。建议和食道钡透一起做。从ct报告来看，是可以手术的。具体最好要把片子拿给手术医生再看看。这个是钡透。手术肯定有风险的。中下段食管癌，我们建议能手术就先手术。活检了，三段位置。首选手术。术后考虑放化疗。或者的预后和疾病分期，治疗方案，家庭，经济都有关系。治疗肯定都有副反应的，包括手术和放化疗。那也要看您要怎么治疗了。