答 的信任，根据术后病理提示患者宫颈癌一期，所以算是比较早的，目前看来是不需要放化疗的，您可以把那个术后病理上半部分也发给我吗，目前不需要放化疗的，定期复查就可以。

答 的信任，手术做过了吗，那初步判断应该不是晚期的，可以安心手术，等术后病理再看，这个hpv感染阳性的话得宫颈癌可能性高，但是不是一定的关系，也就是说阴性不一定就不会得宫颈癌。

答 的信任，目前病理提示鳞癌，那么根治手术还是要切除子宫和附件的，这个手术方式没有问题，也就是说手术后的病理结果，但是有个问题，患者取得活检是子宫内膜的，子宫内膜一般以腺癌为主，很少出现鳞癌，所以要看看原发是哪里，如果是宫颈就比较麻烦了，因为如果是宫颈癌，那么在子宫内膜刮下来鳞癌，那就可能是宫颈鳞癌转移到子宫内膜的，因为子宫内膜一般是腺癌，很少有子宫内膜鳞癌原发的，最准确的就是手术后的病理，转移的话治疗肯定就比较困难了，可以先做个盆腔增强磁共振初步了解情况，然后尽快评估手术，术后病理是最准确的，也可以先做磁共振初步评估下，没有分期不能乱猜对吧。

答 的信任，患者在诊断时候就已经伴随了盆腔转移，那么初诊就是晚期，目前化疗后盆腔转移灶是缩小的，说明治疗还是有效果的，但是您说要康复，我的理解就是治愈，我们临床的治愈对于这个患者来说是很困难的，肯定属于恶性肿瘤，宫颈癌分四期，2b期，以前可以考虑先手术，这个患者有远处转移，达到临床四期，不适合手术，以化疗和靶向或者免疫为主，目前不适合放疗或者手术，2b期以后就不能手术了，没有太大的禁忌，不要吃辛辣刺激就可以，就是分期，这个阶段的治疗其实差不多，因为不涉及到手术，手术治疗肯定以北京，上海为好，现在这个阶段主要是全身治疗，基本三甲医院都差不太多。

答 的信任，鳞状细胞相关抗原只是跟宫颈癌有一定关系，不能说明什么，还是要以ct，磁共振等影像学检查为主，我看了磁共振和ct报告，没啥问题的，目前不能说复发的，不必太担心，定期复查就可以，打个比方，这个scca高一点，可能代表以前是宫颈癌，可能是检查机器误差，再复查几次，如果变化不大，就不要管他，18年治疗结束的，明年起半年一次复查就可以，不用复查这么频繁，五年后没什么，就一年一次，如果分期早的话，宫颈鳞癌预后还是比较好的，那应该问题不大，主要是定期复查，如果有什么不舒服的，及时复查，我认为是没有必要的，因为其他的都是好的。

答 的信任，原则上来说，肿瘤患者放化疗稳定后是可以接种新冠疫苗的，既然是早期，那么应该不需要放疗，如果没有放化疗的话，接种疫苗应该问题不大的，那应该没问题的，可以理解为病情稳定了，治疗稳定后就可以，不要听他们乱说，之前说放化疗期不可以接种，主要考虑病毒灭火疫苗会影响患者免疫力，影响预后，如果治疗稳定了，就不存在这个问题了，稳定期问题不大，年龄太大就不要接种了，这是综合考虑的，单独说肿瘤治疗后不是禁忌，有这个可能，也不一定，因为医学的问题没有那么确定，每个人身体情况不同，对吧，我对您说的，没问题也是大部分没问题，比如我们正常成年人打疫苗，有人也会发热三天。

答 的信任，患者现在有没有复查胸部ct，盆腔磁共振，还要查血培养，降钙素原包括真菌检查，都要检查的。

答 的信任，我建议先做盆腔增强磁共振，然后再决定治疗方案，做完磁共振确定分期，如果2a期以前的分期可以手术，如果以后得分期就直接放化疗，可以明确术前分期，比ct更准确，最好还是先做磁共振，不是所有的宫颈癌都要手术的，2b期以上只能根治性放化疗，不需要手术了，说白了，分期早可以手术，根据术后再决定要不要放化疗，分期晚就不能手术，或者说手术也切不干净，只能根治性放化疗，那是根据ct判断的吧，宫颈癌最标准的是增强磁共振，我给您的是标准的建议，您可以参考下，做了就可以拿报告，两三天，但是我们这边要预约，治疗前准确检查肯定必要的，我只是给您我认为正确的建议。

答 的信任，因为有脉管内癌栓。我建议术后化疗，放疗不是必须的，但是化疗是要做的，是化疗指征，至少四次，每三周一次，根据FIGO，也就是1b期，比较早的，但是如果积极一点的，可以要求放疗，一般来说化疗四周期够了，一般用紫杉醇类加个铂类的，建议积极化疗，主要是FIGO分期和AJCC分期，但是妇科肿瘤我们用FIGO为主，化疗差不多，放疗可能会有差异，化疗就是个方案，只要方案没问题，每个医院差不多，放疗差距会有点，机器再好，也是要放疗医生定方案，勾画靶区，物理师做计划，主任审核计划，不是说，直接拉进去就能治疗的，盆腔增强磁共振要的。

答 的信任，确实不像鼻咽癌，咽鼓管了解内耳和口咽，是相同的，所以呕吐后伴随炎症，很容易阻塞咽鼓管，导致耳闷，面部麻木，如果是鼻咽癌所致。那么就是侵犯颅神经了，侵犯颅神经就是晚期了，如果是晚期，一般都会伴随其他症状，如回缩性血涕，颈部包块，顽固性头痛等，所以目前看来不像鼻咽癌，建议抗炎治疗后再复查，眼眶，那也不是面麻，有可能的，十二对颅神经没有您说的这个症状的，先治疗，再复查吧，不像是癌症，有这个可能的，哈，您有点过分担心，不像是坏的，安心治疗，复查就可以。

答 您可以把手里资料发给我，我大概看了下，患者最近白细胞和中性粒细胞很高，考虑炎症可能，血色素比较低，可能和化疗或者肿瘤有关，提到前面血小板也低，白蛋白低，考虑营养状况很差，现在关键要升高血色素，抗炎，增强营养，这些都要在医院治疗的，这种情况调节好还是要放疗的，化疗看情况测，宫颈鳞癌没有太好的报的，基础治疗最重要，基础治疗就是放化疗，放疗包括外照射和内照射，经济条件好的情况下，可以考虑联合安维汀靶向治疗，所以要支持治疗的，宫颈癌晚期主要还是放化疗，如果检测了pd1，表达阳性，也可以考虑免疫治疗。

答 的信任，如果不考虑手术的话，二A期，最基本的治疗是放化疗，所以单纯放疗是不够的，而且放疗还要包括外照射和内照射，靶向药的话，这个就看个人经济条件了，因为宫颈癌也没有特别对症的靶向药，一般就是用抗血管生成的靶向药，比如安维汀，不手术的就是根治性放化疗，手术过的就是辅助放化疗，放化疗都是同步的，您说的名字都是从不同方面说的，根治性放疗包括外照射和内照射，如果是根治性的，我建议不止曾敏，常规化疗也要的，增敏不够的，如果用增敏化疗，那么大化疗四次够了，如果没做，那就六次，增敏的话可能副作用大点，因为和放疗一起用。

答 的信任，要积极加强营养，必要时要静脉营养的。

答 的信任，患者宫颈癌治疗后多久了，最近有没有复查盆腔增强磁共振，最近有复查磁共振吗，两年内每三个月要全面复查一次的，我建议先全面复查再说，包括盆腔增强磁共振，胸腹部平扫ct，血常规，生化，肿瘤指标，磁共振结果发来看看，我要看了增强磁共振结果才能给您建议，如果磁共振没问题，那就下次复查看，宫颈癌要查盆腔增强磁共振的，胸腹部可以做清扫ct，但是盆腔一定要增强磁共振，我建议您以后查磁共振，其实上次的ct也有淋巴结，不好说，所以建议您查磁共振，超声一般好的单位也可以查出来好坏，但是有强化可能考虑不好，唯一可以确认的就是做穿刺活检，我建议先查磁共振。

答 的信任，说明治疗后肿块缩小了。但是肿块还在。宫颈鳞癌，但是最近一次还是有肿块。首先，两次评估的手法不同，以前都是磁共振，现在是超声，这个本就不能说明太多问题，另外，超声不能作为评估宫颈癌的手段，还是建议以磁共振为主。化疗应该是双药吧。那现在只能换二线化疗了，可以考虑加安维汀靶向治疗。

答 可以把磁共振和病理报告发给我看一下。建议放化疗，根治治疗。放疗要进行外照射和内照射。没有了，放化疗是最根本的治疗。不建议，建议您按照规范来，不要耽误病情。血糖太高了，建议尽快内分泌调整血糖。同时准备放化疗，因为放疗不是马上就可以做的，先做准备工作。

答 建议还是看放疗科。放射性直肠炎是我们放疗科看的。

答 的信任，我建议做放疗的，理由是侵犯肌层超过二分一，属于高危因素。有高危因素就可以考虑放疗。化疗科医生又不懂放疗。那肯定的，初次治疗是关键。任何治疗都有损伤。一般25次左右，每周五次，周末休息，总共一个月左右。只要拆线了，伤口基本愈合就可以。

答 您好，感谢您的信任，化疗后多久了，最近有没有做过检查呢